درماتیت هرپتیفرمیس و عدم تحمل گلوتن

محتوا

• عکس هایی از درماتیت هرپتیفرمیس
• چه عواملی باعث ایجاد درماتیت هرپتیفرمیس می شود؟
• چه کسانی در معرض درماتیت هرپتی فرم قرار دارند؟
• علائم درماتیت هرپتیفرمیس چیست؟
• چگونه درماتیت هرپتیفرمیس تشخیص داده می شود؟
• چه روش های درمانی برای درماتیت هرپتی فرم وجود دارد؟
• عوارض درماتیت هرپتیفرمیس چیست؟
• چشم انداز طولانی مدت درماتیت هرپتیفورمیس چیست؟

درماتیت هرپتیفرمیس چیست؟

خارش ، تاول ، سوختگی بثورات پوستی ، درماتیت هرپتیفورمیس (DH) شرایط سختی برای زندگی است. بثورات و خارش در آرنج ، زانو ، پوست سر ، پشت و باسن رخ می دهد. این بثورات به احتمال زیاد عدم تحمل گلوتن را نشان می دهد ، که ممکن است مربوط به یک بیماری زمینه ای جدی تر باشد که به عنوان بیماری سلیاک شناخته می شود. DH گاهی اوقات بیماری دهورینگ یا بثورات گلوتن نامیده می شود. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند باید رژیم سخت و بدون گلوتن را حفظ کنند.

عکس هایی از درماتیت هرپتیفرمیس

چه عواملی باعث ایجاد درماتیت هرپتیفرمیس می شود؟

از نظر اسم این اسم ، بسیاری از مردم فکر می کنند که این بثورات توسط نوعی ویروس تبخال ایجاد می شود. این مورد نیست ، زیرا هیچ ارتباطی با تبخال ندارد. درماتیت هرپتیفورمیس در افراد مبتلا به بیماری سلیاک رخ می دهد. بیماری سلیاک (که به آن اسپری سلیاک ، عدم تحمل گلوتن یا آنتروپاتی حساس به گلوتن نیز گفته می شود) نوعی بیماری خود ایمنی است که با عدم تحمل گلوتن مشخص می شود. گلوتن پروتئینی است که در گندم ، چاودار و جو وجود دارد. همچنین گاهی اوقات در جو دوسر وجود دارد که در گیاهانی که از غلات دیگر استفاده می کنند فرآوری شده است.

براساس موسسه ملی بهداشت (NIH) ، 15 تا 25 درصد افراد مبتلا به بیماری سلیاک DH دارند. بیماری سلیاک همچنین می تواند باعث درد شدید شکم ، یبوست ، حالت تهوع و استفراغ شود. افراد مبتلا به DH به طور معمول علائم روده ای ندارند. با این حال ، حتی اگر آنها علائم روده ای را تجربه نکنند ، طبق گفته بنیاد ملی آگاهی از سلیاک (NFCA) ، 80 درصد یا بیشتر از افراد مبتلا به DH هنوز آسیب روده دارند ، به خصوص اگر رژیم غذایی سرشار از گلوتن داشته باشند.

آسیب روده و بثورات ناشی از واکنش پروتئین های گلوتن با نوع خاصی از آنتی بادی به نام ایمونوگلوبولین A (IgA) است. بدن شما برای حمله به پروتئین های گلوتن آنتی بادی IgA می سازد. وقتی آنتی بادی های IgA به گلوتن حمله می کنند ، به قسمت هایی از روده آسیب می رسانند که به شما اجازه می دهد ویتامین ها و مواد مغذی را جذب کنید. این حساسیت به گلوتن معمولاً در خانواده ها دیده می شود.

ساختارهایی که با اتصال IgA به گلوتن تشکیل می شوند سپس وارد جریان خون می شوند و در آنجا شروع به مسدود شدن رگ های خونی کوچک ، به ویژه در پوست می کنند. گلبول های سفید جذب این مسدود شده ها می شوند. گلبول های سفید خون ماده ای شیمیایی به نام "مکمل" آزاد می کنند که باعث ایجاد بثورات خارش دار تاول زده می شود.

چه کسانی در معرض درماتیت هرپتی فرم قرار دارند؟

بیماری سلیاک می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد ، اما این بیماری در افرادی که عضو دیگری از خانواده مبتلا به سلیاک یا DH دارند ، بیشتر دیده می شود.

با توجه به NIH ، اگرچه زنان بیش از مردان مبتلا به سلیاک هستند ، اما مردان بیشتر از زنان دچار DH می شوند. بثورات پوستی معمولاً از 20 یا 30 سالگی شروع می شود ، گرچه ممکن است از کودکی شروع شود. این بیماری بیشتر در افراد اروپایی تبار رخ می دهد. به ندرت مبتلا به نژاد آفریقایی یا آسیایی می شود.

علائم درماتیت هرپتیفرمیس چیست؟

DH یکی از خارش آورترین بثورات ممکن است. مکان های معمول بثورات عبارتند از:

• آرنج
• زانو
• کمر
• خط مو
• پشت گردن
• شانه ها
• باسن
• پوست سر

بثورات در هر دو طرف بدن معمولاً به همان اندازه و شکل هستند و اغلب می آیند و می روند.

