آنچه باید درباره خونریزی زخم بدانید

محتوا

• علائم زخم چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد زخم می شوند؟
• هلیکوباکتر پیلوری (هلیکوباکتر پیلوری)
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• عوامل خطر اضافی
• درمان زخم چیست؟
• بهبودی از زخم
• عوارض احتمالی چیست؟
• چشم انداز
• افسانه های زخم شکننده

زخم های خونریزی دهنده

زخم های معده زخم های باز دستگاه گوارش شما هستند. وقتی داخل معده شما قرار بگیرند ، به آنها زخم معده نیز گفته می شود. وقتی آنها در قسمت بالای روده کوچک شما پیدا شوند ، به آنها زخم اثنی عشر می گویند.

برخی از افراد حتی از ابتلا به زخم آگاه نیستند. برخی دیگر علائمی مانند دل درد و شکم درد دارند. در صورت سوراخ شدن روده یا خونریزی شدید (که به آن خونریزی نیز گفته می شود) زخم ها می توانند بسیار خطرناک شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و معالجه زخم و همچنین کشف چندین افسانه زخم ، به مطالعه ادامه دهید.

علائم زخم چیست؟

زخم ها همیشه علائم ایجاد نمی کنند. در حقیقت ، فقط حدود یک چهارم افراد مبتلا به زخم علائم را تجربه می کنند. برخی از این علائم عبارتند از:

• درد شکم
• نفخ یا احساس سیری
• آروغ زدن
• سوزش سردل
• حالت تهوع
• استفراغ

علائم ممکن است برای هر فرد کمی متفاوت باشد. در بعضی موارد ، خوردن یک وعده غذایی می تواند درد را تسکین دهد. در دیگران ، غذا خوردن فقط اوضاع را بدتر می کند.

زخم می تواند آنقدر آرام خونریزی کند که متوجه آن نشوید. اولین علائم زخم کند خونریزی علائم کم خونی است که شامل موارد زیر است:

• رنگ پوست کمرنگ
• تنگی نفس همراه با فعالیت بدنی
• کمبود انرژی
• خستگی
• سبکی سر

زخمی که به شدت خونریزی می کند ممکن است ایجاد کند:

• مدفوع سیاه و چسبناک است
• در مدفوع شما خون تیره یا قرمز تیره است
• استفراغ خونی با قوام قهوه

خونریزی سریع از زخم یک واقعه تهدید کننده زندگی است. اگر این علائم را دارید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چه عواملی باعث ایجاد زخم می شوند؟

در دستگاه گوارش شما یک لایه مخاط وجود دارد که به محافظت از پوشش روده کمک می کند. در صورت وجود اسید زیاد یا مخاط کافی ، این اسید سطح معده یا روده کوچک شما را فرسایش می دهد. نتیجه یک زخم باز است که می تواند خونریزی کند.

اینکه چرا این اتفاق می افتد همیشه نمی تواند تعیین شود. دو علت شایع عبارتند از: هلیکوباکتر پیلوری و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.

هلیکوباکتر پیلوری (هلیکوباکتر پیلوری)

هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری است که در مخاط دستگاه گوارش زندگی می کند. گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد التهاب در پوشش معده شود که منجر به زخم می شود. در صورت ابتلا ممکن است خطر بیشتر باشد هلیکوباکتر پیلوری و همچنین سیگار می کشید.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

این داروها باعث می شوند معده و روده کوچک شما از خود در برابر اسیدهای معده محافظت نکنند. NSAID ها همچنین توانایی لخته شدن خون شما را کاهش می دهند که می تواند زخم خونریزی دهنده را بسیار خطرناک تر کند.

داروهای موجود در این گروه شامل موارد زیر است:

• آسپرین (Bayer Aspirin، Bufferin)
• ایبوپروفن (ادویل ، موترین)
• کتورولاک (Acular ، Acuvail)
• ناپروکسن (Aleve)
• اگزاپروزین (Daypro)

استامینوفن (تایلنول) NSAID نیست.

NSAIDS همچنین در برخی از داروهای ترکیبی که برای درمان ناراحتی معده یا سرماخوردگی استفاده می شود ، وجود دارد. اگر از چندین دارو استفاده می کنید ، احتمال اینکه NSAID بیشتری مصرف کنید بیش از حد تصور است.

در صورت بروز موارد زیر خطر ابتلا به زخم ناشی از NSAID بیشتر است:

• دوز بالاتر از حد نرمال مصرف کنید
• آنها را بیش از حد مکرر مصرف کنید
• الکل بنوش
• سالمند هستند
• از کورتیکواستروئیدها استفاده کنید
• در گذشته زخم داشته اند

عوامل خطر اضافی

سندرم زولینگر-الیسون بیماری دیگری است که می تواند منجر به زخم شود. این باعث ایجاد گاسترینوم ، یا تومور سلول های اسید ساز در معده شما می شود که باعث اسید بیشتر می شود.

نوع نادر دیگری از زخم ، زخم کامرون نام دارد. این زخم ها زمانی بروز می کنند که فرد دچار فتق بزرگ هیاتال شده و اغلب باعث خونریزی دستگاه گوارش می شود.

درمان زخم چیست؟

اگر علائم زخم دارید ، به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می تواند از خونریزی بیش از حد و سایر عوارض جلوگیری کند.

زخم معمولاً پس از انجام آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (EGD یا ازوفاگوگاسترودودنوسکوپی) تشخیص داده می شود. آندوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر طولانی است که در انتهای آن نور و دوربین قرار دارد. این لوله به گلو و سپس مری ، معده و قسمت فوقانی روده کوچک وارد می شود. نحوه آماده شدن برای آندوسکوپی را در اینجا بیاموزید.

