برونشکتازی

محتوا

• برونشکتازی چیست؟
• دلایل برونشکتازی چیست؟
• علائم برونشکتازی چیست؟
• چگونه برونشکتازی تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان برونشکتازی
• آیا می توان از برونشکتازی جلوگیری کرد؟

برونشکتازی چیست؟

برونشکتازی وضعیتی است که در آن لوله های برونش ریه های شما به طور دائمی آسیب دیده ، گشاد و ضخیم می شوند.

این مجاری هوایی آسیب دیده باعث جمع شدن باکتریها و مخاط در ریه های شما می شود. این منجر به عفونت و انسداد مکرر مجاری تنفسی می شود.

هیچ درمانی برای برونشکتازی وجود ندارد ، اما قابل کنترل است. با درمان ، شما به طور معمول می توانید یک زندگی عادی داشته باشید.

با این حال ، شعله ور شدن باید به سرعت درمان شود تا جریان اکسیژن به بقیه بدن شما حفظ شود و از آسیب بیشتر ریه جلوگیری شود.

دلایل برونشکتازی چیست؟

هرگونه آسیب ریه می تواند باعث برونشکتازی شود. این وضعیت دو دسته اصلی وجود دارد.

یکی مربوط به فیبروز کیستیک (CF) است و به عنوان برونشکتازی CF شناخته می شود. CF یک بیماری ژنتیکی است که باعث تولید غیر طبیعی مخاط می شود.

دسته دیگر برونشکتازی غیر CF است که مربوط به CF نیست. شایعترین شرایط شناخته شده که می تواند منجر به برونشکتازی غیر CF شود عبارتند از:

• یک سیستم ایمنی غیر طبیعی
• بیماری التهابی روده
• بیماری های خود ایمنی
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• کمبود آلفا 1-آنتی تریپسین (علت وراثتی COPD)
• اچآیوی
• آسپرژیلوز آلرژیک (واکنش آلرژیک ریه به قارچ)
• عفونت های ریوی ، مانند سرفه سیاه و سل

CF بر ریه ها و اندام های دیگر مانند پانکراس و کبد تأثیر می گذارد. در ریه ها ، این منجر به عفونت های مکرر می شود. در سایر اندام ها ، عملکرد ضعیف ایجاد می کند.

علائم برونشکتازی چیست؟

علائم برونشکتازی ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد. برخی از علائم معمول عبارتند از:

• سرفه مزمن روزانه
• سرفه کردن خون
• صداهای غیر عادی یا خس خس سینه همراه با تنفس
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• هر روز مقدار زیادی مخاط غلیظ سرفه کنید
• کاهش وزن
• خستگی
• تغییر در ساختار ناخن و انگشتان پا ، معروف به چماق زدن
• عفونت های مکرر تنفسی

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، باید بلافاصله برای تشخیص و درمان به دکتر خود مراجعه کنید.

چگونه برونشکتازی تشخیص داده می شود؟

اسکن توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه ، یا CT اسکن قفسه سینه ، رایج ترین آزمایش برای تشخیص برونشکتازی است ، زیرا رادیوگرافی قفسه سینه جزئیات کافی را ارائه نمی دهد.

این آزمایش بدون درد تصاویر دقیقی از مجاری تنفسی و سایر ساختارهای قفسه سینه شما ایجاد می کند. سی تی اسکن قفسه سینه می تواند میزان و محل آسیب ریه را نشان دهد.

پس از تایید برونشکتازی با سی تی اسکن قفسه سینه ، پزشک شما سعی می کند تا علت برونشکتازی را براساس سابقه و یافته های معاینه فیزیکی شما تعیین کند.

یافتن علت دقیق آن مهم است تا پزشک بالینی بتواند برای جلوگیری از بدتر شدن برونشکتازی ، اختلال اساسی را درمان کند. دلایل بی شماری وجود دارد که می تواند باعث برونشکتازی شود.

ارزیابی علت اصلی عمدتا شامل آزمایش آزمایشگاهی و میکروبیولوژیک و تست عملکرد ریوی است.

