تشخیص افتراقی چیست؟

محتوا

• تعریف
• مراحل مربوط به تشخیص افتراقی
• نمونه هایی از تشخیص افتراقی
• درد قفسه سینه
• سردرد
• ذات الریه
• فشار خون
• سکته
• غذای آماده

تعریف

هنگامی که به دنبال یک نگرانی پزشکی هستید ، پزشک از فرایند تشخیصی برای تعیین شرایطی که ممکن است علائم شما را ایجاد کند استفاده می کند.

به عنوان بخشی از این روند ، آنها مواردی از جمله:

• علائم فعلی شما
• تاریخچه پزشکی
• نتیجه معاینه بدنی است

تشخیص افتراقی لیستی از شرایط یا بیماری های احتمالی است که می تواند باعث ایجاد علائم شما بر اساس این اطلاعات شود.

مراحل مربوط به تشخیص افتراقی

هنگام انجام تشخیص افتراقی ، پزشک ابتدا اطلاعات اولیه مربوط به علائم و سابقه پزشکی شما را جمع آوری می کند.

برخی از س questionsالاتی که پزشک ممکن است بپرسد شامل موارد زیر است:

• علائم شما چیست؟
• چه مدت است که این علائم را تجربه می کنید؟
• آیا چیزی وجود دارد که علائم شما را تحریک کند؟
• آیا چیزی وجود دارد که علائم شما را بدتر یا بهتر کند؟
• آیا سابقه خانوادگی علائم ، شرایط یا بیماری های خاصی دارید؟
• آیا در حال حاضر داروهای تجویزی مصرف می کنید؟
• آیا از دخانیات یا الکل استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، چند مرتبه؟
• آیا اخیراً اتفاقات مهم و استرس زا در زندگی شما رخ داده است؟

سپس پزشک ممکن است برخی معاینات اساسی جسمی یا آزمایشگاهی را انجام دهد. برخی از مثالها شامل موارد زیر است:

• گرفتن فشار خون
• نظارت بر ضربان قلب
• هنگام نفس کشیدن به ریه های خود گوش می دهید
• بررسی بخشی از بدن که شما را آزار می دهد
• سفارش آزمایشات اولیه آزمایش خون یا ادرار

وقتی آنها حقایق مربوط به علائم ، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شما را جمع آوری کنند ، پزشک لیستی از احتمالات بیماری ها یا بیماری هایی را ایجاد می کند که ممکن است باعث ایجاد علائم شما شوند. این تشخیص افتراقی است.

سپس پزشک می تواند آزمایشات یا ارزیابی های اضافی را انجام دهد تا شرایط خاص یا بیماری ها را رد کند و به تشخیص نهایی برسد.

نمونه هایی از تشخیص افتراقی

در اینجا چند مثال ساده وجود دارد که ممکن است تشخیص افتراقی برای برخی از موارد شایع به نظر برسد.

درد قفسه سینه

جان با شکایت از درد در قفسه سینه خود به دکتر خود مراجعه می کند

از آنجا که حمله قلبی یکی از دلایل عمده درد قفسه سینه است ، اولین اولویت پزشک وی این است که مطمئن شود جان یک مورد را تجربه نکرده است. سایر دلایل شایع درد قفسه سینه شامل درد در دیواره قفسه سینه ، بیماری ریفلاکس معده (مری) و پریکاردیت است.

پزشک الکتروکاردیوگرام را برای ارزیابی تکانه های الکتریکی قلب جان انجام می دهد. آنها همچنین آزمایش خون را برای بررسی برخی از آنزیم های مرتبط با حمله قلبی سفارش می دهند. نتایج حاصل از این ارزیابی ها طبیعی است.

جان به پزشک خود می گوید که درد او احساس سوزش دارد. به طور معمول اندکی پس از صرف غذا می آید. علاوه بر درد قفسه سینه ، گاهی اوقات طعم ترشی در دهان دارد.

از توصیف علائم وی و همچنین نتایج طبیعی آزمایش ، پزشک جان شک می کند که جان ممکن است به ریفلاکس ریفلاکس مبتلا باشد. پزشک یک دوره داروی مهار کننده پمپ پروتون برای جان تجویز می کند که در نهایت علائم وی را تسکین می دهد.

سردرد

سو به دلیل اینکه مدام سردرد می کند به ملاقات دکترش می رود.

علاوه بر انجام معاینه اساسی ، پزشک سو از علائم وی می پرسد. سو اظهار داشت که درد ناشی از سردردهای وی متوسط ​​تا شدید است. او گاهی اوقات حالت تهوع و حساسیت به نور را احساس می کند.

از اطلاعات ارائه شده ، پزشک سو مشکوک است که به احتمال زیاد بیماری میگرن ، سردردهای تنشی یا احتمالاً سردرد پس از سانحه است.

