GERD: آیا خسارت قابل برگشت است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه عواملی باعث GERD می شود؟
• عوارض
• مری بارت
• مری فرساینده
• ساختار
• بیماری دندانی
• شعله ور شدن آسم
• معکوس کردن خسارت
• چشم انداز

بررسی اجمالی

بیماری ریفلاکس معده به معده (GERD) یک بیماری مزمن است که نزدیک به 20 درصد از بزرگسالان آمریکایی را مبتلا می کند. مبتلایان به GERD برای مقابله با سوزش سر دل درد ، میلیاردها دلار برای داروهای بدون نسخه و نسخه تجویز می کنند.

در حالی که اکثر افراد سوزش قلب گاه به گاه را تجربه می کنند ، که به عنوان رفلاکس معده نیز شناخته می شود ، GERD یک بیماری مزمن با علائمی است که می تواند روزانه رخ دهد. اگر درمان نشود ، می تواند به مرور زمان عوارض جدی ایجاد کند. اما آیا درمان آن معکوس یا حداقل می تواند صدمات ناشی از GERD را کاهش دهد؟

چه عواملی باعث GERD می شود؟

هنگامی که فرد در حال بلع است ، مجموعه پیچیده ای از ماهیچه ها در نزدیکی دهان و زبان با اپیگلوت کار می کنند تا از شیشه های بادی بسته شود تا از ریه ها محافظت کند و مواد غذایی را به داخل مری منتقل کند. مری لوله باریکی است که گلو را به معده وصل می کند.

در پایین مری حلقه ای از ماهیچه ها وجود دارد که به اسفنکتر پایین مری (LES) معروف است. LES سالم به اندازه کافی استراحت می کند تا امکان حرکت مناسب مواد غذایی از مری به معده فراهم شود.

در افراد مبتلا به GERD ، LES بیش از حد شل می شود و به اسید معده اجازه می دهد وارد مری شود. این می تواند باعث احساس سوزش دردناک در میانه شکم ، قفسه سینه و گلو شود.

در حالی که معده برای محافظت از آن در برابر اسید ، آستر محکم دارد ، مری اینگونه نیست. این بدان معنی است که بافت حساس مری ممکن است با گذشت زمان آسیب ببیند.

این اسید اغلب به داخل دهان نیز باز می گردد و به سایر سازه ها در طول راه آسیب می رساند. بعضی اوقات اسید به داخل لوله خنک کننده ها و ریه ها منتقل می شود و باعث ایجاد مشکلاتی نیز می شود.

عوارض

عوارض GERD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مری بارت
• مری فرساینده
• تنگی مری ، که باریک شدن مری است
• بیماری دندانی
• شعله ور شدن آسم

علائم GERD خصوصاً در افراد مسن می تواند جدی باشد. اینها ممکن است شامل مری به شدت ملتهب و مشکل در بلع باشد.

مری بارت

مری بارت بیشتر در افرادی که مبتلا به GERD هستند ، رخ می دهد.

براساس اطلاعات موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی ، تنها درصد کمی از مبتلایان به GERD مری بارت را توسعه می دهند. سن متوسط ​​تشخيص 55 سال است و در مردان شایع تر است.

افرادی که مری بارت دارند به دلیل آسیب رسیدن به پوشش مری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مری هستند.

عوامل خطر برای مری بارت شامل GERD شدید و مزمن ، چاقی ، استعمال دخانیات و مصرف مواد غذایی و نوشیدنی هایی که باعث ایجاد GERD می شوند.

مری فرساینده

تحریک اسید و التهاب می تواند به مرور زمان به مری آسیب برساند و شرایطی را ایجاد کند که به عنوان مری فرسایش ایجاد می شود. افرادی که چاق هستند ، به خصوص مردان سفید پوست چاق ، بیشترین خطر ابتلا به مری فرسایشی را دارند.

برخی از افراد با این بیماری خونریزی را تجربه می کنند. این را می توان در مدفوع به رنگ تیره و همچنین استفراغ هایی مشاهده کرد که به نظر می رسد خونین و یا مانند قهوه باشد.

زخم در مری می تواند باعث خونریزی طولانی مدت یا شدید شود که ممکن است منجر به کم خونی فقر آهن شود. این یک وضعیت جدی است که نیاز به توجه فوری و مراقبت مداوم دارد.