ارزیابی اولیه شما احتمالاً شامل موارد زیر خواهد بود:

• شمارش کامل خون با دیفرانسیل
• سطح ایمونوگلوبولین (IgG ، IgM و IgA)
• کشت خلط برای بررسی باکتری ها ، مایکوباکتری ها و قارچ ها

اگر پزشک شما به CF مشکوک باشد ، آزمایش کلرید عرق یا آزمایش ژنتیک را برای شما تجویز می کند.

گزینه های درمان برونشکتازی

روش های درمانی خاص ممکن است روند برونشکتازی مربوط به شرایط زیر را کند کنند:

• عفونت های مایکوباکتریایی
• نقص ایمنی خاص
• فیبروز سیستیک
• آرمان مکرر
• آسپرژیلوز آلرژیک
• احتمالاً بیماریهای خود ایمنی

به طور کلی هیچ درمانی برای برونشکتازی وجود ندارد ، اما درمان برای کمک به شما در مدیریت بیماری بسیار مهم است. هدف اصلی درمان این است که عفونت ها و ترشحات برونش تحت کنترل قرار گیرند.

همچنین جلوگیری از انسداد بیشتر مجاری تنفسی و به حداقل رساندن آسیب ریه بسیار مهم است. روش های معمول درمان برونشکتازی عبارتند از:

• پاکسازی مجاری تنفسی با تمرینات تنفسی و فیزیوتراپی قفسه سینه
• تحت توانبخشی ریوی
• مصرف آنتی بیوتیک برای پیشگیری و درمان عفونت (مطالعات در حال حاضر بر روی فرمولاسیون های جدید آنتی بیوتیک های استنشاقی در حال انجام است)
• مصرف گشادکننده های برونش مانند آلبوترول (Proventil) و تیوتروپیوم (Spiriva) برای باز کردن مجاری تنفسی
• مصرف داروها برای رقیق شدن مخاط
• مصرف خلط آور برای کمک به سرفه کردن مخاط
• تحت اکسیژن درمانی
• واکسیناسیون برای جلوگیری از عفونت های تنفسی

ممکن است به کمک فیزیوتراپی قفسه سینه نیاز داشته باشید. یک فرم جلیقه نوسان دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا است که به پاکسازی ریه ها از مخاط کمک می کند. جلیقه به آرامی قفسه سینه شما را فشرده و آزاد می کند و همان اثر سرفه را ایجاد می کند. این باعث خارج شدن مخاط از دیواره لوله های برونش می شود.

اگر خونریزی در ریه وجود داشته باشد ، یا اگر برونشکتازی فقط در یک قسمت از ریه شما باشد ، ممکن است برای برداشتن ناحیه آسیب دیده نیاز به جراحی داشته باشید.

بخش دیگری از درمان روزانه شامل تخلیه ترشحات برونش است که به کمک نیروی جاذبه انجام می شود. یک درمانگر تنفسی می تواند روش هایی را برای کمک به شما در سرفه کردن مخاط اضافی بیاموزد.

اگر شرایطی مانند اختلالات ایمنی یا COPD باعث برونشکتازی شما شده باشد ، پزشک نیز این شرایط را درمان می کند.

آیا می توان از برونشکتازی جلوگیری کرد؟

علت دقیق برونشکتازی در موارد برونشکتازی غیر CF ناشناخته است.

برای دیگران ، این مربوط به ناهنجاری های ژنتیکی و سایر شرایط پزشکی است که بر ریه ها تأثیر می گذارد. اجتناب از استعمال دخانیات ، هوای آلوده ، بخار پختن و مواد شیمیایی می تواند از ریه های شما محافظت کرده و سلامت ریه ها را حفظ کند.

شما و فرزندانتان باید در برابر آنفلوانزا ، سرفه سیاه و سرخک واکسینه شوید ، زیرا این شرایط با بزرگسالی مرتبط است.

اما اغلب وقتی علت ناشناخته است ، پیشگیری چالش برانگیز است. تشخیص زودرس برونشکتازی مهم است تا بتوانید قبل از آسیب قابل توجه ریه معالجه کنید.