درمان شناختی-رفتاری برای افسردگی

محتوا

• درمان رفتاری شناختی (CBT) چیست؟
• نحوه کار CBT
• چه اختلالات را می توان درمان CBT کرد؟
• آیا خطری وجود دارد؟
• آنچه متخصص می گوید

درمان رفتاری شناختی (CBT) چیست؟

درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی روان درمانی است. این نوع درمان به منظور تغییر خلق و خو و رفتارها ، الگوهای فکری را تغییر می دهد. این ایده مبتنی بر این عقیده است که اعمال یا احساسات منفی نتیجه عقاید یا افکار تحریف شده فعلی است ، نه نیروهای ناخودآگاه از گذشته.

CBT ترکیبی از شناخت درمانی و رفتاری درمانی است. شناخت درمانی بر روی روحیه و افکار شما متمرکز است. رفتار درمانی به طور خاص اقدامات و رفتارها را هدف قرار می دهد. یک درمانگر که رویکرد ترکیبی از CBT را تمرین می کند در یک ساختار ساختاری با شما کار می کند. شما و درمانگر خود برای شناسایی الگوهای تفکر منفی خاص و پاسخ های رفتاری در موقعیت های چالش برانگیز یا استرس زا تلاش می کنید.

درمان شامل ایجاد راههای متعادل تر و سازنده تر برای پاسخ به عوامل استرس زا است. در حالت ایده آل این پاسخهای جدید به حداقل رساندن یا از بین بردن رفتارهای نگران کننده یا بی نظمی کمک خواهد کرد.

اصول CBT همچنین می تواند در خارج از مطب درمانگر اعمال شود. درمان شناختی رفتاری آنلاین یک نمونه است. از اصول CBT برای کمک به شما در ردیابی و مدیریت علائم افسردگی و اضطراب به صورت آنلاین استفاده می کند.

نحوه کار CBT

CBT یک رویکرد کوتاه مدت تر از روانکاوی و روشهای روان درمانی است. سایر انواع روشهای درمانی ممکن است چندین سال برای کشف و درمان نیاز داشته باشد. CBT اغلب فقط به 10 تا 20 جلسه نیاز دارد.

این جلسات فرصتهایی را برای شناسایی موقعیتهای فعلی زندگی که ممکن است باعث افسردگی شما باشد یا فراهم می کند فراهم می کند. شما و درمانگر خود الگوهای فعلی تفکر یا ادراکات تحریف شده را که منجر به افسردگی می شود ، شناسایی می کنید.

این متفاوت از روانکاوی است. این نوع درمان شامل کار به عقب در طول تاریخ زندگی شما برای کشف یک منبع ناخودآگاه از مشکلاتی است که با شما روبرو هستید.

ممکن است از شما خواسته شود که مجله را به عنوان بخشی از CBT نگه دارید. این ژورنال مکانی را برای شما فراهم می کند که وقایع زندگی و عکس العمل های خود را ثبت کنید. درمانگر می تواند به شما در تجزیه و تحلیل واکنشها و الگوهای تفکر در چند دسته تفکر خودکفا کمک کند. این شامل:

• تفکر همه و یا هیچ چیز: دیدن جهان به معنای مطلق ، سیاه و سفید
• رد صلاحیت مثبت: رد تجربیات مثبت با اصرار آنها به دلایلی "شمارش نمی کنند"
• واکنشهای منفی خودکار: داشتن افکار همیشگی و ناسزا
• بزرگنمایی یا به حداقل رساندن اهمیت یک رویداد: انجام معامله بزرگتر درباره یک رویداد یا لحظه خاص
• overgeneralization: نتیجه گیری بسیار گسترده از یک رویداد واحد
• شخصی سازی: انجام امور بیش از حد شخصاً یا احساس اقدامات به طور خاص به سمت شما هدایت می شود
• فیلتر ذهنی: برداشتن یک جزئیات منفی و سکونت بر روی آن منحصراً به طوری که بینایی از واقعیت تاریک شود

