روش D و C (Dilation و Curettage)

محتوا

• D و C چیست؟
• چرا از D و C استفاده می شود؟
• چگونه می توانم برای D و C آماده شوم؟
• روش D و C به چه صورت است؟
• بیهوشی
• مراحل رویه
• عوارض بالقوه D و C چیست؟
• روند بهبودی بعد از D و C چیست؟

D و C چیست؟

اتساع و کرتاژ ، همچنین به آن D&C یا D و C گفته می شود ، یک عمل جراحی جزئی است که شامل اتساع یا باز شدن دهانه رحم است. دهانه رحم دهانه رحم یا رحم شما است. پس از اتساع دهانه رحم ، پزشک شما از شیء قاشق شکل به نام کرت استفاده می کند تا بافت را از لایه داخلی رحم خارج کند.

این عمل در مطب پزشک ، کلینیک بهداشت زنان ، مرکز جراحی روزانه یا بیمارستان انجام می شود.

چرا از D و C استفاده می شود؟

دلایل زیادی وجود دارد که پزشک ممکن است این روش را دستور دهد. رایج ترین آنها:

• برای تعیین دلیل خونریزی شدید در طول یا بین دوره قاعدگی
• برای از بین بردن تومورهای غیر سرطانی یا فیبرومها
• برای از بین بردن و بررسی تومورهای بالقوه سرطانی
• برای از بین بردن بافت آلوده ، که اغلب به دلیل بیماری مقاربتی به نام بیماری التهابی لگن (PID) ایجاد می شود.
• بعد از سقط جنین یا زایمان ، بافتی که در رحم باقی مانده است ، خارج شود
• برای انجام یک سقط جنین
• برای از بین بردن دستگاه داخل رحمی (IUD) که نوعی کنترل تولد است

چگونه می توانم برای D و C آماده شوم؟

پزشک در مورد آمادگی برای D و C. دستورالعمل کتبی به شما می دهد. همیشه دستورالعمل های آنها را دقیقاً دنبال کنید مواردی که ممکن است شما انجام دهید شامل موارد زیر است:

• از خوردن یا نوشیدن روز عمل خودداری کنید.
• برای اطمینان از سالم بودن روند عمل ، معاینه بدنی انجام دهید.
• روز قبل به پزشک خود مراجعه کنید تا آنها بتوانند ژل بزنند تا روند باز شدن دهانه رحم شما شروع شود.
• ترتیب یک یا دو روز مرخصی از محل کار یا مدرسه را بگیرید.
• اطمینان حاصل کنید که شخصی دارید که شما را پس از عمل به خانه رانندگی کند.

روش D و C به چه صورت است؟

بیهوشی

شما و پزشکتان هنگام صحبت از بیهوشی انتخاب های زیادی دارید. با یک بیهوشی عمومی ، دارو را از طریق یک خط داخل وریدی (IV) به داخل ورید در بازوی خود دریافت خواهید کرد. این باعث می شود که در طول عمل خواب عمیق داشته باشید. بیهوشی عمومی فقط در بیمارستان یا محل عمل جراحی یک گزینه است.

بی حسی نخاعی که به آن بلوک نخاعی نیز گفته می شود ، شامل تزریق بی حسی به نخاع شما است. شما برای این روش بیدار خواهید ماند ، اما نمی توانید چیزی را در زیر محل تزریق احساس کنید. مانند بیهوشی عمومی ، یک بلوک نخاعی معمولاً فقط در بیمارستان ها و مراکز جراحی روزانه استفاده می شود.

بی حسی موضعی به این معنی است که پزشک بیهوشی را مستقیماً به دهانه رحم شما تزریق می کند. ممکن است با تزریق یک لک و لک احساس کنید. هنگامی که دهانه رحم شما بی حسی می شود ، وقتی پزشک شما دهانه رحم شما را گشاد می کند ، دچار درد نمی شوید. با این وجود ، ممکن است هنگامی که پزشک لنت را با یک کوره جدا کند ، گرفتگی در رحم داشته باشد. بیهوشی موضعی در مطب پزشک یا کلینیک شما گزینه ای است.

اگر از D و C خود نگران هستید ، از پزشک خود بپرسید که آیا آنها می توانند در طول عمل شما را آرام کنند. این ممکن است شامل قرص اضطراب باشد ، یا ممکن است تزریق دارو از طریق IV باشد. در طی روش خواب خواهید دید و تقریباً هیچ چیز در مورد آن به یاد نمی آورید که در صورت دریافت IV خواب آرام بخش باشد.

