هورمون درمانی سرطان پستان: نحوه عملکرد ، عوارض جانبی و موارد دیگر

محتوا

• هورمون درمانی چگونه کار می کند؟
• چه کسی باید هورمون درمانی را در نظر بگیرد؟
• چیدن بهترین نوع هورمون درمانی برای شما
• تعدیل کننده گیرنده استروژن انتخابی
• مهار کننده های آروماتاز
• فرسایش یا سرکوب تخمدان
• هورمونهای آزاد کننده هورمون
• عوارض جانبی هورمون درمانی سرطان پستان چیست؟
• SERM ها
• هوش مصنوعی
• چشم انداز

سرطان پستان یک تومور بدخیم است که در پستان شروع و رشد می کند. تومورهای بدخیم می توانند رشد کرده و به بافتهای اطراف حمله کرده یا به اندامهای دوردست سفر کنند.

این پیشرفت متاستاز نامیده می شود.درمان سرطان پستان با هدف از بین بردن این تومورها و جلوگیری از رشد آینده تومور انجام می شود.

هورمون درمانی یکی از انواع درمان سرطان پستان است. غالباً با درمانهای اضافی ، یک درمان کمکی در نظر گرفته می شود.

برای بیماری متاستاتیک ، درمان کمکی می تواند به تنهایی یا در افرادی انجام شود که تحمل جراحی یا شیمی درمانی را ندارند. سایر درمانها شامل موارد زیر است:

• تابش - تشعشع
• عمل جراحی
• شیمی درمانی

هورمون درمانی چگونه کار می کند؟

در برخی سرطانهای پستان ، هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون می توانند رشد سلولهای سرطانی را تحریک کنند. هنگامی که هورمون ها به گیرنده های سلول سرطانی متصل می شوند ، سرطانهایی که گیرنده هورمونی هستند مثبت می شوند.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، تقریباً دو سوم کل سرطان های پستان از نظر گیرنده هورمون مثبت هستند.

هورمون درمانی با هدف جلوگیری از اتصال استروژن به گیرنده ها برای کند شدن یا جلوگیری از رشد سرطان است.

چه کسی باید هورمون درمانی را در نظر بگیرد؟

هورمون درمانی فقط برای افرادی که تومورهای مثبت گیرنده هورمون دارند موثر است. اگر تومور سرطان پستان شما از نظر گیرنده هورمونی منفی باشد ، برای شما مؤثر نخواهد بود.

چیدن بهترین نوع هورمون درمانی برای شما

انواع مختلفی از هورمون درمانی برای درمان سرطان پستان وجود دارد ، از جمله:

تعدیل کننده گیرنده استروژن انتخابی

این داروها همچنین با نام SERM ها ، از اتصال سلول های سرطانی پستان به استروژن جلوگیری می کنند. SERM اثرات استروژن را در بافت سینه مسدود می کند اما در سایر بافت های بدن نیز وجود ندارد.

به طور سنتی این داروها فقط در زنان یائسه استفاده می شود. متداول ترین SERM ها عبارتند از:

• تاموکسیفن (Soltamox): این دارو مانع از اتصال استروژن به سلول ها می شود تا سرطان نتواند رشد و تقسیم شود. براساس اعلام موسسه ملی سرطان ، افرادی که 10 سال پس از درمان سرطان پستان تاموکسیفن مصرف می کنند ، کمتر احتمال دارد که بازگشت سرطان داشته باشند و بیشتر از افرادی که این دارو را تنها 5 سال مصرف کرده اند ، طولانی تر زندگی کنند.
• Toremifene (Fareston): این دارو فقط برای درمان سرطان پستان که در سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است تأیید شده است و ممکن است برای افرادی که موفقیت محدودی با استفاده از تاموکسیفن داشته اند ، مفید نباشد.
• Fulvestrant (Faslodex): این یک داروی مسدودکننده گیرنده استروژن تزریقی است که معمولاً برای درمان سرطان پیشرفته پستان استفاده می شود. برخلاف سایر SERM ها ، اثر استروژن را در کل بدن مسدود می کند.

مهار کننده های آروماتاز

مهار کننده های آروماتاز ​​(AI) از تولید استروژن از بافت چربی جلوگیری می کنند اما هیچ تاثیری در استروژن تولید شده توسط تخمدان ها ندارند.

