بوتولیسم

محتوا

• علائم بوتولیسم چیست؟
• دلایل بوتولیسم چیست؟ چه کسی در معرض خطر است؟
• بوتولیسم چگونه تشخیص داده می شود؟
• بوتولیسم چگونه درمان می شود؟
• چگونه می توان از بوتولیسم جلوگیری کرد؟

بوتولیسم چیست؟

بوتولیسم (یا مسمومیت با بوتولیسم) یک بیماری نادر اما بسیار جدی است که از طریق غذا ، تماس با خاک آلوده یا از طریق زخم باز منتقل می شود. بدون درمان به موقع ، بوتولیسم می تواند منجر به فلج ، مشکلات تنفسی و مرگ شود.

سه نوع اصلی بوتولیسم وجود دارد:

• بوتولیسم نوزادان
• بوتولیسم ناشی از غذا
• بوتولیسم زخم

مسمومیت با بوتولیسم به دلیل سمی است که توسط نوعی باکتری به نام تولید می شود کلستریدیوم بوتولینوم. اگرچه بسیار رایج است ، این باکتری ها فقط در شرایطی می توانند رشد کنند که اکسیژن نداشته باشد. برخی از منابع غذایی خاص ، مانند غذاهای کنسرو شده در خانه ، یک زمینه پرورش قدرتمند فراهم می کنند.

طبق این گزارش ، هر ساله حدود 145 مورد بوتولیسم در ایالات متحده گزارش می شود. حدود 3 تا 5 درصد از کسانی که مسمومیت با بوتولیسم دارند می میرند.

علائم بوتولیسم چیست؟

علائم بوتولیسم می تواند از شش ساعت تا 10 روز پس از عفونت اولیه ظاهر شود. به طور متوسط ​​، علائم بوتولیسم نوزادان و مواد غذایی بین 12 تا 36 ساعت پس از خوردن غذای آلوده ظاهر می شود.

علائم اولیه بوتولیسم نوزادان عبارتند از:

• یبوست
• مشکل تغذیه
• خستگی
• تحریک پذیری
• آبریزش
• افتادگی پلک ها
• گریه ضعیف
• از دست دادن کنترل سر و حرکات فلاپی به دلیل ضعف عضلانی
• فلج

علائم بوتولیسم ناشی از غذا یا زخم عبارتند از:

• مشکل در بلع یا صحبت کردن
• ضعف صورت در دو طرف صورت
• تاری دید
• افتادگی پلک ها
• مشکل تنفس
• حالت تهوع ، استفراغ و گرفتگی شکم (فقط در بوتولیسم ناشی از غذا)
• فلج

دلایل بوتولیسم چیست؟ چه کسی در معرض خطر است؟

گزارش ها حاکی از آن است که 65 درصد موارد بوتولیسم در نوزادان یا کودکان کمتر از 1 سال اتفاق می افتد. بوتولیسم نوزاد به طور معمول نتیجه قرار گرفتن در معرض خاک آلوده یا خوردن غذاهایی است که حاوی هاگ بوتولیسم است. شربت عسل و ذرت دو نمونه از غذاهایی هستند که می توانند آلودگی داشته باشند. این هاگها می توانند در داخل دستگاه روده نوزادان رشد کرده و سم بوتولیسم را آزاد کنند. کودکان بزرگتر و بزرگسالان دارای دفاع طبیعی هستند که از رشد باکتری جلوگیری می کند.

با توجه به ، حدود 15 درصد از موارد بوتولیسم ناشی از مواد غذایی است. اینها می توانند غذاهای کنسرو شده در منزل یا محصولات کنسروی تجاری باشند که پردازش مناسبی نداشته اند. گزارش هایی که سم بوتولیسم در این موارد یافت شده است:

• سبزیجات حفظ شده با مقدار اسید کم ، مانند چغندر ، اسفناج ، قارچ و لوبیا سبز
• کنسرو ماهی تن
• ماهی تخمیر شده ، دودی و نمکی
• محصولات گوشتی مانند ژامبون و سوسیس

بوتولیسم زخم 20 درصد از کل موارد بوتولیسم را تشکیل می دهد و به دلیل وارد شدن اسپورهای بوتولیسم به یک زخم باز است. میزان وقوع این نوع بوتولیسم در سال های اخیر به دلیل مصرف مواد مخدر افزایش یافته است ، زیرا اسپورها معمولاً در هروئین و کوکائین وجود دارند.

