CCSVI: علائم ، درمان ها و ارتباط آن با بیماری MS

محتوا

• CCSVI چیست؟
• علائم CCSVI
• علل CCSVI
• تشخیص CCSVI
• درمان CCSVI
• خطرات ناشی از آزادی درمانی
• پیوند CCSVI و MS
• تحقیقات اضافی برای CCSVI
• بردن

CCSVI چیست؟

نارسایی مزمن وریدی مغز نخاعی (CCSVI) به باریک شدن رگهای گردن اشاره دارد. این وضعیت مبهم تعریف شده مورد توجه افراد مبتلا به ام اس قرار گرفته است.

این علاقه ناشی از یک پیشنهاد بسیار بحث برانگیز است که CCSVI باعث بیماری ام اس می شود ، و اینکه عمل جراحی تعدیل خودکار عروقی (TVAM) در رگهای خونی گردن می تواند ام اس را تسکین دهد.

تحقیقات گسترده نشان داده است که این بیماری با بیماری MS ارتباط ندارد.

علاوه بر این ، جراحی مفید نیست. حتی می تواند عوارض تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.

هشدار درمورد TVAM صادر کرده و روش کار را محدود کرده است. در ایالات متحده به عنوان درمان CCSVI یا MS مجاز نیست.

FDA سیستمی را برای گزارش هرگونه عدم انطباق یا عوارض پزشکی مرتبط با آن پیاده سازی کرده است.

این نظریه وجود دارد که جریان خون وریدی ناکافی می تواند با تنگی رگهای گردن همراه باشد. گفته شده است که تنگی ممکن است باعث کاهش جریان خون از مغز و نخاع شود.

در نتیجه ، کسانی که نظریه بحث برانگیز CCSVI-MS را تبلیغ می کنند ، پیشنهاد می کنند که خون در مغز و نخاع پشتیبان گیری می کند و باعث فشار و التهاب می شود.

یک تئوری CCSVI این است که این بیماری باعث ایجاد فشار پشتیبان یا کاهش خروج خون از سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شود.

علائم CCSVI

CCSVI از نظر اندازه گیری جریان خون به خوبی تعریف نشده است و با علائم بالینی همراه نیست.

علل CCSVI

علت و تعریف دقیق CCSVI مشخص نشده است. به عنوان مثال ، میزان دقیق جریان وریدی مغز نخاعی که طبیعی یا ایده آل تلقی شود در واقع معیار سلامتی نیست.

اعتقاد بر این است که جریان وریدی مغزی نخاعی کمتر از حد متوسط ​​مادرزادی است (از بدو تولد وجود دارد) و به هیچ عنوان به سلامتی منجر نمی شود.

تشخیص CCSVI

تشخیص CCSVI می تواند با استفاده از آزمایش تصویربرداری انجام شود. در سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از مایعات در داخل بدن استفاده می شود.

پزشک شما می تواند از سونوگرافی یا ونوگرافی با تشدید مغناطیسی برای مشاهده رگهای گردن شما و بررسی هر گونه مشکل ساختاری آسیب دیده استفاده کند ، اما استانداردهایی وجود ندارد که جریان یا تخلیه ناکافی اندازه گیری شود.

این آزمایشات در افراد مبتلا به ام اس انجام نمی شود.

درمان CCSVI

تنها روش درمانی پیشنهادی برای CCSVI ، TVAM است ، آنژیوپلاستی وریدی جراحی ، که به آن درمان آزادی نیز گفته می شود. هدف آن باز کردن رگهای باریک است. یک جراح یک بالون کوچک را به داخل رگ ها وارد می کند تا آنها را گسترش دهد.

این روش به عنوان راهی برای رفع انسداد و افزایش جریان خون از مغز و نخاع توصیف شد.

اگرچه برخی از افرادی که این عمل را در یک آزمایش انجام داده اند ، از بهبود وضعیت خود خبر داده اند ، اما در بسیاری از آنها آزمایشات تصویربرداری از مستند شدن مجدد بیماری وجود دارد ، به این معنی که رگ های خونی آنها دوباره باریک می شود.

بعلاوه ، مشخص نیست که آیا کسانی که بهبود بالینی را گزارش کرده اند ، در جریان خون خود تغییراتی ایجاد کرده اند یا خیر.

تحقیق در مورد اثر بخشی جراحی برای CCSVI امیدوار کننده نیست.

طبق انجمن MS ، یک مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 2017 روی 100 نفر مبتلا به MS نشان داد که آنژیوپلاستی وریدی علائم شرکت کنندگان را کاهش نمی دهد.

خطرات ناشی از آزادی درمانی

از آنجا که درمان CCSVI اثبات نشده است ، پزشکان به دلیل خطر عوارض جدی ، توصیه می کنند که از جراحی جلوگیری کنند. این عوارض عبارتند از:

• لخته شدن خون
• ضربان قلب غیر طبیعی
• جداسازی ورید
• عفونت
• پارگی رگ

پیوند CCSVI و MS

در سال 2008 ، دکتر پائولو زامبونی از دانشگاه فرارا در ایتالیا پیوند پیشنهادی بین CCSVI و MS را معرفی کرد.

زامبونی مطالعه ای را در مورد افراد مبتلا به MS و بدون آن انجام داد. وی با استفاده از تصویربرداری اولتراسوند ، رگهای خونی را در هر دو گروه شرکت کنندگان مقایسه کرد.

وی گزارش داد که گروه مورد مبتلا به ام اس جریان خون غیرطبیعی از مغز و نخاع دارد ، در حالی که در گروه مطالعه بدون ام اس جریان خون طبیعی وجود دارد.

بر اساس یافته های خود ، زامبونی نتیجه گرفت که CCSVI علت بالقوه ام اس است.

این ارتباط ، در ابتدا مورد بحث جامعه پزشکی بود. از آن زمان رد شده و براساس تحقیقات بعدی تیمش ، زامبونی اظهار داشته است كه درمان جراحی ایمن یا مثر نیست.

در حقیقت ، مدارک فزاینده ای نشان می دهد که CCSVI به طور خاص با MS ارتباط ندارد.

محققان پیشنهاد می کنند که اختلاف در نتایج ممکن است به شرایط مختلفی از جمله ناسازگاری در تکنیک های تصویربرداری ، آموزش پرسنل و تفسیر نتایج نسبت داده شود.

تحقیقات اضافی برای CCSVI

مطالعه زامبونی تنها مطالعه ای نبود که در تلاش برای یافتن ارتباطی بین CCSVI و MS بود.

در سال 2010 ، انجمن ملی ام اس در ایالات متحده و انجمن ام اس کانادا با هم متحد شدند و هفت مطالعه مشابه را به اتمام رساندند. اما تغییرات زیادی در نتایج آنها به ارتباط بین CCSVI و MS اشاره نکرد و محققان را به این نتیجه رساند که هیچ پیوندی وجود ندارد.

برخی از مطالعات به دلیل انجام این روش در واقع افزایش قابل توجهی در میزان عود ام اس داشتند که منجر به پایان یافتن مطالعات شد.

بعلاوه ، برخی از شرکت کنندگان در مطالعه در نتیجه آزمایش ، که در آن زمان قرار دادن استنت در رگ بود ، جان خود را از دست دادند.

بردن

ام اس می تواند در بعضی مواقع غیرقابل پیش بینی باشد ، بنابراین خواستن تسکین و یک درمان موثر قابل درک است. اما هیچ مدرکی تأیید نمی کند که درمان CCSVI باعث بهبود MS یا توقف پیشرفت آن می شود.

"لیبراتیو تراپی" امید نادرست به درمان معجزه آسای یک بیماری ویرانگر را در زمانی که گزینه های درمانی واقعی و معنی داری داریم ارائه می دهد.

این می تواند خطرناک باشد ، زیرا ما هنوز گزینه های خوبی برای ترمیم یا رشد مجدد میلین از دست رفته در هنگام تأخیر در درمان نداریم.

اگر درمان های فعلی شما به خوبی MS را کنترل نمی کند ، دریغ نکنید که با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند با شما همکاری کنند تا درمانی مناسب بیابند.