بیماری شریان کاروتید: علائم ، آزمایشات ، پیشگیری و درمان

محتوا

• بیماری شریان کاروتید چیست؟
• چه عواملی باعث بیماری شریان کاروتید می شود؟
• عوامل خطر بیماری شریان کاروتید
• علائم بیماری شریان کاروتید
• آزمایش بیماری شریان کاروتید
• سونوگرافی کاروتید
• سی تی آنژیوگرافی
• اسکن CT سر
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)
• اسکن امآرآی
• آنژیوگرافی مغزی
• عوارض مربوط به بیماری شریان کاروتید چیست؟
• بیماری شریان کاروتید چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز طولانی مدت از بیماری شریان کاروتید
• آیا می توان از بیماری شریان کاروتید جلوگیری کرد؟

بیماری شریان کاروتید چیست؟

شریان های کاروتید شما مهمترین رگ های خونی هستند که خون را به مغز شما منتقل می کنند. یک شریان کاروتید در هر طرف گردن شما قرار دارد. وقتی پزشک برای تشخیص نبض دست خود را روی گردنتان می گذارد ، آنها یکی از شریان های کاروتید شما را حس می کنند.

بیماری شریان کاروتید هنگامی رخ می دهد که انسداد در یک یا هر دو این شریان ها میزان جریان خون به مغز شما را کاهش دهد. این می تواند به سکته مغزی منجر شود.

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، بیش از 795،000 نفر هر ساله در ایالات متحده دچار سکته مغزی می شوند. بیشتر این سکته ها یا ناشی از بیماری شریان کاروتید یا فیبریلاسیون دهلیزی است, که ضربان قلب نامنظم است مؤسسه ملی قلب ، ریه و خون خاطرنشان می کند که بیماری شریان کاروتید باعث ایجاد بیش از نیمی از سکته های مغزی در ایالات متحده می شود.

چه عواملی باعث بیماری شریان کاروتید می شود؟

بیماری شریان کاروتید معمولاً در اثر آترواسکلروز ایجاد می شود ، بیماری که در آن پلاک در عروق ایجاد می شود. تجمع مشابه در رگهای خونی قلب هنگامی که شخصی به بیماری عروق کرونر مبتلا باشد رخ می دهد. پلاک شامل تکه های زیر است:

• کلسترول
• چربی
• زباله سلولی
• پروتئین
• کلسیم

آترواسکلروز می تواند شریانهای کاروتید شما را باریک تر و انعطاف پذیرتر کند. این میزان جریان خون به اندام شما را محدود می کند.

بیماری شریان کاروتید همچنین می تواند نتیجه سایر بیماریهایی باشد که باعث ایجاد صدمات شریانی می شوند.

عوامل خطر بیماری شریان کاروتید

برخی از شرایط می تواند به شریان های شما آسیب برساند و شما را در معرض خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید قرار دهد:

• فشار خون بالا می تواند دیواره شریان شما را تضعیف کرده و باعث آسیب دیدن آنها شود.
• کلسترول بالا یک عامل خطرناک برای تصلب شرایین است.
• دیابت می تواند بر توانایی بدن شما در پردازش قند خون تأثیر بگذارد. خطر ابتلا به فشار خون بالا و تصلب شرایین را افزایش می دهد.
• چاقی خطر ابتلا به دیابت ، فشار خون بالا و آترواسکلروز را افزایش می دهد.
• عدم تحرک جسمی به فشار خون بالا ، دیابت و چاقی کمک می کند.
• استعمال سیگار باعث تحریک غشای عروقی شما می شود. همچنین می تواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد.
• سن بالاتر باعث می شود شریان های شما سفت تر و مستعد آسیب شوند.
• سابقه خانوادگی آترواسکلروز با افزایش خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید همراه است.

