چگونه مکمل های غذایی می توانند با داروهای تجویزی شما تداخل داشته باشند

محتوا

• چرا مکمل ها می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند
• نحوه مصرف ایمن مکمل ها
• مکمل های متداول با تداخلات دارویی
• بررسی برای

ریشی ماکا گیلاس زمستانی - پنیر باد. زردچوبه. هو شو وو. CBD اکیناسه والرین مکمل های گیاهی موجود در بازار این روزها بی نهایت هستند و ادعاها گاهی اوقات بزرگتر از زندگی به نظر می رسند.

در حالی که برخی از مزایای تغذیه ای و کل نگر اثبات شده برای این آداپتوژن ها و داروهای گیاهی وجود دارد، آیا می دانستید که آنها به طور بالقوه می توانند با داروهای تجویزی شما تداخل داشته باشند؟

مطالعه اخیر روی بزرگسالان مسن (65 ساله و بالاتر) نشان داد که 78 درصد از شرکت کنندگان از مکمل های غذایی با داروهای تجویزی استفاده می کردند و تقریباً یک سوم شرکت کنندگان در معرض تعامل نامطلوب بین این دو قرار داشتند. در همین حال ، یک مطالعه قدیمی تر اما بزرگتر در سال 2008 توسطمجله پزشکی آمریکا دریافتند که تقریباً 40 درصد از 1800 شرکت کننده آنها مکمل های غذایی مصرف می کردند. در آن مجموعه از 700+ نفر ، محققان بیش از 100 تداخل بالقوه قابل توجه بین مکمل ها و داروها را پیدا کردند.

با توجه به اینکه بیش از نیمی از آمریکایی ها از یک نوع یا دیگری مکمل های غذایی استفاده می کنند جاما ،این چگونه هنوز زیر رادار پرواز می کند؟

چرا مکمل ها می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند

بیشتر اینها به نحوه پردازش چیزها در کبد برمی گردد. پری سلیمان ، رئیس ، و رئیس ارشد پزشکی HelloMD می گوید: کبد یکی از محل های اصلی تجزیه داروهای مختلف است. این اندام - نیروگاه سم‌زدایی بدن شما - از آنزیم‌ها (مواد شیمیایی که به متابولیسم مواد مختلف کمک می‌کنند) برای پردازش غذا، داروها و الکل مصرفی استفاده می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که آنچه بدنتان نیاز دارد را جذب کرده و بقیه را از بین می‌برد. آنزیم های خاصی برای پردازش مواد خاص "تخصیص داده می شوند".

دکتر سلیمان می گوید ، اگر یک مکمل گیاهی توسط همان آنزیمی که سایر داروها را متابولیزه می کند متابولیزه شود ، مکمل با آن داروها رقابت می کند-و این می تواند با میزان داروهای جذب شده توسط بدن شما درگیر شود.

به عنوان مثال ، شما احتمالاً در مورد CBD ، مکمل گیاهی تازه ای که از حشیش استخراج شده است ، شنیده اید و یک فرد مقصر احتمالی در داروهای تجویزی شما مداخله می کند. او می گوید: "یک سیستم آنزیمی اصلی به نام سیستم سیتوکروم p-450 وجود دارد که نقش مهمی در متابولیسم داروها دارد." CBD همچنین توسط همین سیستم آنزیمی متابولیزه می شود و در دوزهای بالا با سایر داروها رقابت می کند.

Jena Sussex-Pizula ، MD ، در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی می گوید: "این فقط CBD نیست:" تقریباً همه مکمل های گیاهی می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند. آنها ممکن است مستقیما خود دارو را مهار کنند؛ برای مثال، وارفارین (رقیق کننده خون) با مسدود کردن ویتامین K مورد استفاده توسط لخته های خون عمل می کند. این دارو " دکتر ساسکس پیزولا می‌گوید برخی مکمل‌ها همچنین می‌توانند نحوه جذب داروها در روده و دفع آنها از طریق کلیه‌ها را تغییر دهند.