مراحل رویه

وقتی وارد شوید ، یک پرستار یا یک تکنسین از شما می خواهد که لباس خود را بردارید و لباس راحتی را در بیمارستان بگذارید. اگر در حال بیهوشی عمومی یا آرام بخش IV هستید ، یک پرستار سوند پلاستیکی کوچکی را به داخل رگ وارد می کند. آنها همچنین شما را به مانیتورهایی که بدون درد فشار خون ، تنفس و ضربان قلب شما را اندازه گیری می کنند ، متصل می کنند.

وقتی پزشک شما آماده شروع عمل است ، از شما می خواهد که در صورت انجام آزمایش پاپ در جدول معاینه قرار بگیرید. پاهای خود را در هم بزنید و یک ورق یا پتو روی زانوها را بپوشاند. معمولاً یک پرستار برای کمک به پزشک حضور دارد و دیگری برای نظارت بر علائم حیاتی شما و ارائه پشتیبانی و اطمینان خاطر در دسترس است.

این عملیات به شرح زیر است:

1. پزشک شما وسیله ای به نام اسپکولوم را در اختیار شما قرار می دهد تا دیواره های واژن شما گسترش یابد تا آنها بتوانند دهانه رحم را ببینند.
2. پزشک شما با وارد کردن یک سری میله ها در دهانه رحم ، دهانه رحم را گشاد می کند. هر میله کمی ضخیم تر از نوع قبل از آن است.
3. بعد از اتساع دهانه رحم ، پزشک شما دستگاه قاشق شکل به نام کرت را وارد می کند و طرف دستگاه را در امتداد لایه رحم می کشد.
4. اگر کوره نتواند تمام بافت را شل کند ، پزشک شما ممکن است از دستگاه مکش نیز استفاده کند. اگر دچار بی حسی موضعی هستید ، احتمالاً متوجه گرفتگی شدید خواهید شد.
5. پزشک پس از خارج کردن مواد از رحم ، ابزارها را از بدن شما خارج می کند.
6. سپس پزشک شما مواد خارج شده از رحم را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.

عوارض بالقوه D و C چیست؟

این یک روش بسیار کم خطر است زیرا حداقل تهاجمی است. با این وجود ، هر روش جراحی خطرات احتمالی دارد. اینها شامل موارد زیر است:

• مشکلات مربوط به بیهوشی با قلب و ریه ها ، که نادر است
• عفونت
• لخته های خون مربوط به ماندن در رختخواب و حرکت نکردن در اطراف ، که بسیار نادر است اگر از دستورالعمل پزشک در مورد بیدار شدن منظم پیروی می کنید
• آسیب به رحم یا دهانه رحم

اینها ممکن است نشانه آسیب به رحم یا دهانه رحم شما باشد:

• خونریزی شدید
• تخلیه ناخوشایند
• درد شدید
• تب
• لرز

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، فوراً به پزشک یا اتاق اورژانس بروید.

روند بهبودی بعد از D و C چیست؟

معمول است که یک یا دو روز بعد از عمل احساس خستگی کرده و دچار گرفتگی شدید شوید. مدت کوتاهی برای مشاهده در این مرکز خواهید ماند.شما نمی توانید بلافاصله پس از عمل رانندگی کنید. برای یک دوست یا عضو خانواده ترتیب دهید تا شما را به خانه ببرد.

خونریزی سبک بعد از D و C شایع است ، بنابراین احتمالاً می خواهید پد قاعدگی بپوشید. از تامپون استفاده نکنید زیرا این امر می تواند باعث عفونت شود. ممکن است برای چند روز دچار گرفتگی شدید شوید. اگر پزشک شما داروی ضد درد را تجویز نمی کند ، از آنها بخواهید که کدام مارک بدون نسخه به بهترین وجه به شما کمک می کند تا از ناراحتی شما کمک کند.

حتی اگر ناراحت کننده باشد ، بلند شوید و در اسرع وقت حرکت کنید. این باعث می شود عضلات شما قوی باشد و از جلوگیری از ایجاد لخته های خون در پاهای شما جلوگیری کند.

شما باید بتوانید اکثر روال خود را طی یک یا دو روز بعد از عمل از سر بگیرید. با این وجود ، پزشک از شما درخواست خواهد کرد که حداقل از سه روز و احتمالاً طولانی تر از استحمام ، دوش گرفتن و یا مقاربت خودداری کنید.

اگر پزشک تومورها یا مواد توموری بالقوه سرطان زا را از بین ببرد ، گزارش مربوط به آزمایشگاه را از مطب پزشک خود دریافت کنید. اگر نتایج خوش خیم (غیر سرطانی) باشد ، ممکن است نیازی به پیگیری نداشته باشید. اگر نتایج سلولهای سرطانی یا پیش سرطانی را نشان دهد ، پزشک احتمالاً شما را به یک متخصص ارجاع می دهد تا در مورد مراحل بعدی خود صحبت کند.