به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود ، به پزشک اجازه می دهد تا مشکلات موجود در معده و روده فوقانی را شناسایی و شناسایی کند.

زخم های خونریزی باید به سرعت برطرف شوند و درمان می تواند در حین آندوسکوپی اولیه شروع شود. اگر در حین آندوسکوپی خونریزی از زخم مشاهده شود ، پزشک می تواند:

• مستقیماً دارو تزریق کنید
• برای جلوگیری از خونریزی زخم را کوتر کنید
• بستن رگ خونریزی دهنده

اگر زخم دارید ، آزمایش می شوید هلیکوباکتر پیلوری این کار را می توان با استفاده از نمونه بافتی که در طول آندوسکوپی انجام شده است ، انجام داد. همچنین می تواند با آزمایشات غیر تهاجمی مانند نمونه مدفوع یا آزمایش نفس انجام شود.

اگر مبتلا به عفونت هستید ، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها می توانند به مبارزه با باکتری ها و کاهش علائم کمک کنند. برای اینکه مطمئن شوید از شر آن خلاص می شوید ، باید طبق دستورالعمل دارو را مصرف کنید ، حتی اگر علائم شما متوقف شود.

زخم ها با داروهای مسدود کننده اسید به نام بازدارنده های پمپ پروتون (PPI) یا مسدود کننده های H2 درمان می شوند. این داروها را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد ، اما اگر زخم خونریزی دارید ، می توان آن را به صورت داخل وریدی نیز مصرف کرد. زخم های کامرون معمولاً با PPI درمان می شوند ، اما برای ترمیم فتق هیاتال.

اگر زخم های شما ناشی از مصرف بیش از حد NSAID است ، با پزشک خود برای یافتن داروی دیگری برای درمان درد همکاری کنید.

داروهای ضد اسید بدون نسخه گاهی علائم را تسکین می دهند. از پزشک خود بپرسید آیا مصرف داروهای ضد اسید اشکالی ندارد.

بهبودی از زخم

حداقل برای چند هفته باید دارو مصرف کنید. همچنین باید از مصرف NSAID های پیش رو خودداری کنید.

اگر زخم شدید خونریزی دارید ، ممکن است پزشک شما در آینده دیگری بخواهد آندوسکوپی دیگری انجام دهد تا مطمئن شود که کاملاً بهبود یافته اید و زخم بیشتری ندارید.

عوارض احتمالی چیست؟

زخم درمان نشده ای که متورم یا جای زخم می شود می تواند دستگاه گوارش شما را مسدود کند. همچنین می تواند معده یا روده کوچک شما را سوراخ کند و حفره شکمی شما را آلوده کند. که باعث ایجاد بیماری معروف به پریتونیت می شود.

زخم خونریزی دهنده می تواند منجر به کم خونی ، استفراغ خونی یا مدفوع خونی شود. زخم خونریزی دهنده معمولاً منجر به بستری در بیمارستان می شود. خونریزی شدید داخلی تهدید کننده زندگی است. سوراخ شدن یا خونریزی جدی ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

چشم انداز

زخم ها با موفقیت درمان می شوند و بسیاری از افراد به خوبی بهبود می یابند. در صورت درمان با آنتی بیوتیک و سایر داروها ، میزان موفقیت 80 تا 90 درصد است.

تنها در صورتی که طبق دستورالعمل تمام داروهای خود را مصرف کنید ، درمان موثر خواهد بود. سیگار کشیدن و ادامه استفاده از NSAID ها مانع بهبودی می شود. همچنین ، برخی از سویه های هلیکوباکتر پیلوری به آنتی بیوتیک مقاوم هستند و دیدگاه طولانی مدت شما را پیچیده می کند.

اگر به دلیل زخم خونریزی در بیمارستان بستری شده اید ، میزان مرگ و میر 30 روزه تقریباً است. سن ، خونریزی مکرر و همبودی از عوامل این نتیجه هستند. پیش بینی کننده های اصلی مرگ و میر طولانی مدت عبارتند از:

• کهنسال
• همبودی، وجود همزمان دو بیماری
• کم خونی شدید
• مصرف دخانیات
• مرد بودن

افسانه های زخم شکننده

اطلاعات غلط زیادی در مورد زخم وجود دارد ، از جمله علت ایجاد آن. مدت ها تصور می شد که زخم به دلیل موارد زیر است:

• فشار
• نگران بودن
• اضطراب
• یک رژیم غذایی غنی
• غذاهای تند یا اسیدی

به افراد مبتلا به زخم توصیه می شود که تغییراتی در سبک زندگی مانند کاهش استرس و اتخاذ رژیم لاغری ایجاد کنند.

وقتی تغییر کرد H. پیلوری در سال 1982 کشف شد. پزشکان اکنون درک کرده اند که گرچه رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند زخم موجود را در برخی افراد تحریک کند ، اما به طور کلی باعث ایجاد زخم نمی شوند. در حالی که استرس می تواند اسید معده را افزایش دهد که به نوبه خود باعث تحریک مخاط معده می شود ، اما استرس به ندرت علت اصلی ایجاد زخم است. یک استثنا در افرادی است که بسیار بیمار هستند ، مانند افرادی که در یک بیمارستان بیمارستان مراقبت های ویژه هستند.

افسانه دیرینه دیگر این است که نوشیدن شیر برای زخم مفید است. این ممکن است به این دلیل باشد که شیر پوشش معده شما را پوشانده و درد زخم را حداقل برای مدت کوتاهی تسکین می دهد. متأسفانه ، شیر تولید اسیدهای اسیدی و آب گوارشی را تشویق می کند ، که در واقع باعث تشدید زخم می شود.