پزشک یک س -ال بعدی را می پرسد: آیا اخیراً نوعی از ناحیه سر آسیب دیده اید؟ سو پاسخ می دهد که بله ، او بیش از یک هفته قبل افتاده بود و به سرش ضربه زده بود.

با این اطلاعات جدید ، پزشک سو اکنون به یک سردرد پس از سانحه مشکوک است. پزشک ممکن است داروهای مهارکننده درد یا داروهای ضد التهابی را برای بیماری وی تجویز کند. علاوه بر این ، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری مانند MRI یا CT اسکن را انجام دهد تا خونریزی در مغز یا تومور را رد کند.

ذات الریه

علی با علائم ذات الریه به پزشک مراجعه می کند: تب ، سرفه ، لرز و درد در قفسه سینه.

پزشک علی معاینه جسمی را انجام می دهد ، از جمله گوش دادن به ریه های او را با استتوسکوپ. آنها رادیوگرافی قفسه سینه را برای مشاهده ریه های وی و تأیید ذات الریه انجام می دهند.

ذات الریه دلایل مختلفی دارد - به خصوص اگر باکتریایی یا ویروسی باشد. این می تواند درمان را تحت تأثیر قرار دهد.

دکتر علی برای بررسی وجود باکتری از یک نمونه مخاط استفاده می کند. دوباره مثبت می شود ، بنابراین پزشک یک دوره آنتی بیوتیک برای درمان عفونت تجویز می کند.

فشار خون

راکل برای انجام جسمی عادی در مطب دکترش است. وقتی پزشک فشار خون او را می گیرد ، میزان مطالعه زیاد است.

دلایل عمده فشار خون بالا شامل داروهای خاص ، بیماری های کلیوی ، آپنه انسدادی خواب و مشکلات تیروئید است.

فشار خون بالا در خانواده راکل وجود ندارد ، اگرچه مادرش مشکلات تیروئیدی داشت. راکل از محصولات تنباکو استفاده نمی کند و با مسئولیت پذیری از الکل استفاده می کند. علاوه بر این ، او در حال حاضر هیچ دارویی را که می تواند منجر به فشار خون شود مصرف نمی کند.

پزشک راکل پس از آن می پرسد که آیا اخیراً با سلامتی خود چیز دیگری دیده شده است که غیرعادی به نظر می رسد. وی پاسخ می دهد که احساس می کند در حال لاغر شدن است و اغلب احساس گرما یا تعریق می کند.

پزشک آزمایشات آزمایشگاهی را برای ارزیابی عملکرد کلیه و تیروئید انجام می دهد.

نتایج آزمایش کلیه طبیعی است ، اما نتایج رائید تیروئید نشان دهنده پرکاری تیروئید است. راکل و پزشک وی در مورد گزینه های درمان تیروئید بیش از حد فعال خود بحث می کنند.

سکته

یکی از اعضای خانواده کلارنس را تحت مراقبت فوری پزشکی قرار می دهد زیرا آنها مشکوک به سکته مغزی او هستند.

علائم کلارنس شامل سردرد ، گیجی ، از دست دادن هماهنگی و اختلال در بینایی است. همچنین عضو خانواده به پزشک اطلاع می دهد که یکی از والدین کلارنس در گذشته سکته کرده و کلارنس مرتباً سیگار می کشد.

با توجه به علائم و شرح حال ارائه شده ، پزشک به شدت به سکته مغزی مشکوک است ، اگرچه گلوکز پایین خون نیز می تواند علائمی مشابه سکته مغزی ایجاد کند.

آنها اکوکاردیوگرام را برای بررسی ریتم غیرطبیعی انجام می دهند که منجر به لخته شود و به مغز منتقل شود. آنها همچنین برای بررسی خونریزی مغزی یا مرگ بافتی ، سی تی اسکن سفارش می دهند. در آخر ، آنها آزمایش خون را انجام می دهند تا سرعت لخته شدن خون کلارنس را ببینند و سطح گلوکز خون او را ارزیابی کنند.

سی تی اسکن نشان دهنده خونریزی در مغز است و تأیید می کند که کلارنس سکته مغزی خونریزی داشته است.

از آنجا که سکته مغزی یک فوریت پزشکی است ، پزشک ممکن است قبل از بدست آوردن همه نتایج آزمایش ، درمان فوری را آغاز کند.

غذای آماده

تشخیص افتراقی لیستی از شرایط یا بیماری های احتمالی است که می تواند باعث ایجاد علائم شما شود. این بر اساس حقایقی است که از علائم ، سابقه پزشکی ، نتایج اولیه آزمایشگاه و معاینه بدنی به دست آمده است.

پس از ایجاد یک تشخیص افتراقی ، پزشک شما ممکن است آزمایشات دیگری را انجام دهد تا شرایط خاص یا بیماری ها را رد کند و به تشخیص نهایی برسد.