بیماری سلیاک: بیش از عدم تحمل گلوتن
محتوا
- علائم بیماری سلیاک چیست؟
- علائم بیماری سلیاک در کودکان
- علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان
- چه کسانی در معرض خطر بیماری سلیاک قرار دارند؟
- چگونه بیماری سلیاک تشخیص داده می شود؟
- بیماری سلیاک چگونه درمان می شود؟
- اقدامات احتیاطی غذایی برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک
بیماری سلیاک چیست؟
بیماری سلیاک نوعی اختلال گوارشی است که در اثر واکنش ایمنی غیر طبیعی به گلوتن ایجاد می شود. بیماری سلیاک همچنین به عنوان شناخته می شود:
- دشت
- آبگرم غیر گرمسیری
- آنتروپاتی حساس به گلوتن
گلوتن پروتئینی است که در غذاهای تهیه شده با گندم ، جو ، چاودار و تریتیکاله وجود دارد. این ماده همچنین در جو دوسر وجود دارد که در کارخانه های فرآوری دانه های دیگر تولید می شود. گلوتن حتی در برخی از داروها ، ویتامین ها و رژ لب ها نیز یافت می شود. عدم تحمل گلوتن ، همچنین به عنوان حساسیت به گلوتن شناخته می شود ، با عدم توانایی بدن در هضم یا تجزیه گلوتن مشخص می شود. برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن حساسیت ملایمی به گلوتن دارند ، در حالی که دیگران بیماری سلیاک دارند که یک اختلال خودایمن است.
در بیماری سلیاک ، پاسخ ایمنی به گلوتن سمومی ایجاد می کند که پرزها را از بین می برد. پرزها برآمدگی های ریز مانند انگشتی در داخل روده کوچک دارند. وقتی پرزها آسیب ببینند ، بدن قادر به جذب مواد مغذی از غذا نیست. این می تواند منجر به سو mal تغذیه و سایر عوارض جدی سلامتی از جمله آسیب دائمی روده شود.
براساس موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ، از هر 141 آمریکایی حدود 1 نفر مبتلا به سلیاک است. افرادی که به بیماری سلیاک مبتلا هستند لازم است همه انواع گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کنند. این شامل بیشتر محصولات نان ، کالاهای پخته شده ، آبجو و غذاهایی است که ممکن است از گلوتن به عنوان یک ماده ثابت کننده استفاده شود.
علائم بیماری سلیاک چیست؟
علائم بیماری سلیاک معمولاً روده ها و دستگاه گوارش را درگیر می کند ، اما همچنین می تواند سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار دهد. کودکان و بزرگسالان تمایل دارند که علائم مختلفی داشته باشند.
علائم بیماری سلیاک در کودکان
کودکان مبتلا به سلیاک می توانند احساس خستگی و تحریک پذیری کنند. همچنین ممکن است کوچکتر از حد نرمال بوده و بلوغ آنها به تأخیر بیفتد. سایر علائم شایع عبارتند از:
- کاهش وزن
- استفراغ
- نفخ شکم
- درد شکم
- اسهال مداوم یا یبوست
- مدفوع کم رنگ ، چرب و بوی بد
علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان
بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است علائم هضم را تجربه کنند. با این حال ، در بیشتر موارد ، علائم سایر مناطق بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نارسایی کمبود آهن
- درد و سفتی مفصل
- استخوان های ضعیف و شکننده
- خستگی
- تشنج
- اختلالات پوستی
- بی حسی و سوزن سوزن شدن دست و پا
- تغییر رنگ دندان یا از بین رفتن مینای دندان
- زخم های کمرنگ داخل دهان
- دوره های قاعدگی نامنظم
- ناباروری و سقط جنین
درماتیت هرپتیفورمیس (DH) یکی دیگر از علائم رایج بیماری سلیاک است. DH یک بثورات پوستی با خارش شدید است که از برجستگی و تاول تشکیل شده است. ممکن است در آرنج ، باسن و زانو ایجاد شود. DH تقریباً 15 تا 25 درصد از افراد مبتلا به بیماری سلیاک را تحت تأثیر قرار می دهد. کسانی که DH تجربه می کنند معمولاً علائم هضم ندارند.
