مدیریت دیستوکیای شانه

محتوا

• علائم دیستوکیای شانه چیست؟
• عوامل خطر دیستوکیای شانه چیست؟
• دیستوکیای شانه چگونه تشخیص داده می شود؟
• عوارض دیستوکیای شانه چیست؟
• دیستوکیای شانه چگونه درمان می شود؟
• آیا می توان از دیستوکیای شانه جلوگیری کرد؟

دیستوکیای شانه چیست؟

دیستوکسی شانه هنگامی رخ می دهد که سر کودک از کانال زایمان عبور کرده و شانه های آنها هنگام زایمان گیر کند. این امر مانع از زایمان کامل پزشک توسط کودک می شود و می تواند مدت زمان زایمان را افزایش دهد. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک شما باید از مداخلات اضافی برای کمک به حرکت دادن شانه های کودک شما استفاده کند تا کودک شما بتواند زایمان کند. دیستوکسی شانه یک اورژانس محسوب می شود. پزشک شما باید سریعاً کار کند تا از عوارض مربوط به دیستوکسی شانه جلوگیری کند.

علائم دیستوکیای شانه چیست؟

پزشک شما می تواند دیستوکیای شانه را هنگامی که می بیند بخشی از سر کودک شما از کانال زایمان خارج می شود ، شناسایی کند اما بقیه بدن او قادر به تحویل نیست. پزشکان علائم دیستوکیای شانه را "علامت لاک پشت" می نامند. این بدان معناست که ابتدا سر جنین از بدن خارج می شود اما به نظر می رسد دوباره به داخل کانال تولد برمی گردد. گفته می شود این مانند لاک پشتی است که سر خود را از پوسته خود بیرون می آورد و دوباره داخل آن قرار می دهد.

عوامل خطر دیستوکیای شانه چیست؟

برخی از خانمها ممکن است بیش از سایرین در معرض خطر داشتن نوزادان مبتلا به دیستوکسی شانه باشند. این شامل:

• دیابت و دیابت حاملگی
• داشتن سابقه داشتن نوزادی با وزن زیاد هنگام تولد یا ماکروزومی
• سابقه دیستوکسی شانه
• داشتن زایمان ناشی از
• چاق بودن
• زایمان پس از موعد مقرر
• داشتن زایمان واژینال جراحی ، به این معنی که پزشک از فورسپس یا خلا برای هدایت کودک شما از طریق کانال زایمان استفاده می کند
• باردار بودن با چند نوزاد

با این حال ، بسیاری از زنان می توانند نوزادی داشته باشند که دیستوکی شانه داشته باشد بدون اینکه هرگز عامل خطری داشته باشد.

دیستوکیای شانه چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان هنگامی که می توانند سر کودک را تجسم کنند ، دیستوکیای شانه را تشخیص می دهند ، اما بدن او حتی پس از برخی مانورهای کوچک قابل تحویل نیست.اگر پزشک شما ببیند که بدنه کودک شما به راحتی خارج نمی شود و در نتیجه آنها باید اقدامات خاصی را انجام دهند ، دیستوکی شانه را تشخیص می دهند.

وقتی کودک در حال بیرون آمدن است ، اتفاقات سریع در اتاق زایمان رخ می دهد. اگر دکتر شما فکر می کند دیستوکیای شانه در حال وقوع است ، سریعاً برای رفع مشکل و تحویل کودک شما کار می کنند.

عوارض دیستوکیای شانه چیست؟

دیستوکی شانه می تواند خطرات را برای شما و نوزاد افزایش دهد. اکثر مادران و نوزادان مبتلا به دیستوکسی شانه هیچ عارضه قابل توجه یا طولانی مدت را تجربه نمی کنند. با این حال ، ممکن است عوارض ، گرچه نادر است ، رخ دهد. این شامل:

• خونریزی بیش از حد در مادر
• آسیب به شانه ها ، بازوها یا دست های کودک
• از دست دادن اکسیژن به مغز کودک ، که می تواند باعث آسیب مغزی شود
• پارگی بافتهای مادر ، مانند دهانه رحم ، راست روده ، رحم یا واژن

پزشک شما می تواند اکثر این عوارض را درمان و به حداقل برساند تا اطمینان حاصل کند که نگرانی های طولانی مدت ندارند. کمتر از 10 درصد نوزادان آسیب دیده پس از دیستوکسی شانه دچار عوارض دائمی می شوند.

اگر هنگام زایمان کودک دچار دیستوکیای شانه هستید ، اگر دوباره باردار شوید ممکن است در معرض خطر این بیماری باشید. قبل از زایمان با پزشک خود در مورد خطرات خود صحبت کنید.

دیستوکیای شانه چگونه درمان می شود؟

پزشکان از "HELPERR" به عنوان راهنما برای درمان دیستوکی شانه استفاده می کنند:

• "H" مخفف کمک است. پزشک شما باید کمک بیشتری بخواهد ، مانند کمک از پرستاران یا پزشکان دیگر.
• "E" مخفف ارزشیابی اپیزیوتومی است. اپیزیوتومی یک برش یا برش در ناحیه پرینه بین مقعد و دهانه واژن است. این معمولاً کل نگرانی راجع به دیستوکیای شانه را برطرف نمی کند ، زیرا کودک شما هنوز مجبور است در لگن خود جا بیفتد.
• "L" مخفف ساق پا است. ممکن است پزشک از شما بخواهد پاها را به سمت معده بکشید. این نیز به مانور مک روبرتز معروف است. به صاف و چرخش لگن کمک می کند ، که ممکن است به کودک شما کمک کند تا راحت تر از آن عبور کند.
• "P" مخفف فشار فوق لوله است. پزشک شما فشار می آورد تا ناحیه خاصی از لگن شما را تشویق کند تا شانه کودک شما را به چرخش ترغیب کند.
• "E" مخفف manevvers enter است. این به معنای کمک به چرخش شانه های کودک شما به جایی است که راحت تر می توانند از آنجا عبور کنند. اصطلاح دیگر این چرخش داخلی است.
• "R" مخفف بازوی خلفی از کانال تولد است. اگر پزشک شما بتواند یکی از بازوهای کودک را از کانال زایمان آزاد کند ، این امر باعث می شود شانه های کودک از کانال زایمان راحت تر عبور کنند.
• ”R” مخفف roll بیمار است. این به این معنی است که از شما می خواهد روی زانوها قرار بگیرید. این حرکت می تواند به کودک شما کمک کند تا از کانال زایمان راحت تر عبور کند.

برای موثر بودن این موارد به ترتیب ذکر شده انجام نمی شوند. همچنین ، مانورهای دیگری نیز وجود دارد که پزشک می تواند برای مادر یا کودک انجام دهد تا به نوزاد کمک کند تا زایمان کند. این تکنیک ها احتمالاً به موقعیت شما و کودک شما و تجربه پزشک شما بستگی دارد.

آیا می توان از دیستوکیای شانه جلوگیری کرد؟

پزشک می تواند تشخیص دهد که شما در معرض خطر داشتن نوزادی با دیستوکسی شانه هستید یا خیر ، اما به احتمال زیاد آنها روش های تهاجمی را توصیه نمی کنند. نمونه هایی از این روش ها شامل زایمان سزارین یا القای زایمان قبل از بزرگ شدن بیش از حد کودک است.

پزشک می تواند پیش بینی کند که دیستوکی شانه رخ می دهد. با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد عوارض احتمالی و چگونگی مدیریت دیستوکیای شانه توسط پزشک در صورت بروز آن مطلع شوید.