اگر دیابت دارید چند کربوهیدرات بخورید؟

محتوا

• دیابت و دیابت چیست؟
• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2
• پیش دیابت
• چگونه غذا بر میزان قند خون تأثیر می گذارد؟
• محدودیت کربوهیدرات برای دیابت
• رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک
• رژیم های کم کربوهیدرات
• رژیم های متوسط ​​کربوهیدرات
• یافتن دامنه مناسب
• غذاهای پر کربوهیدرات برای جلوگیری از مصرف آنها
• آیا رژیم های کم کربوهیدرات همیشه برای دیابت بهترین هستند؟
• نحوه تعیین میزان مصرف بهینه کربوهیدرات
• خط آخر

اینکه بدانید هنگام ابتلا به دیابت چند کربوهیدرات مصرف کنید ممکن است گیج کننده باشد.

دستورالعمل های رژیم غذایی از سراسر جهان به طور سنتی توصیه می کند که اگر دیابت دارید ، حدود 45-60٪ کالری روزانه خود را از کربوهیدرات دریافت کنید.

با این حال ، تعداد فزاینده ای از متخصصان معتقدند که افراد دیابتی باید کربوهیدرات کمتری مصرف کنند. در واقع ، بسیاری کمتر از نیمی از این مقدار را توصیه می کنند.

این مقاله به شما می گوید اگر دیابت دارید ، چند کربوهیدرات مصرف کنید.

دیابت و دیابت چیست؟

گلوکز ، یا قند خون ، منبع اصلی سوخت سلولهای بدن شما است.

اگر دیابت نوع 1 یا 2 دارید ، توانایی پردازش و استفاده از قند خون شما مختل می شود.

دیابت نوع 1

در دیابت نوع 1 ، پانکراس شما قادر به تولید انسولین نیست ، هورمونی که اجازه می دهد قند از جریان خون شما وارد سلول های شما شود. در عوض ، انسولین باید تزریق شود.

این بیماری در اثر فرایند خود ایمنی ایجاد می شود که در آن بدن شما به سلولهای تولید کننده انسولین خود که سلولهای بتا نامیده می شوند حمله می کند. گرچه معمولاً در کودکان تشخیص داده می شود ، اما می تواند در هر سنی شروع شود - حتی در اواخر بزرگسالی ().

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 شایع تر است و حدود 90٪ از تشخیص ها را تشکیل می دهد. مانند نوع 1 ، می تواند در بزرگسالان و کودکان ایجاد شود. با این حال ، این مورد در کودکان به همان اندازه رایج نیست و به طور معمول در افراد دارای اضافه وزن یا چاقی اتفاق می افتد.

در این شکل از بیماری ، لوزالمعده شما انسولین کافی تولید نمی کند یا سلول های شما در برابر اثرات انسولین مقاوم هستند. بنابراین ، مقدار زیادی قند در جریان خون شما باقی می ماند.

با گذشت زمان ، سلولهای بتا می توانند در نتیجه پمپاژ بیشتر و بیشتر انسولین در تلاش برای کاهش قند خون ، تخریب شوند. آنها همچنین می توانند در اثر مقادیر زیاد قند در خون آسیب ببینند ().

دیابت را می توان با افزایش سطح قند خون ناشتا یا بالا رفتن سطح نشانگر هموگلوبین گلیسیته (HbA1c) تشخیص داد ، که نشان دهنده کنترل قند خون در طی 2-3 ماه است ().

پیش دیابت

قبل از بروز دیابت نوع 2 ، سطح قند خون بالا می رود اما آنقدر بالا نیست که بتوان آن را دیابت تشخیص داد. این مرحله به عنوان پیش دیابت شناخته می شود.

پیش دیابت با سطح قند خون 100-112 میلی گرم در دسی لیتر (5.6-6.9 میلی مول در لیتر) یا سطح HbA1c 5.7-6.4٪ تشخیص داده می شود ().

اگرچه همه مبتلایان به دیابت به دیابت نوع 2 مبتلا نمی شوند ، اما تخمین زده می شود که تقریباً 70٪ در نهایت به این بیماری مبتلا می شوند ().

علاوه بر این ، حتی اگر پیش دیابت هرگز به دیابت تبدیل نشود ، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در معرض خطر بیماری قلبی ، بیماری کلیوی و سایر عوارض مربوط به سطح بالای قند خون باشند ().

