آیا می توان هپاتیت C را درمان کرد؟

محتوا

• آیا درمانی وجود دارد؟
• به روزرسانی تحقیق
• درمان های جدید
• درمانهای نوظهور
• درمان های فعلی
• آیا پیوندی می تواند هپاتیت C را درمان کند؟
• آیا داروهای جایگزین در دسترس هستند؟
• آیا راهی برای جلوگیری از هپاتیت C وجود دارد؟
• علائم هپاتیت C چیست؟
• بردن

آیا درمانی وجود دارد؟

هپاتیت C نوعی عفونت ناشی از ویروس هپاتیت C است که می تواند به کبد حمله کرده و صدمه ببیند. این یکی از جدی ترین ویروس های هپاتیت است.

هپاتیت C می تواند منجر به عوارض مختلفی از جمله نیاز به پیوند کبد شود. در برخی موارد ، حتی می تواند منجر به مرگ شود.

با این حال ، با درمان های جدیدتر که طی چند سال گذشته توسعه یافته است ، ویروس بسیار قابل کنترل تر از گذشته است.

در بیشتر موارد ، هپاتیت C اکنون قابل درمان است ، بنابراین مهم است که اگر فکر می کنید ویروس دارید ، به دنبال درمان سریع باشید.

داروهای ضد ویروسی فعلی که به درمان هپاتیت C کمک می کنند نیز ممکن است به جلوگیری از عوارض سلامتی آسیب مزمن کبد کمک کنند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش می دهد که از هر 4 نفر که به ویروس مبتلا می شوند حداکثر 1 نفر در نهایت بدون درمان درمان می شوند.

برای این افراد ، هپاتیت C یک بیماری حاد کوتاه مدت است که بدون درمان از بین می رود.

اما برای اکثر افراد ، هپاتیت حاد C به احتمال زیاد به یک بیماری مزمن تبدیل می شود که نیاز به درمان دارد.

از آنجا که ویروس معمولاً تا زمانی که آسیب کبدی قابل توجهی ایجاد کند ، علائمی ایجاد نمی کند ، مهم است که اگر فکر می کنید ممکن است در معرض این آزمایش قرار بگیرید ، مهم باشد.

به روزرسانی تحقیق

تحقیقات اخیر نشان می دهد که داروهای ضد ویروسی که برای درمان هپاتیت C مورد استفاده قرار می گیرد ، می تواند از مزایای کمک به جلوگیری از عوارض جدی ویروس مانند سیروز ناشی از آسیب مزمن کبد برخوردار باشد.

طبق یک مطالعه سال 2019 ، هپاتیت C پس از اولین مرحله ارزیابی اولیه با استفاده از آزمایش رفلکس می تواند به طور مؤثر تشخیص داده شود.

در صورت مثبت بودن نتایج مرحله اول تست ، این نوع آزمایش به طور خودکار انجام مرحله ارزیابی دوم است.

تصور می شود که این روش "تشخیص یک مرحله ای" می تواند به کاهش زمان قبل از شروع درمان برای ویروس کمک کند.

این همچنین می تواند به کاهش میزان کمبود تشخیص در افرادی که ویروس هپاتیت C دست یافته اند ، کمک کند.

در حال حاضر هیچ واکسنی برای هپاتیت C در دسترس نیست. یک کارآزمایی بالینی که در ماه مه سال 2018 به پایان رسید ، نتیجه گرفت که یک واکسن تجربی در جلوگیری از ویروس در بزرگسالان مؤثر نیست.

با این حال ، تحقیقات همچنان ادامه دارد به این امید که به طور بالقوه می تواند به یک واکسن مؤثر منجر شود.

درمان های جدید

در سال 2019 ، سازمان غذا و داروی داروی ضد ویروس Mavyret (گلکاپروویر و پیبرنتاسور) را برای مدت 8 هفته درمانی برای مبتلایان به کلیه ژنوتیپ های هپاتیت C تصویب کرد.

این درمان اکنون به جای 12 هفته ای که قبلاً مورد استفاده قرار گرفته بود مورد استفاده قرار می گیرد.

این اولین درمان 8 هفته هپاتیت C است که برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 12 سال که قبلاً تحت درمان ویروس قرار نگرفته اند ، که سیروز کبدی ندارند یا فقط سیروز خفیف دارند تأیید شده است.

روش های غیر تهاجمی برای آزمایش آسیب های کبدی ناشی از هپاتیت C نیز موجود است.

پیش از این ، بیوپسی کبد ، که می تواند باعث آسیب شود ، اغلب برای ارزیابی میزان ویروس و هرگونه آسیب به کبد انجام می شد.