توجه به این نکته مهم است که علائم بسته به عوامل مختلف از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، از جمله:
- مدت زمانی که کسی به عنوان شیرخوار از شیر مادر تغذیه می کند
- سنی که کسی شروع به خوردن گلوتن کرده است
- مقدار گلوتن کسی که می خورد
- شدت آسیب روده
برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک هیچ علائمی ندارند. با این حال ، آنها هنوز هم ممکن است در نتیجه بیماری خود دچار عوارض طولانی مدت شوند.
اگر مشکوک به این هستید که خود یا فرزندتان به بیماری سلیاک مراجعه کرده اید ، فوراً قرار ملاقات با پزشک خود را تنظیم کنید. وقتی تشخیص و درمان به تأخیر بیفتد ، احتمال بروز عوارض بیشتر است.
چه کسانی در معرض خطر بیماری سلیاک قرار دارند؟
بیماری سلیاک در خانواده ها وجود دارد. طبق مرکز پزشکی دانشگاه شیکاگو ، اگر والدین یا خواهر و برادر آنها به این بیماری مبتلا شوند ، افراد از هر 22 نفر به بیماری سلیاک مبتلا می شوند.
افرادی که بیماری های خودایمنی دیگری دارند و برخی اختلالات ژنتیکی خاص نیز دارند ، به احتمال زیاد به بیماری سلیاک مبتلا هستند. برخی از شرایط مرتبط با بیماری سلیاک عبارتند از:
- لوپوس
- روماتیسم مفصلی
- دیابت نوع 1
- بیماری تیرویید
- بیماری خود ایمنی کبد
- بیماری آدیسون
- سندرم شوگرن
- سندرم داون
- سندرم ترنر
- عدم تحمل لاکتوز
- سرطان روده
- لنفوم روده
چگونه بیماری سلیاک تشخیص داده می شود؟
تشخیص با معاینه بدنی و سابقه پزشکی آغاز می شود.
پزشکان همچنین آزمایش های مختلفی را برای کمک به تأیید تشخیص انجام می دهند. افراد مبتلا به بیماری سلیاک غالباً دارای سطح بالایی از آنتی بادی های ضد آنندومیزیوم (EMA) و ترانس گلوتامیناز ضد بافت (tTGA) هستند. این موارد را می توان با آزمایش خون تشخیص داد. آزمایشات هنگامی که گلوتن هنوز در رژیم غذایی است انجام می شود ، قابل اطمینان ترین هستند.
آزمایش خون معمول شامل:
- شمارش کامل خون (CBC)
- آزمایشات عملکرد کبد
- تست کلسترول
- آزمون سطح آلکالن فسفاتاز
- تست آلبومین سرم
در افراد مبتلا به DH ، نمونه برداری از پوست همچنین می تواند به پزشکان در تشخیص بیماری سلیاک کمک کند. در طی بیوپسی پوست ، پزشک تکه های ریزی از بافت پوست را برای بررسی با میکروسکوپ بر می دارد. اگر نمونه برداری از پوست و نتایج آزمایش خون نشان دهنده بیماری سلیاک باشد ، ممکن است بیوپسی داخلی لازم نباشد.
در مواردی که آزمایش خون یا نتایج بیوپسی پوست بی نتیجه باشد ، می توان از آندوسکوپی فوقانی برای آزمایش بیماری سلیاک استفاده کرد. در طی آندوسکوپی فوقانی ، یک لوله نازک به نام آندوسکوپ از طریق دهان و به پایین در روده های کوچک ریز می شود. یک دوربین کوچک متصل به آندوسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا روده ها را معاینه کرده و آسیب پرزها را بررسی کند. پزشک همچنین می تواند نمونه برداری از روده را انجام دهد که شامل برداشتن یک نمونه بافت از روده برای تجزیه و تحلیل است.
