ریفلاکس اسید و سرفه

محتوا

• بررسی اجمالی
• ریفلاکس و سرفه مداوم
• آزمایش GERD در افراد مبتلا به سرفه مزمن
• GERD در کودکان
• عوامل خطر
• تغییر سبک زندگی
• داروها و جراحی
• چشم انداز

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

در آوریل سال 2020 ، درخواست شد که همه انواع نسخه تجویز شده و نسخه بدون نسخه (OTC) رانیتیدین (Zantac) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به این دلیل انجام شده است که سطح غیر قابل قبولی از NDMA ، یک ماده سرطان زای احتمالی (ماده شیمیایی مولد سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شده است. در صورت تجویز رانیتیدین ، ​​قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین ایمن صحبت کنید. اگر از داروی رانیتیدین OTC استفاده می کنید ، مصرف دارو را متوقف کنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. به جای استفاده از محصولات رانیتیدین استفاده نشده به سایت مصرف دارو ، آنها را طبق دستورالعمل های محصول یا با دنبال کردن FDA دفع کنید.

بررسی اجمالی

در حالی که اکثر مردم ریفلاکس اسیدی گاه به گاه را تجربه می کنند ، برخی از افراد ممکن است شکل جدی تری از مشکلات اسید را تجربه کنند. این بیماری به عنوان ریفلاکس معده (مری) شناخته شده است. افراد مبتلا به GERD ریفلاکس مزمن و مداوم را تجربه می کنند که حداقل دو بار در هفته اتفاق می افتد.

بسیاری از افراد مبتلا به GERD علائم روزانه دارند که می تواند به مرور منجر به مشکلات جدی تری در سلامتی شود. متداول ترین علامت ریفلاکس اسید ، سوزش معده ، احساس سوزش در پایین سینه و شکم میانی است. برخی از بزرگسالان ممکن است GERD را بدون سوزش سر دل و همچنین علائم اضافی تجربه کنند. این موارد می تواند شامل آروغ زدن ، خس خس سینه ، مشکل در بلع یا سرفه مزمن باشد.

ریفلاکس و سرفه مداوم

ریفلاکس یکی از دلایل عمده سرفه مداوم است. در حقیقت ، محققان تخمین می زنند که ریفلاکس مسئول بیش از 25 درصد موارد سرفه مزمن است. اکثر افراد مبتلا به سرفه GERD علائم کلاسیک این بیماری مانند سوزش معده را ندارند. سرفه مزمن می تواند ناشی از ریفلاکس اسید یا ریفلاکس محتوای غیر اسیدی معده باشد.

برخی از نشانه ها در مورد اینکه آیا سرفه مزمن ناشی از GERD است شامل موارد زیر است:

• سرفه بیشتر در شب یا بعد از غذا
• سرفه ای که هنگام خوابیدن رخ می دهد
• سرفه مداوم که حتی در صورت عدم وجود علل شایع رخ می دهد ، مانند سیگار کشیدن یا مصرف داروها (از جمله مهار کننده های ACE) که در آن سرفه یک عارضه جانبی است
• سرفه بدون آسم یا قطره قطره پس از بینی ، یا هنگامی که اشعه ایکس قفسه سینه طبیعی است

آزمایش GERD در افراد مبتلا به سرفه مزمن

تشخیص GERD در افرادی که سرفه مزمن دارند اما علائم سوزش معده ندارند ، دشوار است. دلیل این امر این است که شرایط شایع مانند قطره پس از عمل بینی و آسم حتی بیشتر باعث سرفه مزمن می شود. آندوسکوپی فوقانی یا EGD ، آزمایشی است که اغلب در ارزیابی کامل علائم استفاده می شود.

پروب 24 ساعته pH ، که pH مری را کنترل می کند ، همچنین یک آزمایش موثر برای افراد مبتلا به سرفه مزمن است. آزمایش دیگری ، معروف به MII-pH ، می تواند ریفلاکس غیر اسیدی را نیز تشخیص دهد. پرستوی باریم ، که یک بار رایج ترین آزمایش برای GERD است ، دیگر توصیه نمی شود.

روش های دیگری نیز وجود دارد که می تواند بفهمد آیا سرفه به GERD مرتبط است. ممکن است پزشک برای مدتی شما را برای مهار کننده های پمپ پروتون (نوعی داروی GERD) قرار دهد تا ببیند آیا علائم برطرف می شوند. PPI ها از جمله داروهای نام تجاری مانند Nexium ، Prevacid و Prilosec هستند. اگر علائم شما با PPI درمانی برطرف شود ، به احتمال زیاد به GERD مبتلا هستید.