دو آزمایش تصویربرداری جدیدتر ، الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRE) و الاستوگرافی گذرا ، بدون درد ، سختی کبد را اندازه می گیرند.

این آزمایشات می توانند کل کبد را ارزیابی کنند و می توانند به طور دقیق میزان آسیب فیبروتیک را تعیین کنند.

درمانهای نوظهور

تحقیقات در حال انجام است که می تواند به واکسن منجر شود که به طور موثر از هپاتیت C جلوگیری می کند.

محققان موسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی در مراحل برنامه ریزی برای تهیه واکسنهای بعدی قرار دارند.

یک کارآزمایی بالینی برای بررسی تأثیر واکسن DNA (دی اکسیریبونوکلئیک اسید) در حال انجام است که می تواند توانایی سیستم ایمنی بدن را در پاک سازی ویروس تقویت کند.

اگر هدف از استفاده از واكسن DNA ، درمان هپاتیت مزمن C در افرادی است كه از قبل این بیماری را دارند.

درمان های فعلی

پیش از این ، ترکیبی از ribavirin و interferon برای درمان هپاتیت مزمن C استفاده می شده است.

به جای حمله مستقیم به ویروس ، این دو دارو همچنین با تقویت فعالیت سیستم ایمنی بدن شما کار می کنند. سیستم ایمنی بدن سعی خواهد کرد ویروس را از بین ببرد.

هدف از این درمان رهایی بدن از ویروس بود. این داروها دارای میزان درمان متغیر بوده و می توانند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند.

با این حال ، از سال 2011 ، سازمان غذا و دارو بسیاری از آنتی ویروس ها را که مستقیماً به هپاتیت C حمله می کنند تصویب کرده است.

این داروها از میزان موفقیت بسیار بهتری برخوردار هستند و به نظر می رسد نسبت به درمانهای قدیمی تحمل بهتری دارند.

برخی از درمانهای توصیه شده فعلی برای ژنوتیپهای مختلف هپاتیت C شامل موارد زیر است:

• ledipasvir-sofosbuvir (هاروونی)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir و dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (داروانی یا Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

همه این ترکیبات دارویی ضد ویروسی با عملکرد مستقیم (DAA) هستند ، به این معنی که هدف آنها حمله به اجزای خود ویروس است.

در یک بازه زمانی معمولاً 8 تا 24 هفته ، این باعث می شود ویروس از سیستم شما کم شود و پاکسازی شود.

برای کلیه DAA ها ، هدف از درمان هپاتیت C پاسخ ویروسی پایدار (SVR) است.

این بدان معنی است که میزان ویروس هپاتیت در سیستم شما به قدری کم است که در 12-24 هفته پس از پایان درمان ، در جریان خون قابل تشخیص نیست.

اگر بعد از درمان به SVR برسید ، می توان گفت که هپاتیت C درمان می شود.

آیا پیوندی می تواند هپاتیت C را درمان کند؟

اگر به هپاتیت مزمن C مبتلا باشید و منجر به سرطان کبد یا نارسایی کبد شود ، ممکن است به پیوند کبد احتیاج داشته باشید. هپاتیت C یکی از شایع ترین دلایل پیوند کبد است.

پیوند کبد کبد آسیب دیده را از بین می برد و جایگزین آن با یک فرد سالم می شود. با این وجود احتمال زیادی وجود دارد که ویروس هپاتیت C به موقع به کبد جدید منتقل شود.

این ویروس نه تنها در کبد شما ، در جریان خون شما زندگی می کند. از بین بردن کبد شما بیماری را درمان نمی کند.

اگر به هپاتیت C فعال مبتلا هستید ، آسیب دیدن کبد جدید شما بسیار محتمل است ، به خصوص اگر هپاتیت C درمان نشود.

با این حال ، اگر قبل از پیوند به SVR دست پیدا کرده اید ، احتمالاً احتمال ابتلا به یک مورد دوم از هپاتیت فعال C کمتر است.

آیا داروهای جایگزین در دسترس هستند؟

برخی افراد معتقدند اشکال خاصی از داروهای جایگزین به درمان هپاتیت C کمک می کند.

با این حال ، مرکز ملی سلامت مکمل و سلامت یکپارچه گزارش می دهد که هیچ روش درمانی اثربخش و اثبات شده از درمان جایگزین یا داروی مکمل برای هپاتیت C وجود ندارد.

Silymarin ، همچنین به عنوان خار خار شناخته می شود ، گیاهی است که معمولاً برای درمان بیماری کبد هپاتیت C پیشنهاد می شود. اما بسیاری از مطالعات هیچ اثر مفیدی از این مکمل پیدا نکرده اند.