ساختار

ممکن است مری با گذشت زمان به شدت زخمی و ملتهب شود. این می تواند منجر به ایجاد زخم و توسعه منطقه باریک مانند باند شود که به عنوان یک تنگ شناخته می شود. تنگی ممکن است منجر به دیسفاژی (اختلال در بلع) شود. به طور معمول نیاز به درمان است.

بیماری دندانی

مینای دندان می تواند از پشت اسید در دهان فرسوده شود. افرادی که دارای GERD قابل توجهی هستند نیز دارای بیماری لثه ، ریزش دندان و التهاب دهان هستند که احتمالاً به دلیل بزاق غیر مؤثر است.

شعله ور شدن آسم

GERD و آسم اغلب در کنار هم ظاهر می شوند. ریفلاکس اسید به مری ممکن است پاسخ ایمنی را ایجاد کند و مجاری هوایی را تحریک پذیر تر کند. مقادیر کمی اسید نیز ممکن است در دهان به پایان برسد و سپس استنشاق شود. این همچنین باعث التهاب و سوزش مجاری هوایی می شود. این فرایندها می توانند باعث شعله ور شدن آسم شوند و کنترل آسم را دشوارتر می کند.

برخی از داروهای آسم و شعله‌های آسم نیز می توانند LES را تسکین دهند و علائم GERD را در بعضی از افراد بدتر کنند.

افراد مبتلا به GERD در معرض خطر سایر بیماری های تنفسی و گلو ، از جمله:

• لارنژیت مزمن
• سرفه مزمن
• گرانولوم ، متشکل از برجستگی های صورتی ملتهب بر روی تارهای صوتی
• صدای خشن و صحبت کردن دشوار است
• پنومونی آسپیراسیون (اغلب عود کننده و جدی)
• فیبروز ریه ایدیوپاتیک ، یک بیماری محدود کننده ریه در جایی که زخم ریه رخ می دهد
• اختلالات خواب
• پاکسازی مداوم گلو

معکوس کردن خسارت

برخی از افراد مبتلا به GERD علائم خفیفی دارند که با تغییر در شیوه زندگی می توان با موفقیت درمان کرد ، مانند:

• ترک سیگار
• کاهش وزن
• خوردن بخش های کوچکتر در وعده های غذایی
• چند ساعت بعد از غذا به حالت ایستاده بمانید

همچنین ، اجتناب از غذاهای خاص که باعث علائم GERD می شوند ، می تواند تسکین یابد. این غذاها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکل
• میوه های خانواده مرکبات
• کافئین
• قهوه
• کولا و سایر نوشیدنی های گازدار
• شکلات
• غذاهای سرخ شده و چرب
• سیر
• پیازها
• نعناع تند
• نعناع
• سس گوجه فرنگی

در موارد خفیف تر GERD ، تغییر در شیوه زندگی ممکن است باعث شود بدن بتواند خودش را بهبود ببخشد. این امر خطر آسیب طولانی مدت به مری ، گلو یا دندان را کاهش می دهد.

با این حال ، بعضی اوقات تغییرات سبک زندگی کافی نیست. موارد قابل توجه تر GERD اغلب با داروهایی مانند:

• آنتی اسیدها
• آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2 ، معروف به مسدود کننده H2 ، مانند فاموتیدین (پپسید) یا سایمتیدین (Tagamet)
• مهار کننده های پمپ پروتون مانند لانسوپرازول (Prevacid) و امپرازول (Prilosec)

خرید آنتی اسیدها.

جراحی می تواند یک درمان موثر برای کنترل سخت GERD در افرادی باشد که به سایر روش های درمانی پاسخ نمی دهند. هنگامی که علائم GERD تحت کنترل کافی باشد ، خطر کمتری برای آسیب بیشتر در مری ، گلو یا دندان وجود خواهد داشت.

چشم انداز

در حالی که GERD می تواند یک مزاحمت دردناک در سبک زندگی شما باشد ، لزوماً بر طول عمر شما تأثیر نمی گذارد. افرادی که می توانند علائم خود را به طور مؤثر مدیریت کنند ، دارای کیفیت زندگی سالم تر و بهتر خواهند بود.

بعضی از روش های درمانی ممکن است برای بعضی بهتر از سایرین باشد. یک پزشک می تواند به شما در یافتن موثرترین روش برای درمان GERD کمک کند تا خطر ابتلا به عوارض مرتبط را کاهش دهد.