بیماری سلیاک چگونه درمان می شود؟
تنها راه درمان بیماری سلیاک حذف دائمی گلوتن از رژیم غذایی است. این اجازه می دهد تا پرزهای روده بهبود یافته و شروع به جذب مناسب مواد مغذی کند. پزشک به شما یاد می دهد که چگونه از گلوتن جلوگیری کنید در حالی که رژیم غذایی مغذی و سالمی دارید. آنها همچنین به شما دستورالعمل نحوه خواندن برچسب مواد غذایی و محصولات را می دهند تا بتوانید مواد تشکیل دهنده حاوی گلوتن را شناسایی کنید.
علائم می توانند ظرف چند روز پس از حذف گلوتن از رژیم غذایی بهبود یابند. با این حال ، تا زمانی که تشخیص داده نشود ، نباید از خوردن گلوتن دست بکشید. حذف زودهنگام گلوتن ممکن است در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کرده و منجر به تشخیص نادرست شود.
اقدامات احتیاطی غذایی برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک
حفظ رژیم بدون گلوتن آسان نیست. خوشبختانه اکنون بسیاری از شرکت ها در حال تولید محصولات بدون گلوتن هستند که می توان آنها را در فروشگاه های مختلف مواد غذایی و فروشگاه های مواد غذایی ویژه یافت. روی برچسب های این محصولات نوشته شده است "بدون گلوتن".
اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید ، مهم است که بدانید کدام غذاها بی خطر هستند. در اینجا یک سری دستورالعمل های غذایی وجود دارد که به شما کمک می کند چه چیزی را بخورید و از چه چیزهایی باید خودداری کنید.
از مواد زیر خودداری کنید:
- گندم
- هجی شده
- چاودار
- جو
- تریتیکاله
- بلغور
- دوروم
- فارینا
- آرد گراهام
- سمولینا
از این کار اجتناب کنید ، مگر اینکه برچسب فاقد گلوتن باشد:
- آبجو
- نان
- کیک و پای
- آب نبات
- غلات
- کلوچه ها
- ترقه
- کروتون
- جاذبه ها
- گوشت تقلیدی یا غذاهای دریایی
- جو دوسر
- ماکارونی
- گوشت ، سوسیس و کالباس
- سس سالاد
- سس (شامل سس سویا)
- مرغهای خودبزرگ بینی
- سوپ
این دانه ها و نشاسته های بدون گلوتن را می توانید بخورید:
- گندم سیاه
- ذرت
- گل همیشه بهار
- پیکان
- ارد ذرت
- آرد ساخته شده از برنج ، سویا ، ذرت ، سیب زمینی یا لوبیا
- تورتیلا ذرت خالص
- کوینو
- برنج
- تاپیوکا
غذاهای سالم و فاقد گلوتن عبارتند از:
- گوشت ، ماهی و مرغ های تازه ای که نان ، روکش یا مرطوب نشده اند
- میوه
- بیشتر محصولات لبنی
- سبزیجات نشاسته ای مانند نخود فرنگی ، سیب زمینی ، از جمله سیب زمینی شیرین و ذرت
- برنج ، لوبیا ، و عدس
- سبزیجات
- شراب ، مشروبات الکلی مقطر ، سایدر و ارواح
علائم شما باید طی چند روز تا چند هفته پس از انجام این تنظیمات غذایی بهبود یابد. در کودکان ، روده معمولاً طی سه تا شش ماه بهبود می یابد.بهبود روده ممکن است در بزرگسالان چندین سال طول بکشد. پس از بهبودی کامل روده ، بدن قادر به جذب صحیح مواد مغذی خواهد بود.
محبوب در پورتال
کاردیومیوپاتی گشاد