دیابت نوع 1 از تخریب سلولهای بتا پانکراس ایجاد می شود ، در حالی که دیابت نوع 2 از انسولین کافی یا مقاومت به انسولین ایجاد می شود. پیش دیابت اغلب به دیابت تبدیل می شود.

چگونه غذا بر میزان قند خون تأثیر می گذارد؟

عوامل زیادی از جمله ورزش ، استرس و بیماری بر میزان قند خون شما تأثیر می گذارد.

همانطور که گفته شد ، یکی از بزرگترین فاکتورها آنچه می خورید است.

از میان سه عنصر مغذی درشت - کربوهیدرات ، پروتئین و چربی - کربوهیدرات بیشترین تأثیر را بر قند خون دارد. این به این دلیل است که بدن شما کربوهیدرات ها را به قند تجزیه می کند ، که وارد جریان خون شما می شود.

این مورد در همه کربوهیدرات ها مانند منابع تصفیه شده مانند چیپس و کلوچه و همچنین انواع سالم مانند میوه ها و سبزیجات رخ می دهد.

با این حال ، غذاهای کامل حاوی فیبر هستند. برخلاف نشاسته و قند ، فیبر موجود در سطح طبیعی سطح قند خون را افزایش نمی دهد و حتی ممکن است این افزایش را کند کند.

هنگامی که افراد دیابتی غذاهای سرشار از کربوهیدرات قابل هضم می خورند ، سطح قند خون آنها افزایش می یابد. مصرف زیاد کربوهیدرات به طور معمول به دوزهای بالای انسولین یا داروی دیابت برای کنترل قند خون نیاز دارد.

با توجه به اینکه آنها قادر به تولید انسولین نیستند ، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به تزریق انسولین چندین بار در روز دارند ، صرف نظر از آنچه می خورند. با این حال ، خوردن کربوهیدرات کمتر می تواند میزان انسولین زمان غذا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

بدن شما کربوهیدرات ها را به شکل قند تجزیه کرده و وارد جریان خون می شود. افراد دیابتی که کربوهیدرات زیادی مصرف می کنند برای جلوگیری از افزایش بیش از حد قند خون به انسولین یا دارو نیاز دارند.

محدودیت کربوهیدرات برای دیابت

بسیاری از مطالعات استفاده از محدودیت کربوهیدرات را در افراد دیابتی پشتیبانی می کنند.

رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک

رژیم های بسیار کم کربوهیدرات معمولاً باعث ایجاد کتوز خفیف تا متوسط ​​می شوند ، حالتی که بدن شما از کتون و چربی به جای قند به عنوان منابع اصلی انرژی استفاده می کند.

کتوز معمولاً در مصرف روزانه کمتر از 50 یا 30 گرم کربوهیدرات کامل یا قابل هضم (کل کربوهیدرات منهای فیبر) اتفاق می افتد. این مقدار بیش از 10٪ کالری در رژیم 2000 کالری نیست.

رژیم های غذایی بسیار کم کربوهیدرات و کتوژنیک حتی قبل از کشف انسولین در سال 1921 برای افراد دیابتی رژیم غذایی تجویز شده است ().

چندین مطالعه نشان می دهد که محدود کردن مصرف کربوهیدرات به 20 تا 50 گرم کربوهیدرات در روز می تواند به طور قابل توجهی سطح قند خون را کاهش دهد ، باعث کاهش وزن شود و سلامت قلب را در افراد دیابتی بهبود بخشد (، ، ، ، ، ، ، ،).

علاوه بر این ، این پیشرفت ها اغلب خیلی سریع اتفاق می افتند.

به عنوان مثال ، در یک مطالعه در افراد مبتلا به چاقی و دیابت ، محدود کردن کربوهیدرات به 21 گرم در روز به مدت 2 هفته منجر به کاهش خود به خودی کالری دریافتی ، کاهش سطح قند خون و افزایش 75 درصدی حساسیت به انسولین شد ().

در یک مطالعه کوچک و 3 ماهه ، مردم رژیم کم کالری ، رژیم کم چربی یا رژیم کم کربوهیدرات حاوی حداکثر 50 گرم کربوهیدرات در روز مصرف کردند.

