Delirium برداشت الکل

محتوا

• هذیان ترک الکل چیست؟
• علل هذیان ترک الکل
• چه کسی در معرض خطر هذیان ترک الکل قرار دارد
• علائم هذیان ترک الکل
• جدول زمانی ترک الکل
• مرحله 1: 6 تا 12 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی
• مرحله 2: 12 تا 24 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی
• مرحله 3: 24 تا 48 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی
• مرحله 4: 48 تا 72 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی
• چگونه هذیان ترک الکل تشخیص داده می شود
• چگونگی درمان هذیان الکل درمان می شود
• عوارض هذیان ترک الکل
• چشم انداز دلهره ترک الکل
• جلوگیری از هذیان ترک الکل
• گروه های پشتیبانی برای ترک الکل

هذیان ترک الکل چیست؟

هذیان ترک الکل (AWD) جدی ترین شکل ترک الکل است. این امر باعث ایجاد مشکلات ناگهانی و شدید در مغز و سیستم عصبی شما می شود.

تخمین زده می شود 50٪ افرادی که به اعتیاد به الکل مبتلا هستند در صورت قطع ناگهانی نوشیدن ، علائم ترک را تجربه می کنند. از بین این افراد ، 3 تا 5 درصد علائم AWD مانند تشنج در افراد بزرگ و سردرگمی شدید را تجربه می کنند.

علل هذیان ترک الکل

AWD فقط در افرادی که سابقه مصرف الکل سنگین دارند ، تأثیر می گذارد. مشروبات الکلی سنگین ممکن است در صورت وجود:

• ناگهان نوشیدن را متوقف کنید
• استفاده الکل را خیلی سریع کاهش دهید
• هنگام کاهش مصرف الکل به اندازه کافی غذا نخورید
• صدمه به سر دارد
• بیمار هستند یا عفونت دارند

نوشیدن بیش از حد سیستم عصبی را تحریک و تحریک می کند. اگر روزانه بنوشید ، بدن شما به مرور زمان به الکل وابسته می شود. وقتی این اتفاق بیفتد ، سیستم عصبی مرکزی شما دیگر نمی تواند به راحتی با کمبود الکل سازگار شود.

الکل می تواند انتقال دهنده های عصبی مغز شما را تحت تأثیر قرار دهد. این مواد شیمیایی هستند که به عنوان پیام رسان مغز شما به سایر قسمتهای سیستم عصبی و مغز شما عمل می کنند.

هنگام نوشیدن ، الکل برخی از انتقال دهنده های عصبی در مغز شما را سرکوب می کند. این همان چیزی است که باعث می شود هنگام نوشیدن احساس آرامش کنید.

هنگامی که انتقال دهنده های عصبی دیگر سرکوب نشوند ، اما عادت دارند که برای غلبه بر سرکوب سخت تر تلاش کنند ، به حالت ابراز فشار می روند. اگر به طور ناگهانی نوشیدن را متوقف کرده یا میزان الکل مصرف شده را به میزان قابل توجهی کاهش دهید ، می تواند باعث خروج الکل شود.

چه کسی در معرض خطر هذیان ترک الکل قرار دارد

اگر مبتلا به AWD هستید در معرض خطر هستید:

• مدت طولانی است که به شدت می نوشید
• سابقه ترک الکل
• تاریخچه AWD
• سایر مشکلات بهداشتی علاوه بر الکلیسم
• سابقه اختلال تشنج یا سایر آسیب های مغزی

تمام مشروبات الکلی سنگین و طولانی مدت در معرض خطر AWD هستند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها نوشیدنی سنگین را 15 نوشیدنی در هفته برای مردان و هشت نوشیدنی در هفته برای زنان تعریف می کند.

موارد زیر معادل یک نوشیدنی است:

• 1.5 اونس ارواح یا مشروب مقطر ، از جمله جین ، شکمبه ، ودکا و ویسکی
• 5 اونس شراب
• 8 اونس مشروب مالت
• 12 اونس آبجو

نوشیدن Binge شایعترین نوع نوشیدن سنگین است. برای زنان ، این یک چهار یا چند نوشیدنی در یک جلسه است. برای آقایان ، به عنوان پنج یا بیشتر نوشیدنی در یک جلسه تعریف می شود.

