کما
محتوا
- چه عواملی باعث ایجاد اغما می شود؟
- علائم کما چیست؟
- کما چگونه تشخیص داده می شود؟
- کما چگونه درمان می شود؟
- در دراز مدت چه انتظاری می توان داشت؟
اغما حالت طولانی مدت از ناخودآگاه است. کما وقتی اتفاق می افتد که بخشی از مغز آسیب می بیند ، به طور موقت یا دائمی. این آسیب منجر به بیهوشی ، عدم توانایی بیدار شدن و عدم پاسخگویی در مورد محرک هایی مانند درد ، صدا و نور می شود. کلمه "کما" از کلمه یونانی "koma" گرفته شده است که به معنای "خواب عمیق" است.
کاما دلایل زیادی دارد. این موارد شامل آسیب یا بیماری تا سکته مغزی ، تومورها ، مصرف الکل و مواد مخدر است.
فردی که در حالت اغما است ، زنده است اما به خواست خود قادر به حرکت نیست. آنها نمی توانند به محیط خود فکر کنند ، صحبت کنند یا پاسخ دهند. عملکردهای مهم مانند تنفس و گردش خون دست نخورده باقی مانده است.
کما یک اورژانس پزشکی است. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای حفظ زندگی و عملکرد مغز باید به سرعت کار کنند. آنها همچنین باید بیمار را در طول دوره اغماء خود سالم نگه دارند.
ممکن است یک کما برای تشخیص و درمان چالش برانگیز باشد. معمولاً بیش از چهار هفته دوام نمی آورد و بهبودی به تدریج رخ می دهد. با این حال ، برخی از بیماران سالها یا حتی ده ها سال در کما مانده اند.
چه عواملی باعث ایجاد اغما می شود؟
کاما در اثر آسیب به مغز ، به ویژه ایجاد می شود قشر نیمکره مغزی منتشر دو طرفه - سایپرز ، باشگاه دانشیا سیستم فعال کننده شبکیه. این ناحیه از مغز برانگیختگی و آگاهی را کنترل می کند. آسیب در اینجا می تواند ناشی از بسیاری از عوامل بالقوه باشد. این شامل آسیب های سر ، از بین رفتن اکسیژن ، خونریزی یا فشار در مغز ، عفونت ها ، مشکلات متابولیک و عوامل سمی است. برخی از نمونه های خاص شامل موارد زیر است:
- صدمات مغزی مانند ، صدمات ناشی از حوادث ترافیکی یا درگیری های شدید
- سکته مغزی (کاهش خون رسانی به مغز)
- تومورها در مغز یا ساقه مغز
- کمبود اکسیژن به مغز پس از نجات از غرق شدن یا حمله قلبی
- دیابت ، که باعث می شود سطح قند خون بیش از حد بالا شود (هایپرگلیسمی) یا خیلی کم (هیپوگلیسمی) و می تواند منجر به تورم در مغز شود
- مصرف بیش از حد دارو یا الکل
- مسمومیت با مونوکسید کربن
- ایجاد سموم در بدن ، مانند آمونیاک ، اوره یا دی اکسید کربن
- مسمومیت با فلزات سنگین مانند سرب
- عفونت هایی مانند مننژیت یا آنسفالیت
- تشنج های مکرر
- عدم تعادل الکترولیت
علائم کما چیست؟
کما یک اورژانس پزشکی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علائم کما می توانند شامل موارد زیر باشند:
- چشم های بسته
- بی پاسخگویی
- تنفس نامنظم
- پاسخی برای اندامها نیست ، به جز رفلکس ها
- هیچ پاسخی به درد ، جز رفلکس ها نیست
- دانش آموزانی که به نور پاسخ نمی دهند
کما چگونه تشخیص داده می شود؟
افراد در حالت کما نمی توانند به طرق دیگری صحبت کنند یا خود را بیان کنند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید به اطلاعات عزیزان یا شاهدان اعتماد کنند. آنها همچنین به دنبال هرگونه علائم جسمی هستند که ممکن است اطلاعاتی را در مورد علت ایجاد کما به دست آورد.
پزشک معالج بهداشت و درمان از دوستان و خانواده در مورد هرگونه وقوع یا علائمی که منجر به کما می شود ، می پرسند. آنها همچنین می خواهند جزئیات مربوط به تغییرات اخیر در زندگی بیمار ، تاریخچه پزشکی و استفاده از مواد مخدر را بپرسند. داروهای نگرانی شامل داروهای بدون نسخه و داروهای بدون نسخه و همچنین داروهای تفریحی هستند.
یک معاینه بدنی انجام خواهد شد. این شامل موارد زیر است:
- بررسی رفلکس ها
- رعایت الگوهای تنفس
- بررسی علائم کبودی روی پوست که ممکن است در اثر ضربه ایجاد شده باشد
- تعیین پاسخ بیمار به محرکهای دردناک
- مشاهده اندازه دانش آموز
برای آزمایش موارد زیر از آزمایش خون و سایر آزمایشگاهها استفاده می شود:
- شمارش خون
- عملکرد تیروئید و کبد
- سطح الکترولیت
- مسمومیت با مونوکسید کربن
- مصرف بیش از حد دارو
- مصرف بیش از حد الکل
- عفونت سیستم عصبی
آزمایشات ممکن است به منظور ایجاد تصاویر از مغز (اسکن مغزی) ، برای پیدا کردن مناطقی از آسیب مغزی و جستجوی علائم خونریزی مغزی ، تومورها ، سکته مغزی یا فعالیت تشنج انجام شود. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، که از اشعه X برای ایجاد تصویری دقیق از مغز استفاده می کنند
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ،که از امواج رادیویی و آهن ربا برای مشاهده مغز استفاده می کند. و
- الکتروانسفالوگرافی (EEG) ،فعالیت الکتریکی داخل مغز را اندازه گیری می کند
کما چگونه درمان می شود؟
اولویت اول درمان ، حفظ زندگی و عملکرد مغز است. در صورت وجود عفونت در مغز ، ممکن است بلافاصله آنتی بیوتیک تزریق شود. در صورت مشخص شدن علت اغما ، داروهایی برای درمان بیماری زمینه ای استفاده می شود ، مانند مصرف بیش از حد دارو. ممکن است برای کاهش تورم در مغز جراحی لازم باشد.
تیمی از متخصصان پزشکی پس از تثبیت ، با بیمار کوموت همکاری خواهند کرد. آنها برای جلوگیری از عفونت ها ، بستر و انقباض عضلات تلاش خواهند کرد. تیم همچنین اطمینان حاصل خواهد کرد که در طول کما خود تغذیه متعادل را به بیمار ارائه می دهد.
در دراز مدت چه انتظاری می توان داشت؟
کما معمولاً بیش از چهار هفته طول نمی کشد. با این حال ، برخی از افراد ممکن است خیلی طولانی در حالت کما بمانند. نتایج طولانی مدت به آنچه باعث ایجاد اغما و محل و میزان صدمه به مغز می شود بستگی دارد. پیش آگهی ممکن است برای افرادی که کاما در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر ایجاد می شود ، مفید باشد. شدت آسیب مغزی نتیجه طولانی مدت را دیکته می کند.
برخی از افراد از حالت اغما با مشکلات جسمی ، فکری یا روانی ناشی می شوند. بیمارانی که بیش از یک سال در حالت اغما مانده اند بعید است که از آن حالت خارج شوند. عوارض احتمالی در هنگام اغما شامل عفونت ها ، لخته شدن خون و زخم های فشار است.
امروز جالب است
درمان سرطان در خانه: از پزشک خود سوال کنید