گروه کربوهیدرات کم به طور متوسط ​​0.6٪ کاهش HbA1c داشته و بیش از دو برابر گروه کم چربی کاهش وزن داشته است. بعلاوه ، 44٪ از آنها حداقل یک داروی دیابت را قطع کردند ، در حالی که 11٪ از گروه کم چربی ().

در حقیقت ، در چندین مطالعه ، انسولین و سایر داروهای دیابت به دلیل بهبود در کنترل قند خون کاهش یافته یا قطع شده اند. (، ، ، ، ،)

همچنین نشان داده شده است که رژیم های غذایی حاوی 20 تا 50 گرم کربوهیدرات میزان قند خون را کاهش داده و خطر ابتلا به بیماری را در افراد دیابتی کاهش می دهد (، ،).

در یک مطالعه کوچک و 12 هفته ای ، مردان مبتلا به چاقی و دیابت از رژیم غذایی مدیترانه ای استفاده کردند که به 30 گرم کربوهیدرات در روز محدود شود. قند خون ناشتا آنها به طور متوسط ​​به 90 میلی گرم در دسی لیتر (5 میلی مول در لیتر) کاهش یافت ، که در حد طبیعی است ().

علاوه بر این ، مردان به طور متوسط ​​32 پوند (14.5 کیلوگرم) وزن کم کردند و کاهش قابل توجه تری گلیسیرید ، کلسترول و فشار خون را از دیگر مزایا تجربه کردند ().

نکته مهم ، این مردان به دلیل کاهش قند خون ، وزن و سایر نشانگرهای سلامتی ، دیگر معیارهای سندرم متابولیک را ندارند.

اگرچه نگرانی هایی مبنی بر اینکه مصرف بیشتر پروتئین در رژیم های کم کربوهیدرات ممکن است منجر به مشکلات کلیوی شود ، یک مطالعه اخیر 12 ماهه نشان داد که مصرف بسیار کم کربوهیدرات خطر بیماری کلیه را افزایش نمی دهد ().

رژیم های کم کربوهیدرات

بسیاری از رژیم های کم کربوهیدرات میزان کربوهیدرات را به 50 تا 100 گرم یا 10-20 درصد کالری در روز محدود می کنند.

اگرچه مطالعات بسیار کمی در مورد محدودیت کربوهیدرات در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 وجود دارد ، کسانی که وجود دارند نتایج چشمگیری را گزارش کرده اند (، ،).

در یک مطالعه طولانی مدت بر روی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که میزان کربوهیدرات را به 70 گرم در روز محدود کردند ، شرکت کنندگان شاهد کاهش HbA1c به طور متوسط ​​از 7.7٪ به 6.4٪ بودند. بعلاوه ، سطح HbA1c آنها 4 سال بعد ثابت ماند ().

کاهش 1.3 درصدی HbA1c تغییر قابل ملاحظه ای است که طی چندین سال حفظ می شود ، خصوصاً در مبتلایان به دیابت نوع 1.

یکی از بزرگترین نگرانی های افراد دیابتی نوع 1 ، افت قند خون یا قند خون است که به میزان خطرناکی پایین می رسد.

در یک مطالعه 12 ماهه ، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 که مصرف کربوهیدرات روزانه را به کمتر از 90 گرم محدود کردند ، 82 درصد موارد قند خون پایین نسبت به قبل از شروع رژیم () کاهش داشت.

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 همچنین ممکن است از کاهش مصرف روزانه کربوهیدرات بهره مند شوند (، ،).

در یک مطالعه کوچک و 5 هفته ای ، مردان مبتلا به دیابت نوع 2 که رژیم غذایی با پروتئین بالا و فیبر بالا با 20٪ کالری از کربوهیدرات مصرف کرده بودند ، به طور متوسط ​​29٪ کاهش قند خون ناشتا را تجربه کردند ().

رژیم های متوسط ​​کربوهیدرات

یک رژیم متوسط ​​با کربوهیدرات ممکن است 100-150 گرم کربوهیدرات قابل هضم یا 20-35٪ کالری در روز فراهم کند.

چند مطالعه در مورد بررسی چنین رژیم هایی نتایج خوبی را در افراد دیابتی گزارش کرده است ().

در یک مطالعه 12 ماهه بر روی 259 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 ، کسانی که رژیم مدیترانه ای را دنبال می کردند و 35٪ یا کمتر کالری از کربوهیدرات دریافت می کردند ، کاهش قابل توجهی در HbA1c - به طور متوسط ​​از 8.3٪ به 6.3٪ - داشتند ().

