آندومتریوز دیافراگم چیست؟
محتوا
- علائم چیست؟
- چه عواملی باعث آندومتریوز دیافراگم می شود؟
- چگونه تشخیص داده می شود؟
- چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
- عمل جراحی
- دارو
- آیا عوارض ممکن است؟
- چه انتظاری می توانید داشته باشید؟
آیا معمول است؟
آندومتریوز یک وضعیت دردناک است که در آن بافتی که به طور معمول رحم شما را می پوشاند (بافت آندومتر نامیده می شود) در سایر قسمت های شکم و لگن شما رشد می کند.
آندومتریوز دیافراگم زمانی اتفاق می افتد که این بافت آندومتر به دیافراگم شما تبدیل شود.
دیافراگم شما عضله ای گنبدی شکل در زیر ریه ها است که به شما کمک می کند نفس بکشید. وقتی آندومتریوز دیافراگم را درگیر می کند ، معمولاً در سمت راست تأثیر می گذارد.
هنگامی که بافت آندومتر در دیافراگم جمع می شود ، مانند هورمون های چرخه قاعدگی واکنش نشان می دهد ، دقیقاً مانند رحم. زنان مبتلا به آندومتریوز دیافراگم تقریباً همیشه در لگن خود آندومتریوز دارند.
آندومتریوز دیافراگم بسیار کمتر از سایر اشکال بیماری است که به طور معمول تخمدان ها و سایر اندام های لگن را تحت تأثیر قرار می دهد. تخمین زده می شود که حدود 8 تا 15 درصد از زنان به آندومتریوز مبتلا هستند. و بیشتر از زنان مبتلا به آندومتریوز در بارداری دچار مشکل می شوند. اعتقاد بر این است که دیافراگم فقط 0.6 تا 1.5 درصد از زنانی را که برای این بیماری جراحی می کنند تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم چیست؟
آندومتریوز دیافراگم ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند.
اما ممکن است در این مناطق درد داشته باشید:
- سینه
- بالای شکم
- شانه راست
- بازو
این درد معمولاً در حدود زمان قاعدگی شما اتفاق می افتد. این می تواند شدید باشد ، و ممکن است هنگام تنفس یا سرفه بدتر شود. در موارد نادر ، می تواند منجر به a.
اگر آندومتریوز در قسمت هایی از لگن شما باشد ، می توانید علائمی مانند:
- درد و گرفتگی قبل و در طول دوره های قاعدگی
- درد در هنگام رابطه جنسی
- خونریزی شدید در طول یا در بین دوره ها
- خستگی
- حالت تهوع
- اسهال
- مشکل باردار شدن
چه عواملی باعث آندومتریوز دیافراگم می شود؟
پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد دیافراگم یا سایر انواع آندومتریوز می شود. مورد قبول ترین نظریه ، قاعدگی برگشتی است.
در طول دوره های قاعدگی ، خون می تواند از طریق لوله های رحمی به سمت عقب و به داخل لگن و همچنین خارج از بدن جریان یابد. سپس این سلول ها می توانند از طریق شکم و لگن عبور کرده و به دیافراگم بروند.
با این حال ، تحقیقات نشان داده است که بیشتر زنان قاعدگی برگشتی را تجربه می کنند. با این حال اکثر زنان به آندومتریوز مبتلا نمی شوند ، بنابراین سیستم ایمنی بدن نقش مهمی دارد.
سایر عوامل موثر در آندومتریوز احتمالاً عبارتند از:
- تحول سلول. سلول های تحت تأثیر آندومتریوز به هورمون ها و سایر عوامل شیمیایی واکنش متفاوتی نشان می دهند.
- ژنتیک نشان داده شده است که آندومتریوز در خانواده ها وجود دارد.
- التهاب مواد خاصی که در التهاب نقش دارند ، در آندومتریوز به تعداد زیاد یافت می شوند.
- رشد جنین. این سلول ها ممکن است از قبل از تولد در مکان های مختلف رشد کنند.
چگونه تشخیص داده می شود؟
آندومتریوز دیافراگم ممکن است علائمی ایجاد نکند. حتی اگر علائمی هم داشته باشید ، ممکن است آنها را با چیز دیگری اشتباه بگیرید - مانند عضله کشیده شده.
از آنجا که این وضعیت بسیار نادر است ، ممکن است پزشک علائم را نیز تشخیص ندهد. یک نشانه مهم می تواند این باشد که علائم به طور معمول در دوره قاعدگی شما بدتر باشد.
گاهی اوقات پزشکان هنگام انجام جراحی برای تشخیص بیماری دیگری ، آندومتریوز را کشف می کنند.
اگر علائمی را تجربه می کنید یا مشکوک هستید که ممکن است تحت آندومتریوز قرار بگیرید ، با پزشک خود در مورد بهترین مراحل برای تشخیص صحبت کنید.
آنها می توانند از آزمایش MRI برای تعیین اینکه آیا بافت آندومتر در دیافراگم شما رشد کرده یا خیر استفاده کنند و یا این بیماری را تشخیص می دهند. اسکن MRI و سونوگرافی می تواند برای یافتن آندومتریوز در لگن مفید باشد.
غالباً بهترین روش برای تشخیص آندومتریوز دیافراگم ، انجام لاپاراسکوپی است. این شامل جراح شما می شود که چند شکاف کوچک در شکم شما ایجاد کند. برای کمک به پزشک در دیدن دیافراگم و یافتن بافت آندومتر ، یک دامنه با یک دوربین در انتهای آن قرار داده شده است. نمونه های کوچکی از بافت ، به نام بیوپسی ، معمولاً جمع آوری شده و به آزمایشگاه ارسال می شود تا به این سلول ها زیر میکروسکوپ نگاه شود.