آیا راهی برای جلوگیری از هپاتیت C وجود دارد؟

اگرچه در حال حاضر هیچ واکسنی برای کمک به محافظت از افراد در برابر انقباض هپاتیت C وجود ندارد ، اما واکسن هایی برای سایر ویروس های هپاتیت از جمله هپاتیت A و هپاتیت B وجود دارد.

اگر تشخیص هپاتیت C دریافت کردید ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است به شما توصیه کند که علیه هپاتیت A و B واکسینه شوید.

واکسیناسیون توصیه می شود زیرا این ویروس های هپاتیت می توانند علاوه بر مضراتی که هپاتیت C ایجاد می کند ، منجر به آسیب کبدی و عوارض قابل توجهی شود.

از آنجایی که شما نمی توانید از طریق واکسن از هپاتیت C جلوگیری کنید ، بهترین پیشگیری جلوگیری از قرار گرفتن در معرض است. هپاتیت C یک بیماری زا در خون است ، بنابراین می توانید با استفاده از این شیوه های زندگی سالم شانس مواجهه خود را محدود کنید:

• از اشتراک سوزن ، تیغ های تیغ یا بریدگی ناخن خودداری کنید.
• اگر در معرض مایعات بدن هستید ، مانند هنگام انجام کمک های اولیه ، از پروتکل مناسب استفاده کنید.
• هپاتیت C معمولاً از طریق تماس جنسی منتقل نمی شود ، اما امکان پذیر است. قرار گرفتن در معرض خود را با تمرین رابطه جنسی با کاندوم یا روش مانع دیگر محدود کنید. همچنین مهم است که صریحاً با شرکای جنسی ارتباط برقرار کنید و اگر گمان می کنید در معرض ویروس هپاتیت C قرار دارید ، به صورت شفاف ارتباط برقرار کنید.

از آنجا که هپاتیت C از طریق خون منتقل می شود ، می توان آن را از طریق انتقال خون منعکس کرد.

با این حال ، از اوایل دهه 1990 ، آزمایشات غربالگری فرآورده های خونی پروتکل استاندارد برای به حداقل رساندن خطر این نوع انتقال بوده است.

مطابق CDC ، توصیه می شود اگر یک بچه بومر (متولد سال 1945 تا 1965) یا اگر قبل از سال 1992 پیوند یا انتقال خون دریافت کرده اید ، با ارائه دهنده خدمات درمانی در مورد غربالگری هپاتیت C صحبت کنید.

از نظر CDC ، این جمعیت در معرض خطر بیشتری برای هپاتیت C قرار دارند.

علائم هپاتیت C چیست؟

هر مورد هپاتیت C از حاد شروع می شود. در 6 ماه اول پس از قرار گرفتن در معرض رخ می دهد. برای بسیاری از افراد ، این مرحله از ویروس هیچ علائمی ندارد.

در صورت بروز علائم ، آنها می توانند هفته ها یا ماه ها پس از مواجهه با ویروس شروع شوند.

علائم احتمالی شامل موارد زیر است:

• تب
• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• ادرار تیره
• حرکات روده ای به رنگ خاک رس
• درد مفاصل
• پوست زرد

اکثر موارد هپاتیت حاد C به احتمال زیاد به یک بیماری مزمن مبتلا می شوند.

هپاتیت مزمن C معمولاً تا زمانی که باعث ایجاد مقدار زیادی زخم کبدی (سیروز) و سایر آسیب های کبدی نشود ، علائمی ندارد.

با گذشت سالها ، ویروس به کبد حمله می کند و باعث آسیب می شود. این می تواند منجر به نارسایی کبد یا حتی مرگ شود.

از آنجا که هپاتیت C همیشه علائمی ایجاد نمی کند ، تنها راه برای اطمینان از اینکه ویروس دارید ، آزمایش آن است.

یک آزمایش غربالگری ساده خون می تواند به پزشک معالج خود بگویید که آیا آنتی بادی های هپاتیت C در خون دارید. وجود آنتی بادی به این معنی است که در جریان خون در معرض ویروس هپاتیت C قرار دارید.

آزمایش دوم برای سطح ویروس هپاتیت C (بار ویروسی) ، عفونت را تأیید و میزان ویروس موجود در جریان خون شما را تعیین می کند.

بردن

به گفته سازمان جهانی بهداشت ، پاسخ مثبت به درمان هپاتیت C. پاسخ مثبت دارد. داروهای ضد ویروسی موجود در حال حاضر می توانند بیش از 95٪ مبتلایان به ویروس را درمان کنند.

طبق یک مطالعه در سال 2015 ، افرادی که به SVR مبتلا می شوند 1٪ تا 2٪ عود دیر هنگام و خطر بسیار کمتری در مورد مرگ ناشی از کبد دارند.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید.