همه چیز درباره سرطان کیسه صفرا

محتوا

• بررسی اجمالی
• علل سرطان کیسه صفرا
• عوامل خطر
• علائم و نشانه های سرطان کیسه صفرا
• تشخیص و مرحله بندی سرطان کیسه صفرا
• درمان سرطان کیسه صفرا
• چشم انداز
• جلوگیری از سرطان کیسه صفرا

بررسی اجمالی

کیسه صفرا اندامی کوچک مانند کیسه است که طول آن حدود 3 اینچ و عرض آن یک اینچ است و در زیر کبد شما زندگی می کند. وظیفه آن ذخیره صفرا است که مایعی است که توسط کبد شما ساخته می شود. پس از ذخیره شدن در کیسه صفرا ، صفرا در روده کوچک شما آزاد می شود تا به هضم غذا کمک کند.

سرطان کیسه صفرا نادر است. طبق انجمن سرطان آمریکا (ACS):

• بیش از 12000 نفر در ایالات متحده در سال 2019 تشخیص خواهند داد.
• این تقریباً همیشه آدنوکارسینوماست ، نوعی سرطان که در سلولهای غده ای غشایی در اندام های شما شروع می شود.

علل سرطان کیسه صفرا

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث سرطان کیسه صفرا می شود. آنها می دانند که ، مانند همه سرطان ها ، خطایی که به جهش معروف است ، در DNA فرد باعث رشد سریع کنترل نشده سلول ها می شود.

با افزایش سریع تعداد سلول ها ، توده یا تومور تشکیل می شود. در صورت عدم درمان ، این سلولها سرانجام به بافتهای مجاور و قسمتهای دوردست بدن گسترش می یابند.

عوامل خطر وجود دارد که احتمال سرطان کیسه صفرا را افزایش می دهد. بیشتر آنها مربوط به التهاب طولانی مدت کیسه صفرا است.

داشتن این عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. این فقط به این معنی است که احتمال ابتلای شما از کسی بدون خطر بیشتر است.

عوامل خطر

سنگهای صفراوی تکه های کوچکی از مواد سفت شده هستند که وقتی صفرا حاوی مقدار زیادی کلسترول یا بیلی روبین است ، در کیسه صفرا ایجاد می شود - رنگدانه ای که با تجزیه سلول های قرمز خون تشکیل می شود.

وقتی سنگ صفرا از مجرای صفرا یا به کبد خارج می شود - مجاری صفراوی نامیده می شود ، کیسه صفرا ملتهب می شود. به این بیماری کله سیستیت گفته می شود و می تواند یک مشکل مزمن حاد یا طولانی مدت باشد.

التهاب مزمن ناشی از کولسیستیت بزرگترین عامل خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا است. طبق انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) ، سنگ صفرا در 75 تا 90 درصد افراد مبتلا به سرطان کیسه صفرا دیده می شود.

اما مهم است که به یاد داشته باشید که سنگ صفرا بسیار رایج است و داشتن آنها به معنای ابتلا به سرطان نیست. طبق ASCO ، بیش از 99 درصد افراد مبتلا به سنگ صفرا هرگز به سرطان کیسه صفرا مبتلا نمی شوند.

برخی دیگر از عوامل مرتبط با خطر سرطان کیسه صفرا عبارتند از:

• کیسه صفرا چینی. این زمانی است که کیسه صفرا مانند سفید ، به نظر می رسد سفید ، زیرا دیواره های آن کلسیفیه شده اند. این می تواند پس از کولسیستیت مزمن رخ دهد و با التهاب همراه است.
• پولیپ های کیسه صفرا. فقط حدود 5 درصد از این رشدهای کوچک در کیسه صفرا سرطانی هستند.
• رابطه ی جنسی. طبق گزارش ACS ، زنان تا چهار برابر بیشتر از مردان به سرطان کیسه صفرا مبتلا می شوند.
• سن. سرطان کیسه صفرا به طور معمول افراد بالای 65 سال را درگیر می کند. به طور متوسط ​​، افراد 72 ساله می فهمند که به آن مبتلا هستند.
• گروه قومی. در ایالات متحده ، آمریکای لاتین ، بومیان آمریکا و مکزیکی بیشترین خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را دارند.
• مشکلات مجاری صفراوی. شرایط موجود در مجاری صفراوی که مانع جریان صفرا می شوند ، می توانند باعث عقب رفتن آن در کیسه صفرا شوند. این باعث التهاب می شود که خطر سرطان کیسه صفرا را افزایش می دهد.
• کلانژیت اسکلروزان اولیه. زخم هایی که به دلیل التهاب مجاری صفراوی ایجاد می شوند ، خطر ابتلا به سرطان مجاری صفراوی و کیسه صفرا را افزایش می دهد.
• حصبهسالمونلا باکتری باعث حصبه می شود. افراد مبتلا به عفونت های مزمن و طولانی مدت با یا بدون علائم در معرض خطر بیشتری برای سرطان کیسه صفرا هستند.
• اعضای خانواده مبتلا به سرطان کیسه صفرا. اگر سابقه آن در خانواده شما وجود داشته باشد ، خطر شما کمی افزایش می یابد.

علائم و نشانه های سرطان کیسه صفرا

علائم قابل توجه سرطان کیسه صفرا معمولاً تا زمانی که بیماری خیلی پیشرفت نکند ، ظاهر نمی شوند. به همین دلیل است که معمولاً قبلاً به اندام ها و غدد لنفاوی اطراف منتقل شده است یا وقتی پیدا شده است به سایر قسمت های بدن شما سفر می کند.

در صورت بروز ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شکم درد ، معمولاً در قسمت فوقانی سمت راست شکم شما
• زردی ، که به دلیل مقادیر زیاد بیلی روبین در اثر انسداد مجاری صفراوی ، زردی پوست و سفیدی چشم شما ایجاد می شود
• شکم توده ای ، که در صورت بزرگ شدن کیسه صفرا به دلیل مسدود شدن مجاری صفراوی یا گسترش سرطان به کبد و ایجاد توده هایی در شکم فوقانی سمت راست رخ می دهد
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن
• تب
• نفخ شکم
• ادرار تیره

تشخیص و مرحله بندی سرطان کیسه صفرا

گاهی اوقات ، سرطان کیسه صفرا به طور تصادفی در کیسه صفرا پیدا می شود که به علت کله سیستیت یا دلیل دیگری برداشته شده است. اما معمولاً ، پزشک شما آزمایش های تشخیصی را انجام می دهد زیرا علائم آن ظاهر شده است.

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص ، مرحله بندی و برنامه ریزی برای درمان سرطان کیسه صفرا استفاده شود:

• آزمایش خون آزمایشات عملکرد کبد نشان می دهد که کبد ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی چقدر خوب کار می کنند و سرنخ هایی را در مورد علت ایجاد علائم نشان می دهد.
• سونوگرافی. تصاویر کیسه صفرا و کبد شما از امواج صوتی ایجاد می شود. این یک تست ساده و آسان برای انجام است که معمولاً قبل از دیگران انجام می شود.
• سی تی اسکن. تصاویر کیسه صفرا و اندام های اطراف آن را نشان می دهد.
• اسکن امآرآی. تصاویر جزئیات بیشتری نسبت به سایر آزمایش ها نشان می دهد.
• کلانژیوگرافی از راه پوست از طریق پوست (PTC). این یک اشعه ایکس است که پس از تزریق رنگ گرفته شده و انسداد مجاری صفراوی یا کبد را نشان می دهد.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP). در این آزمایش ، یک لوله روشن با دوربین ، معروف به آندوسکوپ ، از طریق دهان شما وارد شده و به روده کوچک شما منتقل می شود. سپس رنگ از طریق یک لوله کوچک قرار داده شده در مجرای صفراوی شما تزریق می شود و با استفاده از اشعه ایکس به دنبال مجاری صفراوی مسدود شده می رود.
• نمونه برداری برای تأیید تشخیص سرطان ، قطعه کوچکی از تومور برداشته شده و زیر میکروسکوپ به آن نگاه می شود.

مرحله بندی سرطان به شما می گوید که آیا و کجا سرطان در خارج از کیسه صفرا گسترش یافته است. توسط پزشکان برای تصمیم گیری در مورد بهترین استراتژی درمان و تعیین نتیجه استفاده می شود.

سرطان کیسه صفرا با استفاده از کمیته مشترک آمریکایی سیستم مرحله بندی TNM سرطان مرحله بندی می شود. این مقیاس بر اساس میزان رشد سرطان به دیواره کیسه صفرا و میزان گسترش آن از 0 تا 4 است.

