آیا مدیکر مدیریت درد را پوشش می دهد؟

محتوا

• مدیکر برای کنترل درد چه مواردی را پوشش می دهد؟
• Medicare قسمت B
• مدیکر قسمت D
• مدیریت درد در طی درمان بستری
• واجد شرایط بودن برای پوشش
• هزینه های Medicare قسمت A
• هزینه های Medicare Part C
• درمان سرپایی
• واجد شرایط بودن برای پوشش
• هزینه های قسمت B Medicare
• داروها
• داروهای تجویزی
• داروهای بدون نسخه (OTC)
• چرا ممکن است به مدیریت درد نیاز داشته باشم؟
• سایر روش های مدیریت درد
• غذای آماده

• مدیکر چندین روش درمانی مختلف و خدمات مورد استفاده در مدیریت درد را پوشش می دهد.
• داروهایی که درد را کنترل می کنند تحت بخش Medicare قسمت D هستند.
• روش های درمانی و خدمات برای مدیریت درد تحت بخش B Medicare قرار دارند.
• برنامه های Medicare Advantage معمولاً حداقل همان داروها و خدمات قسمت B و D را پوشش می دهد.

اصطلاح "مدیریت درد" می تواند موارد مختلفی را شامل شود. برخی از افراد ممکن است به مدیریت درد کوتاه مدت پس از جراحی یا جراحت نیاز داشته باشند. دیگران ممکن است نیاز به کنترل درد مزمن طولانی مدت برای بیماری هایی مانند آرتروز ، فیبرومیالژیا یا سندرم های درد دیگر داشته باشند.

مدیریت درد می تواند گران باشد بنابراین ممکن است از خود بپرسید که آیا Medicare آن را پوشش می دهد یا خیر. مدیکر بسیاری از روشهای درمانی و درمانی را که برای کنترل درد به آنها نیاز دارید را پوشش می دهد.

ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید کدام قسمت از مدیکر درمان ها و خدمات مختلفی را پوشش می دهد ، هزینه هایی را که می توانید انتظار داشته باشید و سایر موارد در مورد روش های کنترل درد.

مدیکر برای کنترل درد چه مواردی را پوشش می دهد؟

Medicare بسیاری از روش های درمانی و درمانی را که برای کنترل درد مورد نیاز است تحت پوشش قرار می دهد. در اینجا یک نمای کلی از قسمتهایی است که آن را پوشش می دهد و چه روش های درمانی شامل آن می شود.

Medicare قسمت B

Medicare Part B ، بیمه درمانی شما ، خدمات زیر را در رابطه با مدیریت درد پوشش می دهد:

• مدیریت دارو قبل از پر کردن داروهای مسکن ، ممکن است به تأیید قبلی نیاز باشد. همچنین ممکن است مقدار محدودی به شما داده شود.
• خدمات ادغام سلامت رفتاری. گاهی اوقات ، افراد مبتلا به درد مزمن می توانند از نظر اضطراب و افسردگی نیز دچار مشکل شوند. مدیکر خدمات بهداشت رفتاری را برای کمک به مدیریت این شرایط تحت پوشش قرار می دهد.
• فیزیوتراپی برای مشکلات درد حاد و مزمن ، ممکن است فیزیوتراپی توسط پزشک تجویز شود تا به شما در کنترل درد کمک کند.
• کار درمانی. این نوع درمان به شما کمک می کند تا به کارهای عادی روزمره خود برگردید که ممکن است در هنگام درد نتوانید آنها را انجام دهید.
• دستکاری کایروپراکتیک ستون فقرات. قسمت B شامل دستکاری محدود ستون فقرات در صورت لزوم پزشکی برای اصلاح یک فرو رفتگی است.
• غربالگری و مشاوره سو mis مصرف الکل. گاهی اوقات ، درد مزمن می تواند منجر به سو substance مصرف مواد شود. Medicare غربالگری و مشاوره برای این مورد را نیز پوشش می دهد.