قبل از شیوع کامل بثورات ، ممکن است احساس سوختگی یا خارش پوست در منطقه مستعد بثورات را داشته باشید. برجستگی هایی که شبیه جوش هایی هستند که با مایع شفاف پر شده اند ، شروع به تشکیل می کنند. اینها به سرعت خراشیده می شوند. برجستگی ها ظرف چند روز بهبود می یابند و یک اثر بنفش برجای می گذارند که هفته ها ادامه دارد. اما برجستگی های جدید همچنان که التیام می یابند ، شکل می گیرند. این روند می تواند برای سالها ادامه یابد ، یا ممکن است بهبود یابد و سپس بازگردد.

در حالی که این علائم معمولاً با درماتیت هرپتیفورمیس در ارتباط هستند ، اما می تواند به دلیل سایر بیماری های پوستی مانند درماتیت آتوپیک ، درماتیت تماسی تحریک کننده یا آلرژیک ، پسوریازیس ، پمفیگوئید یا گال ایجاد شود.

چگونه درماتیت هرپتیفرمیس تشخیص داده می شود؟

DH بهتر است با نمونه برداری از پوست تشخیص داده شود. یک پزشک یک نمونه کوچک از پوست را می گیرد و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. گاهی اوقات ، یک آزمایش ایمونوفلورسانس مستقیم انجام می شود ، که در آن پوست اطراف بثورات با رنگی آغشته می شود که وجود رسوبات آنتی بادی IgA را نشان می دهد. بیوپسی پوست همچنین می تواند در تعیین علایم ناشی از بیماری پوستی دیگری کمک کند.

آزمایش خون برای بررسی این آنتی بادی ها در خون نیز ممکن است انجام شود. برای تأیید وجود آسیب ناشی از بیماری سلیاک ، ممکن است نمونه برداری از روده انجام شود.

اگر تشخیص نامشخص باشد ، یا تشخیص دیگری امکان پذیر باشد ، آزمایشات دیگری نیز ممکن است انجام شود. تست پچ بهترین راه برای تشخیص درماتیت تماسی آلرژیک است که علت شایع علائم مشابه درماتیت هرپتی فرم است.

چه روش های درمانی برای درماتیت هرپتی فرم وجود دارد؟

DH می تواند با آنتی بیوتیکی به نام داپسون درمان شود. داپسون دارویی قدرتمند و دارای عوارض جانبی جدی است. قبل از اینکه کاملاً مثر باشد ، دوز دارو باید به آرامی و طی چندین ماه افزایش یابد.

اکثر مردم از مصرف داپسون رهایی می یابند ، اما عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات کبدی
• حساسیت به نور خورشید
• کم خونی
• ضعف عضلانی
• نوروپاتی محیطی

داروی داپسون همچنین ممکن است با سایر داروها مانند آمینوبنزوات پتاسیم ، کلوفازین یا تریمتوپریم تداخل منفی داشته باشد.

سایر داروهایی که ممکن است استفاده شوند شامل تتراسایکلین ، سولفاپیریدین و برخی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند. اینها کمتر از داپسون موثر هستند.

موثرترین درمانی که عاری از عوارض جانبی است ، رعایت دقیق رژیم غذایی بدون گلوتن است. این بدان معنی است که شما باید کاملاً از غذا ، نوشیدنی یا داروهای حاوی موارد زیر پرهیز کنید:

• گندم
• چاودار
• جو
• جو دوسر

اگرچه رعایت این رژیم دشوار است ، اما اگر به بیماری سلیاک مبتلا باشید ، بیشترین تأثیر را در سلامتی شما خواهد داشت. هرگونه کاهش در مصرف گلوتن ممکن است به کاهش مقدار داروی مورد نیاز شما کمک کند.

عوارض درماتیت هرپتیفرمیس چیست؟

افراد مبتلا به DH و بیماری سلیاک درمان نشده ممکن است به دلیل التهاب مداوم در روده ، در معرض خطر بیشتری برای سرطان روده باشند. اگر روده ها مواد مغذی را به درستی جذب نکنند ، کمبود ویتامین و کم خونی نیز ممکن است یک مشکل باشد.

از آنجا که DH یک بیماری خود ایمنی است ، دریافته است که با انواع مختلف بیماری های خود ایمنی نیز در ارتباط است. این شامل:

• کم کاری تیروئید
• ویتیلیگو
• دیابت نوع 1
• میاستنی گراویس
• سندرم شوگرن
• روماتیسم مفصلی

چشم انداز طولانی مدت درماتیت هرپتیفورمیس چیست؟

DH یک بیماری مادام العمر است. ممکن است دچار بهبودی شوید ، اما هر زمان که در معرض گلوتن قرار بگیرید ، ممکن است شیوع بثورات را داشته باشید. بدون درمان ، DH و بیماری سلیاک می تواند منجر به بسیاری از اثرات منفی در سلامتی شود ، از جمله کمبود ویتامین ، کم خونی و سرطان دستگاه گوارش.

درمان با داپسون می تواند علائم بثورات را خیلی سریع کنترل کند. با این حال ، آسیب روده ای ناشی از بیماری سلیاک تنها با حفظ یک رژیم غذایی دقیق بدون گلوتن قابل درمان است. اطمینان حاصل کنید که هرگونه ملاحظات غذایی خاص را با پزشک یا متخصص تغذیه در میان بگذارید.