سردردهای خوشه ای

محتوا

• سردردهای خوشه ای چیست؟
• انواع سردردهای خوشه ای
• تشخیص سردرد خوشه ای از انواع دیگر سردردها
• چه عواملی باعث سردردهای خوشه ای می شود؟
• چگونه سردردهای خوشه ای تشخیص داده می شوند؟
• درمان سردردهای خوشه ای
• داروی ضددرد
• داروهای پیشگیرانه
• عمل جراحی
• نکاتی برای جلوگیری از سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای چیست؟

سردردهای خوشه ای سردردهای شدیدی هستند که در خوشه ها رخ می دهند. شما چرخه های حملات سردرد را تجربه می کنید و به دنبال آن دوره های بدون سردرد وجود دارد.

تعداد دفعات سردردهای شما در طول این چرخه ها ممکن است از یک سردرد در هر روز تا چند سردرد در روز باشد. درد ناشی از سردردهای خوشه ای می تواند بسیار شدید باشد.

سردردهای خوشه ای بیشترین سن نوجوانی و میانسالی است ، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

مطالعات قدیمی نشان می دهد که سردردهای خوشه ای بیشتر از مردان توسط مردان گزارش شده است ، مانند مطالعه سال 1998 که در سفالاژیا منتشر شده است ، نشان می دهد که قبل از سال 1960 ، مردان شش بار بیشتر از خانمها سردردهای خوشه ای گزارش می کردند. با این حال ، با گذشت زمان ، این شکاف کوچک شده است و تا دهه 1990 ، سردردهای خوشه ای فقط در مردان بیش از دو برابر زنان پیدا می شدند.

انواع سردردهای خوشه ای

دو نوع سردرد خوشه ای وجود دارد: اپیزودیک و مزمن.

سردردهای خوشه ای اپیزودیک بطور منظم بین یک هفته تا یک سال اتفاق می افتند و به دنبال آن یک دوره بدون سردرد یک ماه یا بیشتر اتفاق می افتد.

سردردهای مزمن خوشه به طور مرتب بیش از یک سال اتفاق می افتند ، و به دنبال آن یک دوره بدون سردرد که کمتر از یک ماه طول بکشد.

شخصی که سردردهای خوشه ای اپیزودیک دارد ممکن است دچار سردردهای مزمن خوشه ای و بالعکس شود.

تشخیص سردرد خوشه ای از انواع دیگر سردردها

سردردهای خوشهای معمولاً ناگهان شروع می شوند. درصد کمی از افراد قبل از شروع سردرد ، اختلالات بینایی شبیه به هاله مانند لکه های نور را تجربه می کنند.

معمولاً ، سردردها چند ساعت پس از خوابیدن شروع می شوند و اغلب به اندازه کافی دردناک هستند تا شما را بیدار کنند ، اما ممکن است هنگام بیدار شدن نیز شروع شوند.

درد سردرد 5-10 دقیقه پس از شروع سردرد شدید می شود. هر سردرد معمولاً چند ساعت طول می کشد ، با شدیدترین درد بین 30 دقیقه تا 2 ساعت.

درد سردرد خوشه ای در یک طرف سر رخ می دهد ، اما می تواند در بعضی از افراد طرفین را تغییر دهد و عموماً در پشت یا اطراف چشم قرار دارد. به عنوان یک درد سوزش مداوم و عمیق و عمیق توصیف می شود. افراد مبتلا به این درد می گویند مانند پوکر داغ است که به چشم شما گیر می کند. این درد ممکن است در پیشانی ، معابد ، دندانها ، بینی ، گردن یا شانه ها در یک طرف گسترش یابد.

علائم و نشانه های دیگر ممکن است در قسمت دردناک سر مشهود باشد ، از جمله:

• پلک افتادگی
• یک دانش آموز محدود
• اشک بیش از حد از چشم شما
• قرمزی چشم
• حساسیت به نور
• تورم زیر یا اطراف هر یک یا هر دو چشم شما
• بینی آبریزش یا بینی چرکی
• قرمزی صورت یا گرگرفتگی صورت
• حالت تهوع
• آشفتگی یا بیقراری

چه عواملی باعث سردردهای خوشه ای می شود؟

درد ناشی از سردردهای خوشه ای ناشی از اتساع یا گسترده شدن رگ های خونی است که خون را به مغز و صورت شما تأمین می کند. این اتساع فشار بر عصب سه قلو اعمال می کند ، که احساسات را از صورت به مغز منتقل می کند. مشخص نیست که چرا این اتساع رخ می دهد.