شما و درمانگر خود می توانید از ژورنال استفاده کنید تا الگوهای جایگزین فکر یا برداشت های منفی را جایگزین نمونه های سازنده تر کنید. این کار را می توان از طریق یک سری تکنیک های خوب تمرین کرد ، مانند:

• یادگیری کنترل و اصلاح افکار و واکنشهای تحریف شده
• یادگیری دقیق و جامع ارزیابی شرایط و واکنشهای بیرونی یا رفتارهای احساسی
• تمرین صحبت کردن دقیق و متعادل است
• استفاده از خود ارزیابی برای تأمل و پاسخ مناسب

شما می توانید این روش های مقابله را به تنهایی یا با درمانگر خود تمرین کنید. همچنین می توانید آنها را در تنظیمات کنترل شده که با آنها روبرو هستید ، تمرین کنید. می توانید با استفاده از این تنظیمات ، توانایی خود را برای موفقیت در پاسخگویی ایجاد کنید. گزینه دیگر CBT آنلاین است. این به شما امکان می دهد تا در راحتی خانه یا محل کار خود این روش ها را تمرین کنید.

چه اختلالات را می توان درمان CBT کرد؟

درمان شناختی رفتاری به طور گسترده ای برای درمان چندین اختلال و شرایط در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرد. این اختلالات و شرایط شامل موارد زیر است:

• رفتارهای ضد اجتماعی (از جمله دروغ گفتن ، دزدی و صدمه زدن به حیوانات یا افراد دیگر)
• اختلالات اضطرابی
• اختلال کمبود توجه بیش فعالی
• اختلال دوقطبی
• اختلال رفتاری
• افسردگی
• اختلالات خوردن مانند پرخوری ، بی اشتهایی و بولیمی
• استرس عمومی
• اختلالات شخصیتی
• فوبیا
• روانگسیختگی
• اختلالات جنسی
• اختلالات خواب
• مشکلات مهارت های اجتماعی
• سوء مصرف مواد

درمان شناختی رفتاری ممکن است همراه با سایر روش های درمانی برای کمک به افسردگی باشد.

آیا خطری وجود دارد؟

ریسک عاطفی طولانی مدت در ارتباط با CBT وجود دارد. اما بررسی احساسات و تجربیات دردناک می تواند استرس زا باشد. درمان ممکن است شامل موقعیت هایی باشد که شما در غیر این صورت از آنها جلوگیری می کنید. به عنوان مثال ، ممکن است از شما خواسته شود که در صورت ترس از جمعیت ، وقت خود را در اماکن عمومی بگذرانید. همچنین ممکن است لازم باشد که با مرگ یک دوست عزیز که باعث افسردگی شما می شود مقابله کنید.

این سناریوها می توانند فرصتی برای تمرین واکنشهای تغییر یافته در موقعیتهای استرس زا یا نامطلوب فراهم کنند. هدف نهایی درمان این است که به شما بیاموزد که چگونه با اضطراب و استرس به شیوه‌ای ایمن و سازنده مقابله کنید.

آنچه متخصص می گوید

Simon Rego ، Psy.D.: "یک موج گسترده ای از شواهد برای درمان شناختی رفتاری وجود دارد که نشان می دهد در درمان برخی از مشکلات بسیار مؤثر است." مرکز پزشکی مونتفیوور در نیویورک به Healthline گفت. "وسعت شواهد به اندازه سایر اشکال روان درمانی گسترده نیست."

این به این معنا نیست که سایر روشهای درمانی نیز به همان اندازه مؤثر و سودمند نیستند. Rego می گوید: "آنها فقط به هر اندازه متناسب با چیزهایی که می توانند مطالعه کنند مناسب نیستند." "مطالعات مبتنی بر شواهد بیش از هر نوع دیگر بر روی نتایج درمان شناختی - رفتاری انجام شده است."