درمان ترکیبی برای افسردگی

محتوا

• نقش داروها
• داروهای ضد افسردگی غیر معمول
• داروهای ضد روان پریشی
• L-Triiodothyronine
• محرک ها
• درمان ترکیبی به عنوان درمان خط اول

اگر به اختلال افسردگی اساسی (MDD) مبتلا هستید ، احتمالاً حداقل یک داروی ضد افسردگی مصرف می کنید. درمان دارویی ترکیبی نوعی درمان است که بسیاری از پزشکان و روانپزشکان طی دهه گذشته به طور فزاینده ای از آن استفاده کرده اند.

نقش داروها

تا همین اواخر ، پزشکان داروی ضد افسردگی را فقط از یک گروه دارویی ، یک بار و همزمان تجویز می کردند. به این روش تک درمانی گفته می شود. در صورت عدم موفقیت آن دارو ، ممکن است داروی دیگری را در آن کلاس امتحان کنند یا به طور کامل به داروی ضد افسردگی روی بیاورند.

اکنون تحقیقات نشان می دهد که مصرف داروهای ضد افسردگی از چند کلاس ممکن است بهترین روش برای درمان MDD باشد. یک مطالعه نشان داد که استفاده از یک روش ترکیبی در اولین علامت MDD ممکن است احتمال بهبودی را دو برابر کند.

داروهای ضد افسردگی غیر معمول

بوپروپیون به خودی خود در درمان MDD بسیار مثر است ، اما ممکن است همراه با سایر داروها در افسردگی سخت درمان شود. در حقیقت ، بوپروپیون یکی از رایج ترین داروهای ترکیبی درمانی است. این ماده اغلب با مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) و مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) استفاده می شود. به طور کلی در افرادی که عوارض جانبی شدید سایر داروهای ضد افسردگی را تجربه کرده اند ، به خوبی تحمل می شود. همچنین می تواند برخی از عوارض جانبی جنسی (کاهش میل جنسی ، آنورگاسمیا) مرتبط با SSRI ها و SNRI های محبوب را تسکین دهد.

برای افرادی که اشتها و بی خوابی را تجربه می کنند ، میرتازاپین می تواند یک گزینه باشد. شایع ترین عوارض آن افزایش وزن و آرام بخشی است. با این حال ، میرتازاپین به عنوان یک داروی ترکیبی مورد مطالعه عمیق قرار نگرفته است.

داروهای ضد روان پریشی

تحقیقات نشان می دهد ممکن است در درمان علائم باقیمانده در افرادی که SSRI با داروهای ضد روان پریشی غیر معمولی مانند آریپیپرازول مصرف می کنند ، فوایدی داشته باشد. عوارض جانبی احتمالی مرتبط با این داروها مانند افزایش وزن ، لرزش عضلات و اختلالات متابولیکی را باید به دقت بررسی کرد زیرا ممکن است برخی علائم افسردگی را طولانی یا بدتر کند.

L-Triiodothyronine

برخی از پزشکان از L-Triiodothyronine (T3) در درمان ترکیبی با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) استفاده می کنند. پیشنهادات پژوهشی T3 در سرعت بخشیدن به پاسخ بدن به درمان بهتر از افزایش احتمال ورود فرد به بهبود است.

محرک ها

D-amphetamine (Dexedrine) و متیل فنیدیت (Ritalin) محرکهایی هستند که برای درمان افسردگی استفاده می شوند. از آنها می توان به عنوان تک درمانی استفاده کرد ، اما ممکن است در درمان ترکیبی با داروهای ضد افسردگی نیز استفاده شود. هنگامی که اثر مطلوب پاسخ سریع باشد ، آنها بسیار مفید هستند. بیمارانی که ضعف دارند یا کسانی که بیماری های همزمان (مانند سکته مغزی) یا بیماری های پزشکی مزمن دارند ، ممکن است کاندیداهای خوبی برای این ترکیب باشند.

درمان ترکیبی به عنوان درمان خط اول

میزان موفقیت در درمان مونوتراپی نسبتاً کم است و بنابراین بسیاری از محققان و پزشکان معتقدند اولین و بهترین روش برای درمان MDD درمان های ترکیبی است. هنوز هم بسیاری از پزشکان با یک داروی ضد افسردگی درمان می کنند.

قبل از تصمیم گیری درباره دارو ، به آن زمان دهید تا کار کند. پس از یک دوره آزمایشی (معمولاً حدود 2 تا 4 هفته) ، اگر پاسخ کافی نشان ندهید ، ممکن است پزشک مایل به تغییر داروها یا افزودن داروی اضافی باشد تا ببیند آیا این ترکیب به موفقیت برنامه درمانی شما کمک می کند یا خیر.