محققان معتقدند که ناهنجاری های موجود در هیپوتالاموس ، ناحیه کوچکی از مغز که تنظیم کننده دمای بدن ، فشار خون ، خواب و رها شدن هورمون ها است ، ممکن است مسئول سردردهای خوشه ای باشد.

سردردهای خوشه ای همچنین ممکن است در اثر انتشار ناگهانی مواد شیمیایی هیستامین ، که با آلرژن ها یا سروتونین مبارزه می کنند ، ایجاد می شود ، که باعث تنظیم روحیه می شود.

چگونه سردردهای خوشه ای تشخیص داده می شوند؟

پزشک در مورد علائم خود از شما سؤال خواهد کرد و به شما معاینه جسمی و عصبی می دهد. این ممکن است شامل MRI یا سی تی اسکن مغز شما برای رد سایر دلایل سردردها مانند تومور مغزی باشد.

درمان سردردهای خوشه ای

درمان شامل تسکین و جلوگیری از علائم سردرد شما با استفاده از دارو است. در موارد نادر ، هنگامی که تسکین درد و درمان پیشگیرانه مؤثر نیست ، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.

داروی ضددرد

داروهای ضد درد پس از شروع درد ، سردرد شما را تسکین می دهد. درمان شامل موارد زیر است:

• اکسیژن: تنفس 100 درصد اکسیژن خالص هنگام شروع سردرد می تواند به تسکین علائم کمک کند.
• داروهای تریپتان: یک داروی اسپری بینی به نام سوماتریپتان (Imitrex) یا سایر داروهای تریپیتان رگهای خونی را منقبض می کنند ، که می تواند به کاهش سردرد شما کمک کند.
• DHE: یک داروی تزریقی به نام دی هیدروژروتامین (DHE) ، اغلب می تواند درد سردرد خوشه ای را در مدت پنج دقیقه پس از استفاده تسکین دهد. توجه: DHE را نمی توان با سوماتریپتان مصرف کرد.
• کرم کپسایسین: کرم موضعی کپسایسین می تواند در ناحیه دردناک اعمال شود.

داروهای پیشگیرانه

داروهای پیشگیری پیش از شروع سردرد ، سردرد را متوقف می کنند. این داروها ممکن است 100 درصد مؤثر نباشند ، اما می توانند فرکانس سردردهای شما را کاهش دهند. این داروها عبارتند از:

• داروهای فشار خون مانند پروپرانولول (ایندورال) یا وراپامیل (کالان ، کاورا ، ایزوپتین ، ورلان) که رگهای خونی شما را شل می کنند
• داروهای استروئیدی ، مانند پردنیزون ، که التهاب عصبی را کاهش می دهد
• دارویی به نام ارگوتامین که رگهای خونی شما را از رقیق شدن حفظ می کند
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات (Topamax) و اسید والپروئیک
• کربنات لیتیوم
• شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن

عمل جراحی

به عنوان آخرین راه حل ، می توان از یک روش جراحی برای غیرفعال کردن عصب سه قلو استفاده کرد. این عمل جراحی می تواند باعث تسکین درد دائمی برای برخی از بیماران شود ، اما عوارض جانبی جدی مانند بی حسی دائمی صورت ممکن است در پی داشته باشد.

نکاتی برای جلوگیری از سردردهای خوشه ای

ممکن است با اجتناب از موارد زیر بتوانید از سردردهای خوشه ای جلوگیری کنید:

• الکل
• تنباکو
• کوکائین
• ارتفاعات
• فعالیت های شدید
• آب و هوای گرم
• حمام های گرم
• غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی نیترات هستند ، مانند:
  • بیکن
  • سگهای داغ
  • گوشت های حفظ شده

سردردهای خوشه ای تهدید کننده زندگی نیستند ، اما درمانی برای آنها وجود ندارد. با استفاده از این نکات و معالجه ، سردردهای شما ممکن است با گذشت زمان مکرر و دردناکتر شوند ، یا در نهایت ممکن است کاملاً از بین بروند.