مدیکر قسمت D

Medicare Part D (پوشش دارویی با نسخه) به شما کمک می کند هزینه داروها و برنامه های مدیریت آنها را پرداخت کنید. برنامه های مدیریت درمان دارویی تحت پوشش قرار می گیرند و می توانند به شما کمک کنند تا نیازهای پیچیده بهداشتی را کنترل کنید. اغلب ، داروهای ضد درد اوپیوئیدی مانند هیدروکودون (ویکودین) ، اکسی کدون (اکسی کنتین) ، مورفین ، کدئین و فنتانیل برای تسکین علائم شما تجویز می شوند.

مدیریت درد در طی درمان بستری

به دلایل زیر در صورت بستری در بیمارستان یا مرکز مراقبت طولانی مدت ، ممکن است مدیریت درد دریافت کنید:

• تصادف اتومبیل یا آسیب دیدگی بزرگ
• عمل جراحی
• درمان یک بیماری جدی (به عنوان مثال سرطان)
• مراقبت از پایان زندگی (خوابگاه)

در حالی که در بیمارستان بستری هستید ، ممکن است به چندین خدمات یا روش درمانی مختلف برای کنترل درد خود نیاز داشته باشید ، از جمله:

• تزریق اپیدورال یا سایر آمپول های ستون فقرات
• داروها (اعم از مخدر و غیر مخدر)
• کار درمانی
• فیزیوتراپی

واجد شرایط بودن برای پوشش

برای واجد شرایط بودن در پوشش ، باید در یک طرح اصلی Medicare یا برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage) ثبت نام کنید. اقامت شما در بیمارستان باید توسط پزشک ضروری تشخیص داده شود و بیمارستان باید در Medicare شرکت کند.

هزینه های Medicare قسمت A

Medicare Part A بیمه بیمارستان شماست. در حالی که در بیمارستان بستری می شوید ، هزینه های زیر را تحت بخش A بر عهده خود خواهید داشت:

• $1,408 قبل از شروع پوشش برای هر دوره سود کسر می شود
• $0 بیمه سکه برای هر دوره سود در 60 روز اول
• $352 بیمه سکه در هر روز از هر دوره سود برای روزهای 61 تا 90
• $704 بیمه سکه به ازای هر "روز ذخیره مادام العمر" بعد از روز 90 برای هر دوره سود (حداکثر 60 روز در طول عمر شما)
• 100 درصد هزینه ها فراتر از روزهای ذخیره عمر شما

هزینه های Medicare Part C

هزینه های طرح Medicare Part C متفاوت خواهد بود و به برنامه شما و میزان پوشش شما بستگی خواهد داشت. پوشش شما تحت برنامه Part C باید حداقل برابر با آنچه Medicare اصلی پوشش می دهد باشد.

درمان سرپایی

برخی از اشکال مدیریت درد سرپایی نیز تحت بخش B Medicare قرار دارند. این موارد شامل موارد زیر است:

• مدیریت دارو
• در صورت لزوم از نظر پزشکی ، دستکاری ستون فقرات
• تزریق سرپایی (تزریق استروئید ، تزریق اپیدورال)
• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) برای درد پس از یک روش جراحی
• پیوند خون اپیدورال اتوژن (وصله خون) برای سردرد بعد از ضربه اپیدورال یا ستون فقرات

واجد شرایط بودن برای پوشش

قبل از اینکه این خدمات و رویه ها تحت پوشش قرار گیرند ، یک پزشک ثبت نام شده در Medicare باید تأیید کند که برای درمان بیماری شما از نظر پزشکی ضروری هستند.

هزینه های قسمت B Medicare

تحت بخش Medicare B ، شما مسئول پرداخت:

• یک $198 فرانشیز سالیانه ، که باید هر سال قبل از پوشش خدمات ضروری پزشکی پرداخت شود
• حق بیمه ماهانه شما ، یعنی $144.60 برای اکثر مردم در سال 2020

داروها

داروهای تجویزی

Medicare Part D پوشش داروهای تجویزی را فراهم می کند. هر دو بخش D و برخی از برنامه های Medicare Part C / Medicare Advantage بسیاری از داروهایی را که ممکن است برای مدیریت درد تجویز شوند ، پوشش می دهند. اگر نیازهای پیچیده تری به مراقبت های بهداشتی دارید ، این برنامه ها همچنین ممکن است برنامه های مدیریت دارو درمانی را نیز شامل شود.