نحوه مصرف ایمن مکمل ها

گذشته از تداخل با داروهای تجویزی ، قبل از مصرف مکمل غذایی ، بسیاری از مسائل ایمنی را باید در نظر گرفت. این همه لزوما به این معنا نیست که شما باید از مکمل های گیاهی پرهیز کنید ، هرچند-آنها می توانند برای برخی از بیماران بسیار مفید باشند. امی چادویک ، N.D. ، پزشک طب طبیعی در Four Moons Spa در سن دیه گو می گوید: "به عنوان یک پزشک طب طبیعی ، داروهای گیاهی یکی از رایج ترین ابزارهای من برای درمان در شرایط حاد و مزمن است." او می گوید در حالی که برخی از گیاهان و مواد معدنی می توانند به طور بالقوه با دارو تداخل داشته باشند ، "گیاهان و مواد مغذی نیز وجود دارد که به کمبودها کمک می کند یا عوارض جانبی برخی داروهای دارویی را کاهش می دهد." (نگاه کنید به: 7 دلیل که باید مصرف مکمل را در نظر بگیرید)

از دیدگاه پزشکی غربی ، دکتر ساسکس پیزولا موافق است که این مکمل ها می توانند بسیار مفید باشند-به شرطی که تحت نظارت قرار گیرند.او می‌گوید: «اگر داده‌های تحقیقاتی وجود دارد که نشان می‌دهد یک مکمل می‌تواند مفید باشد، آن را با بیمارانم در میان می‌گذارم. به عنوان مثال، تحقیقات نشان می‌دهد که زردچوبه و زنجبیل در بیماران مبتلا به استئوآرتریت مفید است و من چندین بیمار را دارم که برنامه‌های درمانی خود را با این غذاهای دارویی تکمیل می‌کنند و در نتیجه کنترل درد را بهبود می‌بخشند.» (ببینید: چرا این متخصص تغذیه نظر خود را در مورد مکمل ها تغییر می دهد)

خوشبختانه ، در بیشتر موارد ، شما احتمالاً نیازی به نگرانی ندارید: چه به شکل چای باشد یا به صورت پودر که به شیک اضافه کرده اید ، احتمالاً دوز بسیار کمی مصرف می کنید. "رایج ترین گیاهان دارویی که به شکل چای یا شکل غذا استفاده می شوند-مانند چای گل گشنیز برای آرامش [اثرات] ، چای سبز برای خواص آنتی اکسیدانی یا افزودن قارچ ریشی به اسموتی برای حمایت سازگار-در دوز کلی مفید است. چادویک می گوید و آنقدر بالا یا قوی نیست که بتواند در استفاده از داروهای دیگر تداخل ایجاد کند.

اگر کار کمی سنگین‌تر از آن انجام می‌دهید، مانند مصرف یک قرص یا کپسول با دوز بالاتر، در آن زمان است که واقعاً باید به پزشک مراجعه کنید. چدویک می گوید: "این [گیاهان] باید با توجه به فیزیولوژی ، تشخیص پزشکی ، سابقه ، آلرژی و همچنین سایر مکمل ها یا داروهای دیگری که مصرف می کنند ، بر اساس نیازهای خاص افراد مناسب تجویز و مورد استفاده قرار گیرد." یک پشتیبان خوب: برنامه رایگان Medisafe مصرف نسخه و مکمل شما را کنترل می کند و می تواند شما را از تداخلات خطرناک احتمالی آگاه کند و به شما یادآوری کند که داروهای خود را هر روز مصرف کنید. (به همین دلیل است که برخی از شرکت های ویتامین شخصی پزشکان را برای کمک به انتخاب مکمل ها آسان تر و ایمن تر از همیشه در دسترس قرار می دهند.)

مکمل های متداول با تداخلات دارویی

آیا باید نگران چیزی باشید که مصرف می کنید؟ در اینجا لیستی از گیاهانی است که باید به آنها توجه کنید و با داروهای تجویزی خاصی تداخل دارند. (توجه: این یک لیست کامل یا جایگزین صحبت با پزشک شما نیست).

مخمر سنت جان دکتر ساسکس پیزولا می‌گوید اگر از قرص‌های ضد بارداری هورمونی استفاده می‌کنید، بهتر است از آن صرفنظر کنید. وی می افزاید: «عصاره سنت جان ، که توسط برخی افراد به عنوان یک داروی ضدافسردگی استفاده می شود ، می تواند سطح داروهای خاصی در خون مانند قرص های ضد بارداری ، داروهای ضد درد ، برخی داروهای ضد افسردگی ، پیوندها و داروهای کلسترول را به طرز چشمگیری کاهش دهد.»