علائم بیماری شریان کاروتید

بیماری زودرس شریان کاروتید به ندرت باعث ایجاد علائم می شود. علائم فقط ممکن است به محض اینکه یکی از شریان های کاروتید شما کاملاً مسدود یا تقریبا مسدود شده باشد ، ظاهر می شوند. شریان کاروتید معمولاً وقتی بیش از 80 درصد مسدود شود ، تقریباً مسدود شده است.

در آن مرحله ، شما در معرض خطر حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی هستید. TIA همچنین به عنوان وزیری شناخته می شود زیرا باعث علائم سکته مغزی می شود که از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد. این علائم شامل موارد زیر است:

• ضعف یا بی حسی ناگهانی در صورت ، بازوها یا پاها (معمولاً در یک طرف بدن)
• مشکل در صحبت کردن (گفتار زشت) یا درک کردن
• مشکلات بینایی ناگهانی در یک یا هر دو چشم
• سرگیجه
• ناگهانی ، سردرد شدید
• افتادن در یک طرف صورت شما

در صورت بروز هر یک از این علائم ، با شماره 911 تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس بروید. آنها می توانند علائم اورژانس پزشکی باشند.

آزمایش بیماری شریان کاروتید

اگر به دلیل ابتلا به این بیماری در گروه پرخطر قرار گرفتید ، پزشک می خواهد شما را از نظر علائم اولیه آسیب آزمایش کند. در طی معاینه بدنی ، پزشک شما با یک استتوسکوپ به صدای شلاق زدن به نام بری به شریان های گردن شما گوش می دهد. این نشانه آن است که احتمال باریک شدن در کشتی های کاروتید شما وجود دارد.

پزشک ممکن است قدرت ، حافظه و گفتار شما را نیز آزمایش کند. آزمایش های دیگری نیز وجود دارد که می تواند برای تشخیص بیماری شریان کاروتید استفاده شود:

سونوگرافی کاروتید

این آزمایش غیر تهاجمی از امواج صوتی برای اندازه گیری جریان و فشار خون در عروق شما استفاده می کند.

سی تی آنژیوگرافی

این روشی است برای گرفتن تصاویر پرتوی ایکس از کشتی های شما. رنگی به نام کنتراست در عروق شما قرار می گیرد. سپس اسکنر CT از چندین زاویه عکس می گیرد.

اسکن CT سر

اسکن سی تی اسکن از بافت مغز شما عکس می گیرد تا هرگونه خونریزی یا ناهنجاری را بررسی کند.

آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

MRA همچنین برای برجسته کردن شریان ها در گردن و مغز شما از کنتراست استفاده می کند. سپس تصاویر 3 بعدی با استفاده از آهنربای پرقدرت تهیه می شود.

اسکن امآرآی

MRI سر بدون عکسبرداری از کنتراست ، تصاویر دقیقی از بافت مغز می گیرد.

آنژیوگرافی مغزی

برای آنژیوگرافی مغزی ، پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر را در شریان کاروتید شما وارد می کند. رنگ تزریق می شود و سپس اشعه ایکس برای مشاهده هرگونه ناهنجاری انجام می شود. این آزمایش نسبت به سایر اشکال تصویربرداری تهاجمی تر است و آن را خطرناک تر می کند.

عوارض مربوط به بیماری شریان کاروتید چیست؟

سکته مغزی اصلی ترین عارضه احتمالی این بیماری است. هنگامی که جریان خون به مغز قطع می شود ، سکته مغزی رخ می دهد. این می تواند به از دست دادن عملکرد مغز یا حتی مرگ منجر شود.

روش های مختلفی وجود دارد که بیماری شریان کاروتید می تواند باعث سکته مغزی شود:

• شریان های کاروتید باریک ممکن است خون کافی به مغز نرساند.
• یک تکه پلاک می تواند در یکی از شریان های کوچکتر مغز شما شکسته شود و لنج شود و جریان خون را مسدود کند.
• لخته های خون می توانند در شریان کاروتید شما تشکیل شده و جریان خون را مسدود کنند.
• لخته های خون می توانند از درون شریان کاروتید جدا شده و شریان کوچک تری در مغز شما مسدود کنند.

