آندومتریوز روده چیست؟

محتوا

• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث آندومتریوز روده می شود؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• عمل جراحی
• دارو
• آیا عوارض ممکن است؟
• چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

آیا معمول است؟

آندومتریوز یک وضعیت دردناک است که در آن بافتی که به طور معمول رحم شما را ردیف می کند (بافت آندومتر) در قسمت های دیگر لگن مانند تخمدان ها یا لوله های رحمی رشد می کند.

انواع مختلف آندومتریوز بر اساس محل قرارگیری بافت است. در آندومتریوز روده ، بافت آندومتر در سطح یا داخل روده شما رشد می کند.

تا حد زیادی از زنان مبتلا به آندومتریوز بافت آندومتر در روده خود دارند. بیشترین آندومتریوز روده در قسمت تحتانی روده ، درست بالای رکتوم رخ می دهد. همچنین می تواند در آپاندیس یا روده کوچک شما جمع شود.

آندومتریوز روده گاهی اوقات بخشی از آندومتریوز رکتوواژینال است که روی واژن و رکتوم تأثیر می گذارد.

اکثر زنان مبتلا به آندومتریوز روده نیز آن را در مکان های شایع تر در اطراف لگن خود دارند.

این شامل موارد زیر است:

• تخمدان
• کیسه داگلاس (ناحیه بین دهانه رحم و راست روده)
• مثانه

علائم چیست؟

برخی از زنان هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. ممکن است تا زمانی که آزمایش تصویربرداری برای بیماری دیگری انجام ندهید ، آندومتریوز روده دارید.

هنگامی که علائم رخ می دهد ، ممکن است شبیه علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) باشد. تفاوت در این است که علائم آندومتریوز غالباً از زمان پریود شروع می شوند. این بافت در حال پاسخ به چرخه هورمونی دوره قاعدگی شما ، تورم و تأثیر بر بافت اطراف آن است.

علائم منحصر به فرد در این شرایط عبارتند از:

• درد هنگام دفع مدفوع
• گرفتگی شکم
• اسهال
• یبوست
• نفخ شکم
• فشار آوردن با حرکات روده
• خونریزی از رکتوم

با آندومتریوز روده نیز آن را در لگن خود دارند ، که می تواند باعث شود:

• درد قبل و در طول دوره ها
• درد در هنگام رابطه جنسی
• خونریزی شدید در طول یا در بین دوره ها
• خستگی
• حالت تهوع
• اسهال

چه عواملی باعث آندومتریوز روده می شود؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث آندومتریوز روده یا سایر اشکال بیماری می شود.

مشهورترین نظریه این است. در طول دوره های قاعدگی ، خون از طریق لوله های رحمی به سمت عقب جریان دارد و به جای خارج شدن از بدن ، به داخل لگن می رود. سپس آن سلول ها در روده کاشته می شوند.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• تحول اولیه سلول. سلول های باقیمانده از جنین به بافت آندومتر تبدیل می شوند.
• پیوند سلول های آندومتر از طریق سیستم لنفاوی یا خون به اندام های دیگر منتقل می شوند.
• ژن ها آندومتریوز گاهی در خانواده ها دیده می شود.

آندومتریوز در طول سالهای باروری زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما با انجام معاینه جسمی شروع می کند. در طول معاینه ، پزشک واژن و رکتوم شما را از نظر رشد مشاهده می کند.

این آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند تا آندومتریوز روده را تشخیص دهد:

• سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد عکس از داخل بدن شما استفاده می کند. دستگاهی به نام مبدل در داخل واژن (سونوگرافی ترانس واژینال) یا رکتوم (سونوگرافی آندوسکوپی ترانس رکتال) قرار می گیرد. سونوگرافی می تواند اندازه اندومتریوز و مکانی که در آن قرار دارد را به پزشک نشان دهد.
• ام آر آی در این آزمایش از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای یافتن آندومتریوز در روده و سایر قسمت های لگن استفاده می شود.
• انما باریوم. این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس از روده بزرگ شما - روده بزرگ و راست روده شما عکس می گیرد. روده بزرگ شما ابتدا با یک ماده حاجب پر می شود تا به پزشک کمک کند تا آن را راحت تر مشاهده کند.
• کولونوسکوپی این آزمایش از یک محدوده انعطاف پذیر برای مشاهده قسمت داخلی روده استفاده می کند. کولونوسکوپی اندومتریوز روده را تشخیص نمی دهد. با این حال ، می تواند سرطان روده بزرگ را که می تواند برخی از علائم مشابه را ایجاد کند ، رد کند.
• لاپاراسکوپی در طی این جراحی ، پزشک شما یک محدوده نازک و سبک را در شکاف های کوچک شکم شما قرار می دهد تا آندومتریوز را در شکم و لگن شما پیدا کند. آنها ممکن است یک تکه بافت را برای بررسی از بین ببرند. شما در طی این روند آرام می گیرید.

