آیا می توانید در مصرف داروهای ضد افسردگی بیش از حد مصرف کنید؟

محتوا

• دوزهای معمول تجویز شده و کشنده کدامند؟
• TCA ها
• SSRI ها
• SNRI ها
• MAOI ها
• پیشگیری از خودکشی
  
• علائم و نشانه های مصرف بیش از حد چیست؟
• علائم خفیف
• علائم شدید
• سندرم سروتونین
• عوارض جانبی ضد افسردگی شایع
• در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد ، چه باید کرد
• مصرف بیش از حد دارو چگونه است؟
• خط آخر

آیا مصرف بیش از حد ممکن است؟

بله ، مصرف بیش از حد هر نوع داروی ضد افسردگی امکان پذیر است ، به خصوص اگر با سایر داروها یا داروها مصرف شود.

داروهای ضد افسردگی داروهای تجویزی هستند که برای درمان علائم افسردگی ، درد مزمن و سایر اختلالات خلقی استفاده می شوند. گفته می شود که آنها با افزایش سطح برخی مواد شیمیایی - سروتونین و دوپامین - در مغز کار می کنند.

انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی در دسترس است ، از جمله:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)مانند آمی تریپتیلین و ایمی پرامین (توفرانیل)
• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان) و فنلزین (ناردیل)
• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین(SSRI ها)، از جمله فلوکستین (Prozac) ، سرترالین (Zoloft) و اسکیتالوپرام (Lexapro)
• مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین(SNRI ها)مانند دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor XR)
• داروهای ضد افسردگی غیر معمول، از جمله بوپروپیون (Wellbutrin) و ورتیوكستین (Trintellix)

نشان داده شده است که مصرف بیش از حد TCA نتایج کشنده تری نسبت به مصرف بیش از حد MAOI ، SSRI یا SNRI دارد.

دوزهای معمول تجویز شده و کشنده کدامند؟

دوز کشنده یک داروی ضد افسردگی به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله:

• نوع ضد افسردگی
• چگونه بدن شما دارو را متابولیزه می کند
• وزن شما
• سن شما
• در صورت وجود شرایط قبلی ، مانند بیماری قلب ، کلیه یا کبد
• اگر داروی ضد افسردگی را با الکل یا داروهای دیگر مصرف کرده اید (از جمله داروهای ضد افسردگی دیگر)

TCA ها

وقتی با سایر داروهای ضد افسردگی مقایسه می شود ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) منجر به بیشترین میزان مصرف بیش از حد کشنده می شود.

دوز معمول روزانه آمیتریپتیلین TCA بین 40 تا 100 میلی گرم (میلی گرم) است. دوز معمول ایمی پرامین بین 75 تا 150 میلی گرم در روز است. طبق یکی از بررسی های سال 2007 داده های مرکز سم ایالات متحده ، علائم تهدیدکننده زندگی معمولاً با دوزهای بیشتر از 1000 میلی گرم مشاهده می شود. در یک آزمایش بالینی ، کمترین دوز کشنده ایمی پرامین فقط 200 میلی گرم بود.

محققان درمان اضطراری را برای هرکسی که دوز دزیپرامین ، نورتریپتیلین یا تری مپرامین بیشتر از 2.5 میلی گرم در هر کیلوگرم (کیلوگرم) وزن مصرف کرده است ، توصیه کردند. برای شخصی که 70 کیلوگرم وزن دارد (این مقدار تقریباً 175 میلی گرم است). برای سایر TCA ها ، درمان اضطراری برای دوزهای بیشتر از 5 میلی گرم در کیلوگرم توصیه می شود. برای شخصی که 70 کیلوگرم وزن دارد ، این به معنای حدود 350 میلی گرم است.

SSRI ها

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs) متداول ترین داروهای ضد افسردگی هستند که تجویز می شوند زیرا عوارض جانبی کمتری دارند. اگر به تنهایی مصرف شود ، مصرف بیش از حد SSRI به ندرت کشنده است.

دوز معمول SSRI فلوکستین (Prozac) بین 20 تا 80 میلی گرم در روز است. دوز کم 520 میلی گرم فلوکستین با نتیجه کشنده ای همراه است ، اما کسی 8 گرم فلوکستین مصرف می کند و بهبود می یابد.

وقتی دوز بالایی از SSRI همراه با الکل یا سایر داروها مصرف شود ، خطر سمیت و مرگ بسیار بیشتر است.

SNRI ها

مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) کمتر از TCA سمی تلقی می شوند ، اما سمی تر از SSRI ها هستند.

دوز معمول ونلافاکسین SNRI بین 75 تا 225 میلی گرم در روز است که در دو یا سه دوز منقسم مصرف می شود. نتایج کشنده در دوزهای کمتر از 2000 میلی گرم (2 گرم) دیده شده است.

هنوز هم ، اکثر مصرف بیش از حد SNRI حتی در دوزهای بالاتر کشنده نیستند. بیشتر موارد مصرف بیش از حد کشنده بیش از یک دارو است.

MAOI ها

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) یک کلاس قدیمی ضد افسردگی هستند و دیگر به این گستردگی استفاده نمی شوند. بیشتر موارد مسمومیت با MAO زمانی اتفاق می افتد که دوزهای زیادی همراه با الکل یا داروهای دیگر مصرف شود.

اگر بیش از وزن بدن خود را مصرف کنید ، علائم شدید مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد. مرگ ناشی از مصرف بیش از حد MAOI ، اما احتمالاً به این دلیل است که به دلیل فعل و انفعالات زیادی که دارند دیگر به طور گسترده تجویز نمی شوند.