مرحله 0 به این معنی است که سلولهای غیرطبیعی از همان جایی که برای اولین بار تشکیل شده اند گسترش پیدا نکرده اند - به نام کارسینوم درجا. تومورهای بزرگتر که به اندام های اطراف منتقل می شوند و هر توموری که در قسمت های دوردست بدن پخش یا متاستاز شود ، مرحله 4 است.

اطلاعات بیشتر در مورد شیوع سرطان توسط TNM داده شده است:

• T (تومور): میزان رشد سرطان در دیواره کیسه صفرا را نشان می دهد
• N (گره ها): نشان دهنده گسترش به گره های لنفاوی نزدیک به کیسه صفرا است
• M (متاستاز): نشان دهنده گسترش به نقاط دوردست بدن است

درمان سرطان کیسه صفرا

جراحی به طور بالقوه می تواند سرطان کیسه صفرا را درمان کند ، اما همه سرطان باید برداشته شود. این تنها گزینه ای است که سرطان زودرس ، قبل از سرایت به اندام های اطراف و سایر قسمت های بدن ، پیدا شود.

متأسفانه ، آمارهای ACS نشان می دهد که از هر 5 نفر فقط 1 نفر قبل از شیوع سرطان تشخیص می دهد.

شیمی درمانی و پرتودرمانی اغلب برای اطمینان از از بین رفتن سرطان بعد از جراحی استفاده می شود. همچنین برای درمان سرطان کیسه صفرا استفاده می شود که نمی توان آن را از بین برد. این بیماری نمی تواند سرطان را درمان کند اما می تواند باعث طولانی شدن عمر و درمان علائم شود.

وقتی سرطان کیسه صفرا پیشرفت کرد ، هنوز هم می توان برای تسکین علائم جراحی انجام داد. این مراقبت تسکینی نامیده می شود. انواع دیگر مراقبت های تسکینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروی ضددرد
• داروی تهوع
• اکسیژن
• قرار دادن یک لوله یا استنت در مجرای صفرا برای باز نگه داشتن آن تا تخلیه آن امکان پذیر باشد

مراقبت از تسکین نیز در مواردی استفاده می شود که جراحی انجام نشود زیرا فرد از سلامت کافی برخوردار نیست.

چشم انداز

چشم انداز سرطان کیسه صفرا به مرحله بستگی دارد. چشم انداز سرطان در مراحل اولیه بسیار بهتر از سرطان در مرحله پیشرفته است.

میزان بقای پنج ساله به درصد افراد با یک بیماری که پنج سال پس از تشخیص زنده مانده اند ، اشاره دارد. به طور متوسط ​​، میزان بقای پنج ساله در تمام مراحل سرطان کیسه صفرا 19 درصد است.

طبق ASCO ، میزان بقای پنج ساله سرطان کیسه صفرا به صورت مرحله ای:

• 80 درصد برای سرطان درجا (مرحله 0)
• 50 درصد برای سرطان محدود به کیسه صفرا (مرحله 1)
• 8 درصد برای سرطان گسترش یافته به غدد لنفاوی (مرحله 3)
• کمتر از 4 درصد برای سرطانی که متاستاز کرده است (مرحله 4)

جلوگیری از سرطان کیسه صفرا

از آنجا که بسیاری از عوامل خطر مانند سن و قومیت را نمی توان تغییر داد ، نمی توان از سرطان کیسه صفرا پیشگیری کرد. با این حال ، داشتن یک سبک زندگی سالم ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. برخی از نکات برای یک سبک زندگی سالم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حفظ وزن سالم. این قسمت عمده ای از یک سبک زندگی سالم و یکی از اصلی ترین راه ها برای کاهش خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان از جمله سرطان کیسه صفرا است.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم خوردن میوه ها و سبزیجات می تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن شما کمک کند و از بیمار شدن شما محافظت کند. خوردن غلات کامل به جای غلات تصفیه شده و محدود کردن غذاهای فرآوری شده نیز می تواند به سلامت شما کمک کند.
• ورزش کردن از مزایای ورزش متوسط ​​می توان به رسیدن و حفظ وزن سالم و تقویت سیستم ایمنی بدن اشاره کرد.