بوتولیسم از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. فرد باید اسپورها یا سم را از طریق غذا مصرف کند ، یا سم باید وارد زخم شود تا علائم مسمومیت با بوتولیسم ایجاد شود.

بوتولیسم چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر مشکوک هستید که خود یا شخصی که می شناسید بوتولیسم دارد ، سریعاً از کمک پزشکی استفاده کنید. تشخیص و درمان به موقع برای بقا بسیار مهم است.

برای تشخیص بوتولیسم ، پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد و علائم و نشانه های مسمومیت با بوتولیسم را ذکر می کند. آنها درباره غذاهایی که در چند روز گذشته به عنوان منابع احتمالی سم خورده شده است ، و اگر فرد دیگری همان غذا را بخورد ، سال می کنند. آنها همچنین در مورد هر گونه زخم سوال خواهند کرد.

در نوزادان ، پزشک علائم جسمی را نیز بررسی می کند و از غذاهایی که کودک می خورد مانند عسل یا شربت ذرت س askال می کند.

پزشک همچنین ممکن است از خون یا مدفوع نمونه برداری کند تا وجود سموم را تجزیه و تحلیل کند. با این حال ، نتایج این آزمایشات ممکن است روزها طول بکشد ، بنابراین بیشتر پزشکان برای تشخیص ، به مشاهده بالینی علائم متکی هستند.

برخی از علائم بوتولیسم می تواند علائم بیماری ها و بیماری های دیگر را تقلید کند. پزشک شما ممکن است آزمایشات دیگری را برای رد سایر علل تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکترومیوگرافی (EMG) برای ارزیابی پاسخ عضلانی
• اسکن تصویربرداری برای تشخیص هرگونه آسیب داخلی به سر یا مغز
• آزمایش مایع نخاعی برای تعیین اینکه آیا عفونت یا آسیب به مغز یا نخاع باعث ایجاد علائم شده است

بوتولیسم چگونه درمان می شود؟

برای بوتولیسم ناشی از مواد غذایی و زخم ، پزشک در اولین فرصت پس از تشخیص آنتی توکسین تجویز می کند. در نوزادان ، درمانی معروف به گلوبولین ایمنی بوتولیسم مانع از فعالیت نوروتوکسین ها در خون می شود.

موارد شدید بوتولیسم ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه تنفس برای کمک به حمایت از تنفس داشته باشد. بهبودی ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد. درمان و توانبخشی طولانی مدت نیز ممکن است در موارد شدید ضروری باشد. یک واکسن برای بوتولیسم وجود دارد ، اما معمول نیست ، زیرا اثربخشی آن به طور کامل آزمایش نشده است و عوارض جانبی نیز دارد.

چگونه می توان از بوتولیسم جلوگیری کرد؟

در بیشتر موارد ، جلوگیری از بوتولیسم آسان است. با اقدامات پیشگیرانه زیر می توانید خطر خود را کاهش دهید:

• هنگام تهیه کنسرو غذا در خانه ، تکنیک های مناسب را دنبال کنید و اطمینان حاصل کنید که به گرما و اسید کافی رسیده اید.
• در مورد هر ماهی تخمیر شده یا سایر غذاهای بازی آبزیانه محتاط باشید.
• هر قوطی باز یا برآمده غذای آماده شده تجاری را دور بریزید.
• روغن هایی را که با سیر یا گیاهان تزریق می شوند در یخچال قرار دهید.
• سیب زمینی های پخته و پیچیده شده با ورق آلومینیوم می توانند محیطی بدون اکسیژن ایجاد کنند که در آن بوتولیسم رشد کند. اینها را داغ نگه دارید یا بلافاصله در یخچال نگه دارید
• جوشاندن غذاها به مدت 10 دقیقه سم بوتولیسم را از بین می برد.

به عنوان یک قاعده ، شما هرگز نباید به کودک شیر عسل یا ذرت بخورید ، زیرا این مواد غذایی ممکن است حاوی آن باشند کلستریدیوم بوتولینوم اسپور