سندرم Wernicke-Korsakoff (WKS)

محتوا

• سندرم Wernicke-Korsakoff (WKS) چیست؟
• عوامل خطر برای WKS چیست؟
• چه عواملی باعث WKS می شوند؟
• علائم WKS چیست؟
• WKS چگونه تشخیص داده می شود؟
• علائم الکلیسم
• علائم کمبود تغذیه
• تست های دیگر
• WKS چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز افراد دارای WKS چیست؟
• چگونه می توانید از WKS جلوگیری کنید؟

سندرم Wernicke-Korsakoff (WKS) چیست؟

سندرم Wernicke-Korsakoff (WKS) نوعی اختلال مغزی است که به دلیل کمبود ویتامین B-1 یا تیامین ایجاد می شود. این سندرم در واقع دو بیماری جداگانه است که می تواند همزمان ایجاد شود ، بیماری Wernicke (WD) و سندرم کرسکاکف. معمولاً افراد ابتدا علائم WD را دریافت می کنند. WD همچنین به عنوان انسفالوپاتی Wernicke شناخته می شود.

علائم WKS ممکن است شامل سردرگمی ، تغییر در چشم و بینایی یا داستان گزافه در میان دیگران باشد.

مشروبات الکلی یا سوء مصرف مزمن الکل شایعترین علت WKS است. WKS همچنین می تواند با کمبودهای رژیم یا سایر شرایط پزشکی که باعث اختلال در جذب ویتامین B-1 می شوند ، مرتبط باشد.

عوامل خطر برای WKS چیست؟

عوامل خطر برای WKS به رژیم و شیوه زندگی شما مربوط می شود.

عوامل خطر عمده در ایجاد WKS سوء تغذیه و سوء مصرف مزمن الکل است. سایر عوامل خطر برای WKS عبارتند از:

• ناتوانی در تهیه مراقبت های پزشکی و مواد غذایی مناسب
• دیالیز کلیه ، که باعث کاهش جذب ویتامین B-1 می شود
• ایدز ، که باعث می شود شما بیشتر در معرض شرایطی باشید که منجر به کمبود ویتامین B-1 شود

چه عواملی باعث WKS می شوند؟

نه 1 علت WKS الکلیسم است.

دلایل کمتر شایع WKS شرایطی است که باعث کاهش جذب مواد غذایی می شود. خوردن و جذب مواد مغذی با استفاده از این موارد محدود می شود:

• عمل جراحی بای پس معده ، به دلیل محدودیت بخشهای غذایی ، پاسخگویی به نیازهای غذایی را دشوار می کند
• سرطان معده ، که ممکن است جذب مواد مغذی ضروری را محدود کند
• سرطان روده بزرگ ، که می تواند منجر به درد شود و باعث شود شما غذا را قطع کنید
• اختلالات اشتها

مشروبات الکلی خیر. 1 علت WKS زیرا افراد مبتلا به این بیماری معمولاً رژیم غذایی ضعیفی دارند. الکل همچنین از جذب و ذخیره ویتامین B-1 جلوگیری می کند.

علائم WKS چیست؟

ضایعات روی مغز باعث WD می شود. این ضایعات نتیجه کمبود ویتامین B-1 است.

علائم برجسته WD عبارتند از:

• بینایی دوگانه
• افتادگی پلک فوقانی ، همچنین به نام پتوز شناخته می شود
• حرکات چشم به سمت بالا و پایین یا پایین به سمت
• از دست دادن هماهنگی عضلات یا آتاکسی ، که ممکن است در راه رفتن اختلال ایجاد کند
• یک حالت روانی اشتباه گرفته ، که اغلب منجر به مبارزه یا رفتار خشونت آمیز می شود

WD بعداً می تواند به سندرم کورساکوف مبتلا شود. افرادی که WKS دارند موضوعات مختلفی در رابطه با حافظه دارند. ممکن است شما از دست دادن حافظه را تجربه کنید یا نتوانید حافظه های جدیدی تشکیل دهید.

در صورت داشتن WKS ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید:

• فراموشی برای حوادثی که پس از شروع اختلال اتفاق می افتد
• درک مفهوم اطلاعات مشکل است
• دشوار کردن کلمات در متن
• توهم
• داستان گزافه گویی ، یا جمع بندی

WKS چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص WKS همیشه آسان نیست.

فرد مبتلا به WKS اغلب از نظر ذهنی گیج می شود. این می تواند ارتباط با پزشک را دشوار کند. در صورت سردرگمی پزشک شما ممکن است از احتمال بروز اختلال جسمی غافل شود.

علائم الکلیسم

پزشک شما ممکن است ابتدا علائم الکلی را بررسی کند. آنها ممکن است سطح الکل خون شما را بررسی کنند. بعضی اوقات ، آنها آزمایش عملکرد کبد را انجام می دهند تا آسیب کبدی را بررسی کنند. آسیب کبد علائم متداول الکلیسم است.