چادویک می گوید: "در صورت مصرف داروهای ضد رتروویروسی ، مهار کننده های پروتئاز ، NNRTI ها ، سیکلوسپورین ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، مهار کننده های تیروزین کیناز ، تاکرولیموس و ضد قارچ های تریازول باید از مخمر سنت جان خودداری کرد." او همچنین هشدار داد که اگر یک SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) یا مهارکننده MAO را طبق تجویز پزشک خود مصرف می‌کنید، از گیاهانی مانند خار مریم (که به عنوان یک ضد افسردگی طبیعی شناخته می‌شود) خودداری کنید.

افدرا گیاهی است که اغلب به دلیل فواید کاهش وزن یا افزایش انرژی مورد توجه قرار می گیرد، اما فهرست بلندبالایی از هشدارها را به همراه دارد. FDA در واقع فروش هرگونه مکمل حاوی آلکالوئیدهای افدرین (ترکیباتی که در برخی از گونه های افدرا یافت می شود) را در بازارهای ایالات متحده در سال 2004 ممنوع کرد. باعث ایجاد علائم روانپزشکی و قطع جریان خون به روده ها می شود و باعث مرگ روده می شود. " با این حال، افدرابدون آلکالوئیدهای افدرین را می توان در برخی مکمل های ورزشی ، مهار کننده اشتها و چای های گیاهی افدرا یافت. چادویک می گوید در صورت مصرف هر یک از موارد زیر باید آن را کنار بگذارید: رزرپین ، کلونیدین ، ​​متیل دوپا ، رزرپین ، سمپاتولیتیک ، مهار کننده های MAO ، فنلزین ، گوانتیدین و مسدود کننده های آدرنرژیک محیطی. او می گوید: "همچنین یک اثر افزودنی برای کافئین ، تئوفیلین و متیل گزانتین وجود دارد ،" به این معنی که می تواند اثرات را قوی تر کند. به همین دلیل است که اگر به دلایل درمانی برای شما افدرا تجویز شده است، باید از هرگونه محرک اجتناب کنید - و فقط باید توسط یک پزشک آموزش دیده تجویز شود. (P.S. در مکمل های قبل از تمرین نیز مراقب افدرا باشید.) همچنین حواستان به ma huang باشد، یک مکمل گیاهی چینی که گاهی به شکل چای مصرف می شود اما از افدرا مشتق شده است. دکتر ساسکس پیزولا می گوید: "[Ma huang] به دلایل مختلفی از جمله سرفه ، برونشیت ، درد مفاصل ، کاهش وزن مصرف می شود-اما بسیاری از بیماران نمی دانند که ma huang یک آلکالوئید افدر است." او توصیه کرد که ma huang عوارض جانبی تهدید کننده زندگی مشابه افدرا دارد و باید از مصرف آن اجتناب کرد.

ویتامین A چادویک می گوید: "مصرف آنتی بیوتیک های تتراسایکلین باید قطع شود." آنتی بیوتیک های تتراسایکلین گاهی برای آکنه و بیماری های پوستی تجویز می شوند. دکتر ساسکس پیزولا می گوید ، هنگامی که ویتامین A بیش از حد مصرف می شود ، "می تواند باعث افزایش فشار داخل سیستم عصبی مرکزی شما شود که منجر به سردرد و علائم عصبی نیز می شود." ویتامین A موضعی (معروف به رتینول ، و اغلب برای درمان مشکلات پوستی استفاده می شود) به طور کلی با این آنتی بیوتیک ها بی خطر است ، اما در صورت بروز علائم باید با پزشک مشورت شود و بلافاصله قطع شود.

ویتامین سی Brandi Cole، PharmD ، عضو هیئت مشاوره پزشکی از Persona Nutrition می گوید که ممکن است با تغییر در روش متابولیسم بدن هورمون ، سطح استروژن را افزایش دهد. اگر تحت درمان جایگزینی هورمون هستید یا از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن استفاده می کنید ، این می تواند عوارض جانبی را افزایش دهد. این اثر معمولاً با دوزهای بالاتر ویتامین C که معمولاً در مکمل‌های ایمنی یافت می‌شود، آشکارتر می‌شود. (همچنین بخوانید: آیا مکمل های ویتامین C حتی م Workثر هستند؟)

CBD به طور کلی بدون عوارض جانبی ذکر شده است و می تواند اضطراب ، افسردگی ، روان پریشی ، درد ، درد عضلات ، صرع و موارد دیگر را درمان کند ، اما می تواند با رقیق کننده های خون و شیمی درمانی تداخل داشته باشد ، بنابراین دکتر سلیمان می گوید.