اگر نگران عادات آشامیدنی خود هستید با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند برنامه هایی را برای کمک به شما در جلوگیری از نوشیدن توصیه کنند. آنها همچنین می توانند به شما در مدیریت علائم ترک الکل که هنگام قطع مصرف مشروبات الکلی مدیریت می کنید کمک کنند.

علائم هذیان ترک الکل

علائم AWD معمولاً در مدت سه روز از قطع یا کاهش مصرف الکل بروز می کند. با این حال ، بعضی اوقات ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا ظاهر شود. علائم AWD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحریک یا تحریک پذیری
• اضطراب
• درد قفسه سینه
• گیجی
• هذیان (ذهن بسیار آشفته)
• هذیان (چیزهای غیرقابل باور بودن غیرقانونی)
• تعرق مفرط
• هیجان
• مشکلات حرکتی چشم و عضله
• خستگی
• ترس
• تب
• توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که در آنجا نیستند)
• افزایش ضربان قلب یا ضربان تنفس
• افزایش رفلکس پرتابه (یک واکنش اغراق آمیز به محرک های غیر منتظره)
• انقباضات عضلانی غیر ارادی
• حالت تهوع
• کابوس ها
• بی قراری
• تشنج
• حساسیت به نور ، صدا یا لمس
• دل درد
• تغییر ناگهانی خلق و خوی

جدول زمانی ترک الکل

علائم ترک الکل می تواند از اوایل دو ساعت بعد از آخرین نوشیدنی شما شروع شود ، اما طبق دستورالعمل پزشک خانواده آمریکایی ، به احتمال زیاد بین شش ساعت تا روز بعد از آخرین نوشیدنی شما شروع می شود.

برداشت با تقسیم علائم مشخص به چهار مرحله تقسیم می شود.

مرحله 1: 6 تا 12 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی

مرحله اول ترک الکل معمولاً 6 تا 12 ساعت پس از آخرین نوشیدنی تنظیم می شود. این علائم ترک جزئی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب
• بیخوابی
• حالت تهوع
• از دست دادن اشتها
• تعریق
• سردرد
• افزایش ضربان قلب یا نامنظم

مرحله 2: 12 تا 24 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی

هالوسینوز الکلی ممکن است 12 تا 24 ساعت پس از آخرین نوشیدنی رخ دهد و ممکن است بعد از آخرین نوشیدنی تا 48 ساعت ادامه یابد. این می تواند انواع توهم زیر را در بر بگیرد:

• توهم لمسی ، مانند احساس خارش ، سوزش یا بی حسی که در واقع رخ نمی دهد
• توهم شنوایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند
• توهم تصویری یا دیدن تصاویری که وجود ندارند

بسیار نادر است که افرادی که مشروبات الکلی را ترک می کنند بیش از 48 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی خود دچار توهم شوند.

مرحله 3: 24 تا 48 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی

تشنج برداشت معمولاً 24 تا 48 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی تجربه می شود.

مرحله 4: 48 تا 72 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی

AWD بعد از آخرین نوشیدنی در 48 تا 72 ساعت تنظیم می شود. بیشتر علائم به طور معمول پنج روز پس از شروع به اوج خود می رسد و بعد از شروع حدود 5-7 روز کاهش می یابد.

چگونه هذیان ترک الکل تشخیص داده می شود

اگر نگران علائمی هستید که هنگام ترک الکل نگران هستید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

پزشک تاریخچه پزشکی شما را مرور می کند ، در مورد علائم شما سؤال می کند و معاینه جسمی را انجام می دهد. برخی علائم پزشک شما به دنبال موارد زیر است:

• لرزش دست
• ضربان قلب نامنظم است
• کمبود آب بدن
• تب

پزشک شما ممکن است یک صفحه سم شناسی نیز انجام دهد. این آزمایش میزان الکل در بدن شما را آزمایش می کند. غربالگری سم شناسی به طور معمول با نمونه خون یا ادرار انجام می شود ، همچنین می تواند وجود مواد دیگری را در بدن شما نشان دهد. اگر تحت مداوا قرار گرفته اید ، پزشک ممکن است بیش از یک بار صفحه های سم شناسی را برای نظارت بر میزان الکل شما انجام دهد.