داروهای رایج که ممکن است در مدیریت درد استفاده شود شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد مخدر مانند Percocet ، Vicodin یا oxycodone
• گاباپنتین (داروی درد عصب)
• سلکوکسیب (داروی ضد التهاب)

این داروها در فرم های عمومی و نام تجاری در دسترس هستند. داروهایی که تحت پوشش قرار می گیرند به برنامه خاص شما بستگی دارند. هزینه ها از برنامه ای به برنامه دیگر و همچنین میزان پوشش داروهای مختلف متفاوت خواهد بود. هزینه ها به فرمول برنامه فردی شما بستگی دارد ، که از یک سیستم ردیف برای گروه بندی داروها به هزینه های بالا ، متوسط ​​و پایین استفاده می کند.

برای تهیه نسخه های Medicare Part D. مهم است که به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و داروخانه مراجعه کنید. برای قسمت C ، برای اطمینان از مزایای کامل باید از ارائه دهندگان شبکه استفاده کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید طیف گسترده ای از گزینه ها را برای درمان درد و نه فقط داروهای مخدر در اختیار شما قرار دهد. با افزایش مصرف بیش از حد مواد افیونی در چند وقت اخیر ، بیشتر بر مصرف بی خطر مواد مخدر تأکید می شود.

شاید ارزش داشته باشد که نظر دوم دهید تا ببینید آیا گزینه های غیرمخدر دیگر مانند فیزیوتراپی می توانند به وضعیت شما کمک کنند یا خیر.

داروهای بدون نسخه (OTC)

داروهای OTC که می توانند برای مدیریت درد استفاده شوند عبارتند از:

• استامینوفن
• ایبوپروفن
• ناپروکسن
• وصله های لیدوکائین یا سایر داروهای موضعی

Medicare Part D شامل داروهای OTC نیست ، فقط داروهای تجویزی است. برخی از برنامه های قسمت C ممکن است کمک هزینه ای برای این داروها داشته باشند. در مورد پوشش خود با برنامه خود مشورت کنید و همچنین هنگام خرید یک برنامه Medicare این نکته را در ذهن داشته باشید.

چرا ممکن است به مدیریت درد نیاز داشته باشم؟

مدیریت درد شامل درمان ها ، روش های درمانی و خدماتی است که برای درمان درد حاد و مزمن استفاده می شود. درد حاد به طور معمول با یک بیماری یا آسیب جدید همراه است. نمونه هایی از درد حاد عبارتند از:

• درد پس از جراحی
• درد پس از تصادف رانندگی
• شکستگی استخوان یا پیچ خوردگی مچ پا
• درد دستیابی به موفقیت

نمونه هایی از بیماری های مزمن درد عبارتند از:

• درد سرطان
• فیبرومیالژیا
• آرتروز
• دیسک های فتق شده در پشت خود را
• سندرم درد مزمن

سایر روش های مدیریت درد

علاوه بر داروهای ضد درد و فیزیوتراپی ، روش های دیگری نیز برای مدیریت درد مزمن وجود دارد. بسیاری از افراد با درمان های زیر تسکین می یابند:

• طب سوزنی ، که در حال حاضر تحت پوشش مدیکر برای افرادی است که مشکلات کمردرد دارند
• CBD یا سایر روغنهای اساسی
• سرماخوردگی یا گرما درمانی

بیشتر این موارد تحت پوشش مدیکر نیستند اما با برنامه خاص خود بررسی کنید که آیا درمانی تحت پوشش قرار گرفته است یا خیر.

غذای آماده

• درمان ها و خدمات مدیریت درد به طور کلی در صورت تأیید پزشکی لازم توسط ارائه دهنده خدمات درمانی ، تحت پوشش اکثر برنامه های Medicare قرار می گیرند.
• پوشش Medicare Advantage ممکن است از برنامه ای به طرح دیگر متفاوت باشد ، بنابراین مطمئن شوید که در مورد آنچه تحت برنامه خاص شما قرار دارد با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید.
• بسیاری از گزینه های دیگر برای بررسی درد وجود دارد ، جدا از داروهای ضد درد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.