آندومتریوز بر اساس مقدار بافتی که دارید و عمق آن به اندام های شما گسترش می یابد:

• مرحله ی 1. حداقل تکه های کوچکی از آندومتریوز روی اندام های اطراف یا لگن شما وجود دارد.
• مرحله 2. خفیف. وصله ها نسبت به مرحله 1 گسترده تر هستند ، اما در اندام های لگن شما نیستند.
• مرحله 3 در حد متوسط. آندومتریوز شیوع بیشتری دارد و شروع به ورود به اندام های داخل لگن می کند.
• مرحله 4 شدید. اندومتریوز به اندام های زیادی در لگن شما نفوذ کرده است.

آندومتریوز روده معمولاً مرحله 4 است.

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

آندومتریوز قابل درمان نیست ، اما دارو و جراحی می توانند به مدیریت علائم شما کمک کنند. اینکه شما چه درمانی را انجام می دهید بستگی به شدت آندومتریوز و محل قرار گرفتن آن دارد. اگر علائمی ندارید ، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

عمل جراحی

جراحی اصلی ترین درمان آندومتریوز روده است. برداشتن بافت آندومتر می تواند درد را تسکین داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

چند نوع جراحی آندومتریوز روده را از بین می برد. جراحان می توانند این روش ها را از طریق یک برش بزرگ (لاپاراتومی) یا بسیاری از برش های کوچک (لاپاراسکوپی) انجام دهند. نوع جراحی شما بستگی به اندازه مناطق آندومتریوز و محل قرارگیری آنها دارد.

برداشتن روده سگمنتال. این کار برای مناطق بزرگتر آندومتریوز انجام می شود. جراح شما بخشی از روده را که در آن آندومتریوز رشد کرده است ، خارج می کند. سپس دو قطعه باقی مانده با روشی بنام reanastomosis دوباره بهم متصل می شوند.

بیش از نیمی از زنانی که این روش را انجام می دهند می توانند پس از آن باردار شوند. آندومتریوز پس از برداشتن کمتر از سایر روش ها بازگشت می کند.

تراشیدن رکتوم. جراح شما با استفاده از ابزاری تیز ، اندومتریوز بالای روده را خارج می کند ، بدون اینکه روده خارج کند. این روش را می توان برای مناطق کوچکتر آندومتریوز انجام داد. آندومتریوز پس از این جراحی احتمال بازگشت مجدد نسبت به برداشتن قطعه ای دارد.

برداشت دیسک. برای مناطق کوچکتر آندومتریوز ، جراح دیسک بافت آسیب دیده روده را برش می دهد و سپس سوراخ را می بندد.

جراح همچنین می تواند در طی عمل آندومتریوز را از قسمت های دیگر لگن شما خارج کند.

دارو

هورمون درمانی مانع پیشرفت آندومتریوز نمی شود. با این حال ، می تواند درد و سایر علائم را تسکین دهد.

درمان های هورمونی برای آندومتریوز روده عبارتند از:

• کنترل بارداری ، از جمله قرص ، پچ ، یا حلقه
• تزریق پروژسترون (Depo-Provera)
• آگونیست های آزاد کننده هورمون گنادوتروپین (GnRH) مانند تریپتورلین (ترلستار)

پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) بدون نسخه یا نسخه پزشک را برای کمک به تسکین درد توصیه کند.

آیا عوارض ممکن است؟

آندومتریوز در روده می تواند بر قدرت باروری شما تأثیر بگذارد - به خصوص اگر آن را در تخمدان ها و سایر اندام های لگن نیز داشته باشید. از زنان مبتلا به این بیماری قادر به بارداری نیستند. جراحی برای از بین بردن ضایعات آندومتریوز می تواند احتمال بارداری شما را بهبود بخشد. حتی اگر مسئله باروری مشکلی ایجاد نکند ، برخی از خانم ها دارای درد مزمن لگن مرتبط با این بیماری هستند که بر کیفیت زندگی آنها تأثیر دارد.

چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

آندومتریوز یک بیماری مزمن است. شما احتمالاً باید علائم آن را در طول زندگی خود کنترل کنید.

چشم انداز شما به شدت آندومتریوز و نحوه درمان آن بستگی خواهد داشت. درمان های هورمونی و جراحی می تواند به کنترل درد شما کمک کند. با از بین رفتن یائسگی ، علائم باید بهبود یابد.

آندومتریوز می تواند تأثیر زیادی در کیفیت زندگی شما داشته باشد. برای یافتن پشتیبانی در منطقه خود ، به بنیاد آندومتریوز آمریکا یا انجمن آندومتریوز مراجعه کنید.