آزمایشات دیگری که ممکن است برای ارزیابی وابستگی شما به الکل یا شدت ترک آن سفارش داده شود عبارتند از:

سطح منیزیم خون: ارزیابی سطح منیزیم خون یا سطح منیزیم سرم با یک آزمایش خون ساده قابل انجام است. سطح منیزیم پایین می تواند نشان دهنده الکل بودن یا ترک شدید الکل باشد. برای حفظ صحیح عملکرد قلب ، سطح منیزیم طبیعی لازم است.

سطح فسفات خون: این همچنین با آزمایش خون قابل ارزیابی است. سطح پایین فسفات همچنین ممکن است نشانگر الکلی باشد.

پانل جامع متابولیک: این آزمایش خون است که به روزه نیاز دارد. نتایج غیر طبیعی می تواند نشانگر الکل بودن باشد. همچنین می تواند در مورد سلامت کلی شما از جمله عملکرد کبد و کلیه به پزشکان بگویید.

ECG: نوار قلب یا نوار قلب ، ناهنجاری های ناشی از فعالیت الکتریکی را در قلب شما بررسی می کند. از آنجا که برخی از مشروبات الکلی مشروبات الکلی یا ضعف قلبی را تجربه می کنند ، این می تواند سلامت قلب و شدت برداشت را ارزیابی کند.

EEG: EEG یا الکتروانسفالوگرام می تواند ناهنجاری های الکتریکی در مغز شما را تشخیص دهد. این ممکن است برای ارزیابی افرادی که ترک الکل شدید دارند ، بخصوص در افرادی که مستعد ابتلا به تشنج هستند ، مورد استفاده قرار گیرد.

موسسه بالینی ارزیابی برداشت مقیاس الکل (CIWA-Ar) مجموعه ای از سؤالات است که برای اندازه گیری ترک الکل استفاده می شود. پزشک شما ممکن است از این آزمایش برای تشخیص ترک الکل استفاده کند. همچنین می تواند برای تعیین شدت علائم شما استفاده شود. مقیاس 10 علائم زیر را اندازه گیری می کند:

• تحریک
• اضطراب
• اختلالات شنوایی
• پوشاندن سنسور یا عدم توانایی تفکر واضح است
• سردرد
• حالت تهوع
• عرق های پاروکسیسم یا تعریق ناگهانی ، غیرقابل کنترل
• اختلالات لمسی
• لرزیدن
• اختلالات بینایی
• استفراغ

سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسید شامل موارد زیر است:

• من کی هستم؟
• این روز چیه؟
• آیا احساس می کنید باندی در اطراف سر شما وجود دارد؟
• آیا شما به معده خود مریض می شوید؟
• آیا احساس می کنید اشکالات خزنده زیر پوست شما وجود دارد؟

چگونگی درمان هذیان الکل درمان می شود

درمان AWD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات داخل وریدی
• ضد تشنج برای جلوگیری و یا جلوگیری از تشنج
• آرام بخش برای آرام کردن اضطراب و درمان اضطراب
• داروهای ضد روان پریشی برای جلوگیری از توهم
• دارو برای کاهش تب و درد بدن
• درمان سایر شرایط مرتبط با الکل
• توانبخشی برای کمک به شما در جلوگیری از نوشیدن

AWD می تواند کشنده باشد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که شما در بیمارستان مداوا می کنید تا تیم بهداشتی شما بتواند وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد و هرگونه عارضه را مدیریت کند. ممکن است یک هفته طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.

توان بخشی یک برنامه درمانی طولانی مدت است که برای کمک به درمان اعتیاد به الکل در نظر گرفته شده است.