آسیب کبدی ناشی از الکلیسم مزمن می تواند آنزیم های کبدی شما را بالا ببرد. تشخیص الکلیسم مزمن شامل معاینه فیزیکی برای ارزیابی موارد زیر است:

• ضربان قلب
• حرکات چشم
• رفلکس ها
• فشار خون
• دمای بدن

علائم کمبود تغذیه

پزشک شما به دنبال علائم بالینی است که نشانگر کمبود ویتامین B-1 است. این می تواند شامل آزمایش خون باشد که میزان تیامین و سلامت غذایی کلی شما را اندازه گیری می کند.

آزمایشات تغذیه ای ممکن است پزشک برای اطمینان از عدم سوء تغذیه به شما دستور دهد:

• تست آلبومین سرم. این آزمایش میزان آلبومین ، پروتئین موجود در خون را اندازه گیری می کند. مقادیر کم آلبومین ممکن است علائم کمبودهای غذایی و همچنین مشکلات کلیوی یا کبد را نشان دهد.
• تست ویتامین B-1 سرم. این آزمایش میزان ویتامین B-1 در خون را بررسی می کند. فعالیت آنزیم در گلبول های قرمز (RBCs) قابل آزمایش است. فعالیت آنزیم کم در RBCs نشانگر کمبود ویتامین B-1 است.

تست های دیگر

همچنین ممکن است شما به آزمایشات تصویربرداری نیاز داشته باشید ، که می تواند به پزشک شما کمک کند هرگونه خسارت مشخصه WKS را پیدا کند. آزمایشات تصویربرداری تشخیصی برای WKS شامل:

• قبل و بعد از مصرف ویتامین B-1 نوار قلب (ECG یا (EKG)) ، که می تواند به پزشک شما در یافتن ناهنجاری ها کمک کند
• سی تی اسکن برای بررسی ضایعات مغزی مربوط به WD
• اسکن MRI برای جستجوی تغییرات مغزی مربوط به WD

پزشک شما همچنین ممکن است از یک آزمایش عصبی برای تعیین شدت هرگونه نقص ذهنی استفاده کند.

WKS چگونه درمان می شود؟

درمان WKS باید فوراً شروع شود. درمان سریع ممکن است پیشرفت بیماری را به تاخیر اندازد یا متوقف کند. درمانها همچنین می توانند ناهنجاریهای غیرمستقیم مغز را معکوس کنند.

درمان ممکن است ابتدا بستری باشد. در بیمارستان ، برای اطمینان از اینکه دستگاه گوارش شما به درستی مواد غذایی را جذب می کند ، تحت نظارت قرار خواهید گرفت.

درمان WKS ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ویتامین B-1 از طریق یک خط داخل وریدی (IV) در بازو یا دست داده می شود
• ویتامین B-1 که از طریق دهان تجویز می شود
• یک رژیم متعادل برای حفظ سطح ویتامین B-1
• درمان الکلیسم

بعد از تشخیص ، پزشک به احتمال زیاد ویتامین B-1 را به صورت داخل وریدی به شما تزریق می کند. درمان سریع ممکن است بسیاری از علائم عصبی WKS را معکوس کند.

در تعداد کمی از موارد ، درمان کمبود ویتامین B-1 یک واکنش منفی ایجاد می کند. این امر بیشتر در افراد مبتلا به الکلی مشاهده می شود.

واکنش های منفی در مورد دریافت ویتامین B-1 ممکن است متفاوت باشد ، و می تواند علائم ترک الکل مانند بی خوابی ، تعریق یا نوسانات خلقی را شامل شود. همچنین ممکن است توهم ، سردرگمی یا آشفتگی را تجربه کنید.

چشم انداز افراد دارای WKS چیست؟

چشم انداز WKS مبتنی بر پیشرفت بیماری است.

دریافت درمان زودرس قبل از آسیب غیرقابل برگشت ، چشم انداز شما را به طرز چشمگیری بهبود می بخشد.

اگر WKS درمان نشود ، میزان مرگ و میر زیاد است. بیشتر مرگ و میرها نتیجه عفونت ریه ، مسمومیت با خون یا آسیب غیر قابل برگشت مغز است.

کسانی که درمان سریع را دریافت می کنند می توانند پیشرفت را در موارد زیر مشاهده کنند:

• مشکلات چشم
• هماهنگی عضلات
• گیجی

خودداری از الکل امکان بهبودی حافظه و عملکرد ذهنی را فراهم می آورد.

چگونه می توانید از WKS جلوگیری کنید؟

شما می توانید با جلوگیری از الکل و خوردن یک رژیم متعادل سرشار از ویتامین B-1 از WKS جلوگیری کنید.

غذاهای سرشار از ویتامین B-1 شامل موارد زیر است:

• گوشت خوک بدون چربی
• برنج
• نخود فرنگی
• نان گندم کامل
• اسفناج
• پرتقال ها
• شیر