پیشگیری از خودکشی

1. اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:
2. • با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
3. • تا رسیدن کمک با او بمانید.
4. • اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی را که ممکن است آسیب برساند بردارید.
5. • گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.
6. اگر شما یا شخصی که می دانید قصد خودکشی دارید ، از یک خط تلفن پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

علائم و نشانه های مصرف بیش از حد چیست؟

مصرف بیش از حد داروهای ضد افسردگی می تواند علائم خفیف تا شدید ایجاد کند. در برخی موارد ، مرگ امکان پذیر است.

علائم فردی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• چه مقدار از دارویی که مصرف کردید
• حساسیت شما نسبت به دارو چقدر است
• آیا شما دارو را همراه با سایر داروها مصرف کرده اید؟

علائم خفیف

در موارد خفیف ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• مردمک چشم گشاد
• گیجی
• سردرد
• خواب آلودگی
• دهان خشک
• تب
• تاری دید
• فشار خون بالا
• تهوع و استفراغ

علائم شدید

در موارد شدید ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• توهم
• ضربان قلب غیر طبیعی سریع (تاکی کاردی)
• تشنج
• لرزیدن
• فشار خون پایین (افت فشار خون)
• کما
• ایست قلبی
• دپرسیون تنفسی
• مرگ

سندرم سروتونین

افرادی که بیش از حد داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند نیز ممکن است سندرم سروتونین را تجربه کنند. سندرم سروتونین یک واکنش منفی جدی دارویی است که هنگامی اتفاق می افتد که مقدار زیادی سروتونین در بدن شما جمع شود.

سندرم سروتونین می تواند باعث موارد زیر شود:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• گرفتگی معده
• گیجی
• اضطراب
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• تغییرات فشار خون
• تشنج
• کما
• مرگ

عوارض جانبی ضد افسردگی شایع

همانند اکثر داروها ، داروهای ضد افسردگی حتی در دوز پایین نیز می توانند عوارض جانبی خفیفی ایجاد کنند. شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:

• سردرد
• عصبی بودن
• اسهال
• از دست دادن اشتها
• مشکل خواب
• دهان خشک
• یبوست
• افزایش وزن
• سرگیجه
• میل جنسی کم

عوارض جانبی ممکن است در ابتدا ناخوشایند باشند ، اما به طور کلی با گذشت زمان بهبود می یابند. اگر هنگام مصرف دوز تجویز شده خود این عوارض را تجربه می کنید ، به این معنی نیست که بیش از حد مصرف کرده اید.

اما هنوز باید در مورد عوارض جانبی که تجربه می کنید به پزشک خود بگویید. بسته به شدت علائم شما ، پزشک ممکن است بخواهد دوز شما را کاهش دهد یا شما را به داروی دیگری سوق دهد.

در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد ، چه باید کرد

اگر مشکوک به مصرف بیش از حد دوز هستید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. نباید صبر کنید تا علائم شما شدیدتر شود. انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی ، به ویژه MAOI ، ممکن است تا 24 ساعت پس از مصرف بیش از حد ، علائم شدیدی ایجاد نکنند.

در ایالات متحده می توانید با مرکز سموم سرمایه ملی با شماره 1-800-222-1222 تماس گرفته و منتظر راهنمایی های بیشتر باشید.

اگر علائم شدید شد ، با اورژانس محلی خود تماس بگیرید. سعی کنید آرامش خود را حفظ کرده و بدن خود را خنک نگه دارید در حالی که منتظر رسیدن پرسنل اورژانس هستید.

مصرف بیش از حد دارو چگونه است؟

در صورت مصرف بیش از حد ، پرسنل اورژانس شما را به بیمارستان یا اورژانس منتقل می کنند.

هنگام سفر ممکن است به شما زغال فعال داده شود. این می تواند به جذب دارو کمک کند و برخی از علائم شما را تسکین دهد.

هنگامی که به بیمارستان یا اورژانس رسیدید ، ممکن است پزشک معده شما را پمپ کند تا داروهای باقی مانده را از بین ببرد. اگر شما تحریک یا بیش فعال هستید ، ممکن است از آنها برای آرام کردن شما از بنزودیازپین استفاده کنند.

اگر علائم سندرم سروتونین را نشان می دهید ، ممکن است داروهایی برای جلوگیری از سروتونین نیز استفاده کنند. مایعات داخل وریدی (IV) نیز ممکن است برای پر کردن مواد مغذی ضروری و جلوگیری از کمبود آب بدن لازم باشد.

هنگامی که علائم شما فروکش کرد ، ممکن است مجبور شوید برای مشاهده در بیمارستان بمانید.

خط آخر

هنگامی که داروی اضافی از سیستم خارج شد ، به احتمال زیاد بهبودی کامل خواهید یافت.

داروهای ضد افسردگی فقط باید تحت نظارت پزشکی مصرف شوند. هرگز نباید بیش از دوز تجویز شده خود مصرف کنید و نباید این دارو را بدون تأیید پزشک تنظیم کنید.

استفاده از داروهای ضد افسردگی بدون نسخه یا مخلوط کردن آنها با داروهای دیگر می تواند بسیار خطرناک باشد. هرگز نمی توانید از چگونگی تعامل آن با شیمی بدن فردی یا سایر داروها یا داروهایی که مصرف می کنید مطمئن باشید.

اگر تصمیم دارید از داروهای ضد افسردگی به صورت تفریحی استفاده کنید یا آنها را با سایر مواد تفریحی مخلوط کنید ، پزشک را در جریان بگذارید. آنها می توانند به شما کمک کنند خطر فردی خود را در تعامل و مصرف بیش از حد مصرف کنید و همچنین مراقب هرگونه تغییر در سلامت کلی خود باشید.