یافتن دامنه مناسب

تحقیقات تأیید کرده است که بسیاری از سطوح محدودیت کربوهیدرات می تواند به طور موثر سطح قند خون را کاهش دهد.

از آنجا که کربوهیدرات ها قند خون را افزایش می دهند ، کاهش آنها تا حدی می تواند به کنترل سطح شما کمک کند.

به عنوان مثال ، اگر در حال حاضر حدود 250 گرم کربوهیدرات در روز مصرف می کنید ، کاهش دریافت به 150 گرم باید منجر به کاهش قابل توجه قند خون بعد از غذا شود.

گفته شد ، به نظر می رسد مصرف بسیار محدود 20-50 گرم کربوهیدرات در روز نتایج چشمگیر داشته باشد ، تا آنجا که نیاز به انسولین یا داروی دیابت را کاهش می دهد یا حتی از بین می برد.

مطالعات نشان می دهد که محدود کردن کربوهیدرات ها ممکن است به نفع افراد دیابتی باشد. هرچه میزان مصرف کربوهیدرات کمتر باشد ، بر میزان قند خون و سایر نشانگرهای سلامتی تأثیر بیشتری خواهد داشت.

غذاهای پر کربوهیدرات برای جلوگیری از مصرف آنها

بسیاری از غذاهای خوشمزه ، مقوی و کم کربوهیدرات میزان قند خون را فقط به حداقل می رسانند. در رژیم های کم کربوهیدرات می توان از این غذاها به مقدار متوسط ​​تا لیبرال لذت برد.

با این حال ، شما باید از موارد زیر با کربوهیدرات بالا اجتناب کنید:

• نان ، مافین ، رول ، و نان شیرین
• ماکارونی ، برنج ، ذرت و سایر غلات
• سیب زمینی ، سیب زمینی شیرین ، یام و تارو
• شیر و ماست شیرین شده
• بیشتر میوه ها ، به جز انواع توت ها
• کیک ، کلوچه ، پای ، بستنی و سایر شیرینی ها
• میان وعده هایی مانند چوب شور ، چیپس و ذرت بو داده
• آب ، نوشابه ، چای سرد و سایر نوشیدنی های شیرین شده با شکر
• آبجو

به خاطر داشته باشید که همه این مواد غذایی ناسالم نیستند. به عنوان مثال ، میوه ها می توانند بسیار مقوی باشند. با این حال ، آنها برای کسی که می خواهد با خوردن کربوهیدرات کمتر میزان قند خون خود را کنترل کند ، مطلوب نیست.

در رژیم کم کربوهیدرات ، باید از مصرف غذاهایی مانند آبجو ، نان ، سیب زمینی ، میوه و شیرینی خودداری کنید.

آیا رژیم های کم کربوهیدرات همیشه برای دیابت بهترین هستند؟

ثابت شده است که رژیم های کم کربوهیدرات باعث کاهش قند خون و بهبود سایر نشانگرهای سلامتی در افراد دیابتی می شود.

در عین حال ، برخی از رژیم های غذایی با کربوهیدرات بالاتر نیز دارای اثرات مشابهی هستند.

به عنوان مثال ، برخی مطالعات نشان می دهد که رژیم های غذایی گیاهی یا گیاهی کم چربی ممکن است منجر به کنترل بهتر قند خون و سلامت کلی شود (، ، ،).

در یک مطالعه 12 هفته ای ، یک رژیم غذایی گیاهی مبتنی بر برنج قهوه ای حاوی 268 گرم کربوهیدرات در روز (72 درصد کالری) سطح HbA1c شرکت کنندگان را بیش از یک رژیم غذایی استاندارد دیابت با 249 گرم کل کربوهیدرات روزانه کاهش داد (64 درصد کالری) ().

تجزیه و تحلیل 4 مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که رژیم کم چربی و ماکروبیوتیک متشکل از 70٪ کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به میزان قابل توجهی در قند خون و سایر نشانگرهای سلامتی دست یافتند ().

رژیم مدیترانه ای نیز به همین ترتیب کنترل قند خون را بهبود می بخشد و سایر مزایای سلامتی را در افراد دیابتی فراهم می کند ().