داروهای PPI بدون نسخه در دسترس هستند ، اگر در صورت بروز علائمی که از بین نمی روند باید به پزشک مراجعه کنید. ممکن است عوامل دیگری نیز باعث ایجاد آنها شده باشد و پزشک می تواند بهترین گزینه های درمانی را برای شما پیشنهاد دهد.

GERD در کودکان

بسیاری از نوزادان در اولین سال زندگی خود برخی علائم ریفلاکس اسید مانند تف یا استفراغ را تجربه می کنند. این علائم می تواند در نوزادانی رخ دهد که در غیر این صورت خوشحال و سالم هستند. با این حال ، نوزادانی که پس از 1 سالگی دچار ریفلاکس اسید می شوند ممکن است واقعاً به ریفلاکس ریفلاکس مبتلا شوند. سرفه مکرر یکی از علائم اصلی در کودکان مبتلا به GERD است. علائم اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوزش سردل
• استفراغ مکرر
• حنجره (صدای گرفتگی)
• آسم
• خس خس سینه
• ذات الریه

نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به GERD ممکن است:

• امتناع از خوردن
• همزاد عمل کن
• تحریک پذیر می شوند
• رشد ضعیف را تجربه کنید
• در حین تغذیه یا بلافاصله پس از آن کمر خود را قوس دهید

عوامل خطر

در صورت سیگار کشیدن ، چاقی یا بارداری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به GERD قرار دارید. این شرایط اسفنکتر تحتانی مری ، گروهی از عضلات انتهای مری را ضعیف یا شل می کند. هنگامی که اسفنکتر تحتانی مری ضعیف می شود ، اجازه می دهد تا محتوای معده به داخل مری برود.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها نیز می توانند بیماری ریفلاکس را بدتر کنند. آنها عبارتند از:

• نوشیدنی های الکلی
• نوشیدنی های کافئین دار
• شکلات
• میوه های خانواده مرکبات
• غذاهای سرخ شده و چرب
• سیر
• چیزهایی با طعم نعناع و نعناع (مخصوصاً نعنا و نعناع)
• پیازها
• غذاهای ادویه دار
• غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی از جمله پیتزا ، سالسا و سس اسپاگتی

تغییر سبک زندگی

تغییر سبک زندگی اغلب برای کاهش یا حتی از بین بردن سرفه مزمن و سایر علائم GERD کافی است. این تغییرات شامل موارد زیر است:

• اجتناب از غذاهایی که علائم را بدتر می کنند
• اجتناب از حداقل 5/2 ساعت دراز کشیدن بعد از غذا
• خوردن وعده های غذایی مکرر و کوچکتر
• کاهش وزن بیش از حد
• ترک سیگار
• بالا بردن سر تخت بین 6 تا 8 اینچ (بالش های اضافی کار نمی کنند)
• پوشیدن لباسهای گشاد برای از بین بردن فشار دور شکم

داروها و جراحی

داروها ، به ویژه PPI ها ، به طور کلی در درمان علائم GERD مثر هستند. موارد دیگری که ممکن است کمک کنند شامل موارد زیر است:

• آنتی اسیدهایی مانند Alka-Seltzer ، Mylanta ، Rolaids یا Tums
• عوامل کف مانند Gaviscon ، که با رساندن یک ضد اسید با یک ماده کف کننده ، اسید معده را کاهش می دهد
• مسدود کننده های H2 مانند Pepcid که باعث کاهش تولید اسید می شود

اگر داروها ، تغییر در سبک زندگی و تغییر رژیم غذایی علائم شما را تسکین نمی دهد ، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در آن مرحله ، شما باید سایر گزینه های درمانی را با آنها در میان بگذارید. جراحی می تواند یک درمان موثر برای کسانی باشد که به تغییر سبک زندگی یا داروها واکنش خوبی نشان نمی دهند.

رایج ترین و م surgeryثرترین عمل جراحی برای تسکین طولانی مدت از ریفلاکس ، فوندوپلیکشن نامیده می شود. حداقل تهاجمی است و قسمت فوقانی معده را به مری متصل می کند. این باعث کاهش ریفلاکس می شود. بیشتر بیماران پس از مدت کوتاهی ، یک تا سه روز بستری در بیمارستان ، طی دو هفته به فعالیت های عادی خود برمی گردند. هزینه این جراحی معمولاً بین 12 تا 20 هزار دلار است. همچنین ممکن است تحت پوشش بیمه شما باشد.

چشم انداز

اگر از سرفه مداوم رنج می برید ، با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به GERD صحبت کنید.اگر مبتلا به GERD هستید ، حتما رژیم دارویی خود را دنبال کنید و قرارهای ملاقات با پزشک خود را حفظ کنید.