مسمومیت با اتیلن گلیکول

اتیلن گلیکول یک ماده شیمیایی بی رنگ ، بدون بو و طعم شیرین است. در صورت بلعیدن سمی است.

اتیلن گلیکول ممکن است به طور تصادفی بلعیده شود ، یا ممکن است در یک اقدام به خودکشی یا به عنوان جایگزینی برای نوشیدن الکل (اتانول) عمدا مصرف شود. بیشتر مسمومیت ها با اتیلن گلیکول به دلیل مصرف ضد یخ اتفاق می افتد.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا اینکه می توانید مستقیماً با مرکز تلفن محلی راهنمای مسمومیت (Poison Help Poison Help) (1-800-222-1222) به مرکز کنترل مسمومیت محلی خود دسترسی پیدا کنید. ) از هرجای ایالات متحده.

اتیلن گلیکول

اتیلن گلیکول در بسیاری از محصولات خانگی یافت می شود ، از جمله:

• ضد یخ
• مایعات شستشوی ماشین
• محصولات یخ زدایی
• مواد شوینده
• مایعات ترمز خودرو
• حلال های صنعتی
• رنگها
• لوازم آرایشی

توجه: این لیست ممکن است شامل همه موارد باشد.

اولین علامت مصرف اتیلن گلیکول مشابه احساسی است که در اثر نوشیدن الکل (اتانول) ایجاد می شود. در عرض چند ساعت ، اثرات سمی بیشتری آشکار می شود. علائم ممکن است شامل حالت تهوع ، استفراغ ، تشنج ، بی حالی (کاهش سطح هوشیاری) یا حتی کما باشد.

مسمومیت با اتیلن گلیکول باید در کسی که پس از نوشیدن یک ماده ناشناخته به شدت بیمار است ، مشکوک شود ، به خصوص اگر در ابتدا مست بنظر برسد و بوی الکل را از نفس بویید.

مصرف بیش از حد اتیلن گلیکول می تواند به مغز ، ریه ها ، کبد و کلیه ها آسیب برساند. مسمومیت باعث ایجاد اختلالات در شیمی بدن می شود ، از جمله اسیدوز متابولیک (افزایش اسیدها در جریان خون و بافت ها). این اختلالات ممکن است به حدی شدید باشد که باعث شوک عمیق ، نارسایی عضو و مرگ شود.

ممکن است برای کشتن یک انسان با اندازه متوسط ​​، 120 میلی لیتر (تقریبا 4 اونس مایع) اتیلن گلیکول کافی باشد.

بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید. فرد را به بیرون پرتاب نکنید مگر اینکه توسط مرکز کنترل سم یا یک متخصص مراقبت های بهداشتی به او گفته شود.

اطلاعات زیر را تعیین کنید:

• سن ، وزن و شرایط فرد
• نام محصول (مواد و نقاط قوت ، در صورت شناخته شدن)
• زمانی که بلعیده شد
• مقدار بلعیده شده

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز کنترل مسمومیت محلی خود دسترسی پیدا کنید. این خط تلفن به شما امکان می دهد با متخصصان مسمومیت صحبت کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. نیازی به اضطراری نیست. می توانید به هر دلیلی ، 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

در صورت امکان ظرف را با خود به بیمارستان ببرید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم حیاتی فرد ، از جمله دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون را اندازه گیری و کنترل می کند.

تشخیص سمیت اتیلن گلیکول معمولاً از طریق ترکیبی از خون ، ادرار و آزمایشات دیگر مانند:

• تجزیه و تحلیل گاز خون شریانی
• مطالعات شیمی پانل و کبد
• اشعه ایکس قفسه سینه (مایعات موجود در ریه ها را نشان می دهد)
• شمارش کامل خون (CBC)
• سی تی اسکن (تورم مغز را نشان می دهد)
• EKG (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• آزمایش خون اتیلن گلیکول
• کتون - خون
• اسمولالیتی
• صفحه سم شناسی
• آزمایش ادرار

آزمایشات افزایش سطح اتیلن گلیکول ، اختلالات شیمیایی خون و علائم احتمالی نارسایی کلیه و آسیب عضلانی یا کبدی را نشان می دهد.

بیشتر افراد مبتلا به مسمومیت با اتیلن گلیکول برای نظارت دقیق باید در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) بستری شوند. ممکن است به دستگاه تنفس (تنفس) نیاز باشد.

کسانی که اخیراً (طی 30 تا 60 دقیقه از ارائه به بخش اورژانس) اتیلن گلیکول را قورت داده اند ممکن است معده خود را پمپ کنند (مکش کنند). این می تواند به از بین بردن مقداری سم کمک کند.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زغال فعال
• محلول بی کربنات سدیم که از طریق ورید (IV) داده می شود تا اسیدوز شدید را برگرداند
• پادزهر (فومپیزول) که باعث ایجاد تشدید فرآورده های فرعی سمی در بدن می شود

در موارد شدید ، ممکن است از دیالیز (دستگاه کلیه) برای از بین بردن مستقیم اتیلن گلیکول و سایر مواد سمی از خون استفاده شود. دیالیز زمان لازم برای دفع سموم از بدن را کاهش می دهد. همچنین افرادی که در اثر مسمومیت دچار نارسایی شدید کلیه می شوند ، دیالیز لازم است. بعد از آن ممکن است برای چندین ماه و احتمالاً سالها لازم باشد.

میزان عملکرد فرد به سرعت دریافت درمان ، میزان بلعیده شدن ، اندام های تحت تأثیر و سایر عوامل بستگی دارد. وقتی درمان به تأخیر بیفتد ، این نوع مسمومیت می تواند کشنده باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب مغزی و عصبی ، از جمله تشنج و تغییرات بینایی
• نارسایی کلیه
• شوک (فشار خون پایین و عملکرد قلب افسرده)
• کما

مسمومیت - اتیلن گلیکول

• سموم

آرونسون جی کی. گلیکول ها در: Aronson JK ، ed. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم Waltham، MA: الزویر؛ 2016: 567-570.

نلسون من الکل های سمی در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 141.