با این حال ، توجه به این نکته مهم است که این رژیم ها با رژیم های کم کربوهیدرات مقایسه نمی شوند ، بلکه با رژیم های استاندارد و کم چربی که اغلب برای مدیریت دیابت استفاده می شوند ، مقایسه می شوند.

علاوه بر این ، تحقیقات بیشتری در مورد این رژیم ها لازم است.

مطالعات نشان می دهد که برخی از رژیم های غذایی با کربوهیدرات بالاتر ممکن است به مدیریت دیابت کمک کنند. هنوز هم تحقیقات لازم است.

نحوه تعیین میزان مصرف بهینه کربوهیدرات

اگرچه مطالعات نشان داده است که بسیاری از سطوح مختلف دریافت کربوهیدرات ممکن است به کنترل قند خون کمک کند ، اما مقدار مطلوب آن به تفکیک افراد متفاوت است.

انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کرد که افراد دیابتی حدود 45٪ کالری خود را از کربوهیدرات دریافت کنند.

با این حال ، ADA اکنون یک رویکرد فردی را ترویج می کند که در آن مصرف کربوهیدرات ایده آل شما باید ترجیحات رژیم غذایی و اهداف متابولیک شما را در نظر بگیرد (36).

مهم است که تعداد کربوهیدرات هایی را بخورید که در آنها احساس بهتری دارید و می توانید به طور واقعی در طولانی مدت آن را حفظ کنید.

بنابراین ، فهمیدن اینکه چند کربوهیدرات می خورید نیاز به آزمایش و ارزیابی دارد تا بفهمید چه چیزی برای شما بهتر است.

برای تعیین میزان مصرف ایده آل کربوهیدرات ، قند خون خود را با اندازه گیری قند خون قبل از غذا و 1-2 ساعت بعد از غذا اندازه بگیرید.

برای جلوگیری از آسیب به عروق و اعصاب ، حداکثر قند خون باید به 139 میلی گرم در دسی لیتر (8 میلی مول در لیتر) برسد.

با این حال ، ممکن است بخواهید سقف حتی پایین تری را هدف قرار دهید.

برای رسیدن به اهداف قند خون ، ممکن است لازم باشد مصرف کربوهیدرات را به کمتر از 10 ، 15 یا 25 گرم در هر وعده محدود کنید.

همچنین ، ممکن است دریابید که قند خون شما در ساعات مشخصی از روز بیشتر افزایش می یابد ، بنابراین ممکن است حد بالای کربوهیدرات شما برای شام کمتر از صبحانه یا ناهار باشد.

به طور کلی ، هرچه میزان کربوهیدرات کمتری مصرف کنید ، قند خون شما کاهش می یابد و برای ادامه داروی دیابت یا انسولین به میزان کمتری نیاز خواهید داشت.

اگر داروی انسولین یا دیابت مصرف می کنید ، بسیار مهم است که قبل از کاهش مصرف کربوهیدرات ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید تا میزان مناسب مصرف را تأمین کنید.

تعیین میزان مصرف بهینه کربوهیدرات برای مدیریت دیابت نیاز به آزمایش قند خون و انجام تنظیمات در صورت لزوم بر اساس پاسخ شما ، از جمله احساس شما دارد.

خط آخر

اگر به دیابت مبتلا هستید ، کاهش مصرف کربوهیدرات ممکن است مفید باشد.

مطالعات متعدد نشان داده است که دریافت کربوهیدرات روزانه 20-150 گرم یا 5-35٪ کالری ، نه تنها منجر به کنترل بهتر قند خون می شود بلکه ممکن است باعث کاهش وزن و سایر بهبودهای سلامتی شود.

با این حال ، برخی از افراد می توانند کربوهیدرات بیشتری را نسبت به دیگران تحمل کنند.

آزمایش قند خون و توجه به احساس شما در مصرف کربوهیدرات های مختلف می تواند به شما در یافتن محدوده کنترل بهینه دیابت ، سطح انرژی و کیفیت زندگی کمک کند.

همچنین ممکن است کمک گرفتن از دیگران برای پشتیبانی مفید باشد. برنامه رایگان ما ، T2D Healthline ، شما را با افراد واقعی که با دیابت نوع 2 زندگی می کنند متصل می کند. س questionsالات مربوط به رژیم غذایی را بپرسید و از کسانی که این سال را دریافت می کنند مشاوره بگیرید. برنامه را برای iPhone یا Android بارگیری کنید.