عوارض هذیان ترک الکل

در موارد شدید الکلی یا ترک شدید الکل ، ممکن است عوارضی به وجود آید که نیاز به درمان دارد. اینها معمولاً با مصرف زیاد الكل سنگین همراه است. سایر شرایط مرتبط با نوشیدن سنگین که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد عبارتند از:

بیماری کبدی مرتبط با الکل: این اتفاق بعد از سالها مشروب خوردن سنگین رخ می دهد و منجر به جای زخم و سیروز کبد می شود. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها ، "قرص های آب" برای از بین بردن مایعات و از بین بردن مایعات از شکم باشد. بیماری کبد بدون الکل ، بدون درمان باقیمانده ، می تواند باعث سرطان کبد و نارسایی کلیه شود.

کاردیومیوپاتی الکلی: در کاردیومیوپاتی الکلی ، استفاده طولانی مدت از الکل منجر به نارسایی شنوایی می شود. درمان ممکن است شامل کاهش مصرف سدیم و تجویز مهارکننده های بتا و مهار کننده های ACE باشد. پیوند قلب ممکن است لازم باشد اگر کاردیومیوپاتی نتواند به طور مؤثر درمان شود.

نوروپاتی الکلی: نوروپاتی الکلی آسیب عصبی ناشی از نوشیدن بیش از حد است. علائم این بیماری می تواند شامل بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، احساس دردناک و مشکلات عضلانی باشد. درمان ممکن است به فیزیوتراپی و کنترل علائم متکی باشد. آسیب عصبی معمولاً دائمی است.

سندرم Wernicke-Korsakoff: سندرم Wernicke-Korsakoff نوعی اختلال مغزی است که به الکل گرایی مرتبط است. اغلب منجر به آسیب مغزی در تالاموس و هیپوتالاموس و آسیب دائمی در قسمت هایی از مغز درگیر با حافظه می شود. ویتامین B-1 می تواند علائمی را که شامل مشکلات عضلات است بهبود بخشد ، اما از دست دادن حافظه غالباً دائمی است.

افراد مبتلا به AWD همچنین در معرض خطر بیشتری هستند:

• صدمات ناشی از افتادن در هنگام تشنج
• مجروح شدن خود یا شخص دیگری هنگام سردرگمی
• ایجاد ضربان قلب نامنظم

چشم انداز دلهره ترک الکل

درمان زودرس برای AWD مهم است. درمان به طور قابل توجهی خطرات ناشی از عوارض و مرگ را کاهش می دهد.

با درمان به موقع پزشکی ، AWD میزان مرگ و میر بسیار کمی دارد. با این حال ، برخی از علائم ترک الکل ممکن است بیش از یک سال ادامه یابد. این شامل:

• نوسانات خلقی
• خستگی
• بی خوابی

جلوگیری از هذیان ترک الکل

بهترین راه برای جلوگیری از AWD نوشیدن معتدل یا اصلاً نوشیدن آن نیست. اگر فکر می کنید زیاد بنوشید با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند به شما در ترک نوشیدنی در یک محیط امن کمک کرده و از علائم جدی ترک الکل جلوگیری کنند. مهم است که به جای امتحان کردن آن به تنهایی ، درمورد مشکلات مربوط به نوشیدن زیاد در یک محیط پزشکی ، مهم باشد.

اگر فکر می کنید علائم AWD را تجربه کرده اید ، از کمکهای اضطراری پزشکی کمک بگیرید. در صورت توجه سریع پزشکی ، شانس بهتری برای بهبودی کامل خواهید داشت.

گروه های پشتیبانی برای ترک الکل

اگر قصد کاهش وابستگی به الکل را دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها بسته به وضعیت بهداشتی فعلی شما می توانند مراقبتهای سرپایی یا سرپایی را توصیه کنند.

همچنین می توانید گروه ها و منابع حمایتی را در تعدادی از مکان ها ، بصورت آنلاین و نزدیک خود پیدا کنید. این شامل:

• مشروبات الکلی ناشناس (AA) ، که هم منابع آنلاین دارد و هم فصلهای پشتیبانی محلی
• بازیابی SMART ، که دارای جلسات محلی و منابع آنلاین است
• مراکز اعتیاد آمریکا که دارای منابع و امکانات آنلاین در سراسر ایالات متحده است
• Rehabs.com ، که می تواند به شما در یافتن یک مرکز توان بخشی در نزدیکی شما کمک کند