بیماری شریان کاروتید چگونه درمان می شود؟

پزشک شما برنامه درمانی شما را بر اساس علائم شما و اینکه آیا دچار سکته مغزی شده اید ، پایه می گذارد.

اگر قبل از سکته مغزی ، تشخیص بیماری شریان کاروتید دریافت کنید ، پزشک به شما پیشنهاد می کند که از شیوه زندگی پیشگیرانه جلوگیری کنید. این شامل:

• اگر سیگار می کشید ترک سیگار است
• به طور منظم ورزش کنید
• خوردن غذای سالم
• مدیریت هرگونه بیماری مزمن مانند بیماری های قلبی و دیابت
• مصرف داروهای مطابق تجویز

در صورت تشخیص بیماری شریان کاروتید پس از سکته مغزی ، تهاجمی تر است. برای رفع انسداد ممکن است پزشک نیاز به باز کردن شریان کاروتید داشته باشد. دو روش مختلف برای این کار وجود دارد.

Endarterectomy کاروتید رایج ترین شکل جراحی برای بیماری شدید شریان کاروتید است. بعد از اینکه بیهوشی شما بیهوشی موضعی یا عمومی را انجام داد ، پزشک شما برش را در قسمت جلوی گردن شما قرار می دهد. آنها شریان کاروتید شما را باز کرده و هرگونه انسداد را برطرف می کنند. سپس پزشک شما شریان بسته خواهد شد. این روش می تواند تأثیر ماندگار در جلوگیری از سکته های مغزی داشته باشد.

استنت شریان کاروتید گزینه دیگر است. پزشک شما اگر از انسداد ناخوشایند در محل قرار گرفته باشد ، از استنت شریان کاروتید استفاده می کند ، شما انسداد بزرگی دارید ، یا مشکلات جدی دیگری برای سلامتی دارید که شما را به عنوان کاندید جراحی پرخطر تبدیل می کند.

استنت یک سیم پیچ سیم کوچک است. در این روش ، پزشک شما از بالون برای بزرگتر کردن یک بخش باریک از شریان استفاده می کند. آنها سپس استنت را در داخل خود قرار می دهند تا شریان باز شود.

چشم انداز طولانی مدت از بیماری شریان کاروتید

چشم انداز طولانی مدت شما بستگی به میزان بیماری شما دارد. با این حال ، کارهایی وجود دارد که می توانید برای بهبود سلامتی خود انجام دهید. این شامل:

• به طور مرتب فشار خون خود را چک کنید
• سطح قند و کلسترول خون را یک تا دو بار در سال آزمایش می کنید
• انجام آزمایش سونوگرافی کاروتید داپلر سالانه (در صورت ابتلا به سکته مغزی قبلی) ، این یک آزمایش کوتاه و بدون درد است که به پزشک شما اجازه می دهد جریان خون را در سرخرگ های کاروتید شما مشاهده کند
• در معاینات منظم با پزشک خود شرکت کنید

آیا می توان از بیماری شریان کاروتید جلوگیری کرد؟

مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری شریان کاروتید استفاده کنید:

• ترک سیگار می تواند خطر سکته مغزی شما را برای کسی که چند سال سیگاری نمی کند ، کاهش دهد.
• محدود کردن کلسترول و چربی در رژیم غذایی ، خطر ابتلا به آترواسکلروز را کاهش می دهد.
• ورزش منظم به کاهش فشار خون ، افزایش سطح کلسترول خوب و بهبود سلامت قلب کمک می کند.
• کاهش مصرف الکل ممکن است سلامت قلب شما را بهبود بخشد.
• حفظ وزن سالم می تواند خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید را کاهش دهد.

مدیریت دیابت و سایر شرایط سلامتی مزمن همچنین یک راه عالی برای کاهش خطر عوارض طولانی مدت مانند بیماری شریان کاروتید یا سکته مغزی است. در مورد بهترین راه برای حفظ سلامتی قلب و عروق خونی با پزشک خود صحبت کنید.