سیترات کلسیم چادویک می گوید: "می تواند کلسیم خون پایین را درمان کند ، اما" نباید با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم و هنگام مصرف آنتی بیوتیک های تتراسایکلین مصرف شود. "

دونگ کوی(Angelica sinensis)-چادویک می گوید-همچنین به عنوان "جینسنگ زن" شناخته می شود ، نباید با وارفارین مصرف شود. این گیاه معمولاً برای علائم یائسگی تجویز می شود.

ویتامین دی معمولاً در صورت کمبود (معمولاً ناشی از عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید) تجویز می شود که می تواند منجر به از دست دادن تراکم استخوان شود. همچنین می تواند برای تنظیم سیستم ایمنی بدن و افزایش خلق و خو استفاده شود (برخی از متخصصان طبی از آن برای کاهش افسردگی استفاده می کنند). با این حال ، چادویک می گوید: "اگر از داروهای مسدود کننده کانال کلسیم استفاده می کنید ، قبل از مصرف دوزهای زیاد ، ویتامین D باید تحت نظر باشد."

زنجبیل چادویک می گوید: «نباید در دوزهای بالا همراه با عوامل ضد پلاکتی استفاده شود. "به عنوان یک افزودنی برای غذا ، به طور کلی بی خطر است." زنجبیل می تواند به هضم غذا کمک کرده و حالت تهوع را کاهش دهد و ممکن است از عملکرد سیستم ایمنی بدن به عنوان ضد باکتریایی پشتیبانی کند. (در اینجا: فواید زنجبیل برای سلامتی)

جینکو برای اختلالات حافظه مانند آلزایمر به طور طبیعی استفاده می شود اما می تواند خون را نازک کند ، بنابراین قبل از جراحی خطرناک است. او می گوید: "این باید یک هفته قبل از هر عمل جراحی قطع شود."

شیرین بیان چدویک می گوید: "در صورت مصرف فوروزماید باید اجتناب شود." (فوروسماید دارویی است که به کاهش احتباس مایعات کمک می کند). او همچنین توصیه کرد در صورت مصرف "دیورتیک های کم کننده پتاسیم ، دیگوکسین یا گلیکوزیدهای قلبی" شیرین بیان را کنار بگذارید.

ملاتونین چادویک می گوید نباید با فلوکستین (معروف به پروزاک ، یک SSRI/ضد افسردگی) استفاده شود. ملاتونین اغلب برای کمک به خوابیدن استفاده می شود اما می تواند اثر فلوکستین را بر روی آنزیم تریپتوفان-2،3-دیوکسیژناز مهار کرده و اثر داروی ضدافسردگی را کاهش دهد.

پتاسیم چادویک هشدار داد: "در صورت مصرف دیورتیک های محافظ پتاسیم و سایر داروهای قلبی نباید مکمل شود. اگر پتاسیم مصرف می کنید ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید." این امر به ویژه در صورت مصرف چیزی مانند اسپیرونولاکتون ، داروی فشار خون که اغلب برای درمان آکنه و علائم مرتبط با PCOS مانند آندروژن اضافی استفاده می شود ، صادق است. مکمل های پتاسیم، در این مورد، می تواند کشنده باشد.

فلز روی چادویک می گوید: "برای کاهش زمان سرماخوردگی یا آنفولانزا ، تقویت سیستم ایمنی بدن و بهبود زخم ها استفاده می شود ، اما" هنگام مصرف سیپروفلوکساسین و آنتی بیوتیک های فلوروکینولون منع مصرف دارد. کول می گوید: هنگامی که با برخی داروها (از جمله داروهای تیروئید و برخی آنتی بیوتیک ها) مصرف می شود ، می تواند با دارو در معده متصل شود و مجتمع هایی ایجاد کند ، که جذب دارو را برای بدن دشوارتر می کند. در صورت مصرف داروی زینک یا زینک ، با پزشک خود مشورت کنید - اما حداقل دوز دارو و روی خود را دو تا چهار ساعت جدا کنید تا از این تعامل جلوگیری شود.

بررسی برای