از آنجا که مبتلا به بیماریهای قلبی نمی توانند جلوی تولید استروژن تخمدان ها را بگیرند ، آنها فقط در زنان یائسه مؤثر هستند. هوش مصنوعی برای زنان یائسه با هر مرحله از سرطان پستان گیرنده استروژن مثبت تأیید می شود.

تحقیقات جدید نشان می دهد که در زنان قبل از یائسگی ، هوش مصنوعی همراه با سرکوب تخمدان نسبت به تاموکسیفن در جلوگیری از عود سرطان پستان بعد از درمان اولیه مؤثر است. اکنون استاندارد مراقبت در نظر گرفته شده است.

هوش مصنوعی رایج شامل:

• لتروزول (Femara)
• Exestane (آروماسین)
• آناستروزول (Arimidex)

فرسایش یا سرکوب تخمدان

برای زنانی که یائسگی را پشت سر نگذاشته اند ، فرسایش تخمدان می تواند گزینه ای باشد. این کار می تواند از نظر پزشکی یا جراحی انجام شود. در هر دو روش ، تولید استروژن متوقف می شود ، که مانع رشد سرطان می شود.

فرسایش جراحی با برداشتن تخمدان ها انجام می شود. بدون تولید استروژن از تخمدان ها ، یائسگی دائمی وارد می شوید.

هورمونهای آزاد کننده هورمون

از داروهای موسوم به هورمونهای آزاد کننده هورمون لوتئین کننده (LHRH) می توان برای جلوگیری از تولید استروژن تخمدان ها به طور کلی استفاده کرد. این داروها شامل گوسرلین (Zoladex) و لوپرولید (لوپرون) است. این باعث یائسگی موقت خواهد شد.

داروهای سرکوب تخمدان باعث یائسگی می شوند. زنانی که این گزینه را انتخاب می کنند ، معمولاً هوش مصنوعی نیز می گیرند.

عوارض جانبی هورمون درمانی سرطان پستان چیست؟

SERM ها

Tamoxifen و سایر SERM ها می توانند باعث شوند:

• گرگرفتگی
• خستگی
• نوسانات خلقی
• خشکی واژن
• ترشحات واژن

این داروها همچنین ممکن است خطر ابتلا به لخته خون و سرطان آندومتر را افزایش دهند. اما این عوارض جانبی نادر است. در برخی موارد ، تاموکسیفن می تواند باعث سکته مغزی شود و احتمالاً خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

هوش مصنوعی

عوارض جانبی هوش مصنوعی شامل موارد زیر است:

• درد عضلانی
• سفتی مفصل
• درد مفاصل

استروژن برای رشد و استحکام استخوان اهمیت دارد ، و AI ها تولید استروژن طبیعی را محدود می کنند. مصرف آنها خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی استخوان را افزایش می دهد.

چشم انداز

هورمون درمانی فقط می تواند افرادی را که تومورهای مثبت گیرنده هورمون دارند درمان کند.

درمان شما بستگی به این دارد که یائسگی یا یائسگی داشته باشید.

زنان قبل از یائسگی باید به شدت تنفس تخمدان را همراه با هوش مصنوعی بیش از تاموکسیفن در نظر بگیرند. اما این باعث می شود که آنها زودرس وارد یائسگی شوند.

هورمون درمانی برای اکثر مبتلایان به سرطان سینه مثبت از نظر هورمون بسیار موفق است. میزان بقا طولانی مدت برای افرادی که از هورمون درمانی استفاده می کنند بیشتر از کسانی است که نمی کنند.

اگر مبتلا به سرطان سینه هستید ، درمورد اینکه آیا از هورمون درمانی بهره مند خواهید شد ، با پزشک یا آنکولوژیست صحبت کنید. این درمان خطر عود سرطان پستان را در زنان مبتلا به سرطان سینه مثبت هورمون گیرنده کاهش می دهد.

همچنین می تواند عمر را طولانی تر کرده و علائم مرتبط با سرطان را در افرادی که سرطان پستان متاستاتیک یا اواخر مرحله مثبت دارند ، کاهش دهد.

بسته به وضعیت یائسگی گزینه های مختلفی وجود دارد. گزینه های خود را بشناسید و جوانب مثبت و منفی هورمون درمانی را وزن کنید.