هنگامی که پزشک شما بافت آندومتر را شناسایی کرد ، آنها بر اساس محل ، اندازه و مقدار این بافت تشخیص می دهند.
در زیر معمول ترین سیستم مرحله بندی برای آندومتریوز استفاده می شود که توسط انجمن پزشکی باروری آمریکا ایجاد شده است. با این حال ، این مراحل براساس علائم نیستند. علائم حتی در مرحله 1 یا مرحله 2 بیماری نیز قابل توجه است.
آنها عبارتند از:
- مرحله ی 1: حداقل - تکه های کوچک در لگن ، نواحی محدود و اندام ها
- مرحله 2: خفیف - مناطق بیشتری در لگن نسبت به مرحله 1 وجود دارد ، اما با حداقل زخم
- مرحله 3: متوسط - اندام های لگن و شکم با اسکار تحت تأثیر قرار می گیرند
- مرحله 4: ضایعات شدید - گسترده که بر ظاهر اعضای بدن تأثیر می گذارد
دانشمندان در حال حاضر در تلاشند تا روش های دیگری برای توصیف آندومتریوز ایجاد کنند ، به ویژه در مواردی که بافت های عمیق تر درگیر هستند. سیستم جدیدتر هنوز در حال توسعه است.
چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
اگر علائمی ندارید ، ممکن است پزشک توصیه کند برای درمان آندومتریوز صبر کنید. پزشک به طور منظم شما را بررسی می کند تا ببینید آیا علائم ایجاد می شود یا خیر.
اگر علائمی دارید ، پزشک احتمالاً ترکیبی از جراحی و دارو را برای کمک به مدیریت علائم شما توصیه می کند.
عمل جراحی
جراحی اصلی ترین درمان آندومتریوز دیافراگم است.
جراحی را می توان به چند روش مختلف انجام داد:
- لاپاراتومی در این روش ، جراح شما یک برش بزرگ از دیواره قسمت فوقانی شکم ایجاد می کند و سپس قسمتهایی از دیافراگم تحت تأثیر آندومتریوز را برمی دارد. در یک مطالعه کوچک ، این روش درمانی علائم را در همه زنان کاهش داده و درد سینه و شانه را از هفت زن از هر هشت زن کاملاً تسکین می دهد.
- توراکوسکوپی. برای این روش ، جراح شما یک محدوده انعطاف پذیر و ابزارهای کوچک را از طریق برش های کوچک در قفسه سینه وارد می کند تا مناطق آندومتریوز را در دیافراگم مشاهده و حذف کند.
- لاپاراسکوپی در این روش ، جراح شما یک محدوده انعطاف پذیر و ابزارهای کوچک را به داخل شکم وارد می کند تا نواحی آندومتریوز را در داخل شکم و لگن از بین ببرد.
جراح شما همچنین می تواند از لیزر برای درمان بافت های تحت تأثیر آندومتریوز استفاده کند. همچنین ممکن است برای مدیریت تشکیل بافت اسکار ، یک عارضه شایع در آندومتریوز ، جراحی لازم باشد. رویکردهای درمانی جدید اغلب در دسترس هستند. با دکتر خود صحبت کنید
اگر آندومتریوز در دیافراگم و لگن شما باشد ، ممکن است به بیش از یک عمل جراحی نیاز داشته باشید.
دارو
در حال حاضر برای درمان آندومتریوز از دو نوع دارو استفاده می شود: هورمون ها و مسکن ها.
هورمون درمانی می تواند رشد بافت آندومتر را کند و فعالیت آن را در خارج از رحم کاهش دهد.
درمان های هورمونی شامل موارد زیر است:
- کنترل بارداری ، از جمله قرص ، پچ ، یا حلقه
- آگونیست های آزاد کننده هورمون گنادوتروپین (GnRH)
- دانازول (Danocrine) که اکنون کمتر مورد استفاده قرار می گیرد
- تزریق پروژسترون (Depo-Provera)
همچنین ممکن است پزشک برای کنترل درد داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) بدون نسخه (OTC) یا بدون نسخه را مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve) توصیه کند.
آیا عوارض ممکن است؟
به ندرت ، آندومتریوز دیافراگم می تواند باعث ایجاد سوراخ هایی در دیافراگم شود.
این می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود مانند:
- در طی دوره قاعدگی ، ریه (پنوموتوراکس) فرو ریخته است
- آندومتریوز در دیواره قفسه سینه یا ریه ها
- هوا و خون در حفره قفسه سینه
جراحی برای از بین بردن آندومتریوز در دیافراگم ممکن است خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد.
آندومتریوز دیافراگم نباید بر قدرت باروری شما تأثیر بگذارد. اما بسیاری از زنان مبتلا به این فرم آندومتریوز نیز در تخمدان ها و سایر اندام های لگن خود دارند که می تواند باعث مشکلات باروری شود. جراحی و لقاح آزمایشگاهی می تواند احتمال بارداری شما را افزایش دهد.
چه انتظاری می توانید داشته باشید؟
چشم انداز شما به شدت آندومتریوز و نحوه درمان بستگی دارد.
این نوع آندومتریوز ممکن است علائمی ایجاد نکند. اگر دردناک باشد یا عوارضی ایجاد کند ، می توانید برای برداشتن بافت آندومتر جراحی کنید.
آندومتریوز یک بیماری مزمن است و می تواند تأثیر زیادی در زندگی روزمره شما داشته باشد. برای یافتن پشتیبانی در منطقه خود ، به بنیاد آندومتریوز آمریکا یا انجمن آندومتریوز مراجعه کنید.
نگاه کردن
من به دلیل رابطه جنسی ، شاهدانه لوب را امتحان کردم - و اکنون این مرطوب کننده کلیه واژن من است
