آیا Medicare واکسن زونا را پوشش می دهد؟

محتوا

• چه قسمت هایی از Medicare واکسن زونا را پوشش می دهد؟
• هزینه واکسن زونا چقدر است؟
• نکاتی برای صرفه جویی در هزینه
• واکسن زونا چگونه کار می کند؟
• شینگریکس
• زوستاواکس
• شینگریکس در مقابل زوستاواکس
• زونا چیست؟
• غذای آماده

• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) به افراد بزرگسال سالم از 50 سال به بالا توصیه می کنند واکسن زونا را بزنند.
• Medicare اصلی (بخش A و بخش B) واکسن را پوشش نمی دهد.
• برنامه های Medicare Advantage یا Medicare Part D ممکن است تمام یا بخشی از هزینه های واکسن زونا را پوشش دهد.

هر چه پیرتر می شوید احتمال زونا وجود دارد. خوشبختانه واکسنی وجود دارد که می تواند از بروز این بیماری جلوگیری کند.

Medicare Part A و Part B واکسن های زونا را پوشش نمی دهد (دو واکسن متفاوت وجود دارد). با این حال ، ممکن است بتوانید از طریق برنامه Medicare Advantage یا Medicare Part D تحت پوشش قرار بگیرید.

برای آگاهی از چگونگی دریافت پوشش Medicare برای واکسن های زونا ، به مطالعه ادامه دهید یا اگر برنامه شما واکسن را پوشش نمی دهد از کمک مالی برخوردار شوید.

چه قسمت هایی از Medicare واکسن زونا را پوشش می دهد؟

Medicare اصلی ، قسمت A (پوشش بیمارستان) و قسمت B (پوشش پزشکی) ، واکسن زونا را پوشش نمی دهد. با این حال ، برنامه های مدیکر دیگری وجود دارد که ممکن است حداقل بخشی از هزینه ها را پوشش دهد. این شامل:

• مدیکر قسمت C Medicare Part C که با نام Medicare Advantage نیز شناخته می شود طرحی است که می توانید از طریق یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید. این ممکن است مزایای اضافی را ارائه دهد که تحت پوشش Medicare اصلی نیستند ، از جمله برخی خدمات پیشگیرانه. بسیاری از برنامه های Medicare Advantage شامل پوشش دارویی تجویزی است که واکسن زونا را پوشش می دهد.
• مدیکر قسمت D. این بخش پوشش دارویی نسخه ای Medicare است و به طور معمول "واکسن های موجود در بازار" را پوشش می دهد. Medicare برای پوشش دهی زونا به برنامه های قسمت D نیاز دارد ، اما مقدار آن می تواند بسیار متفاوت از برنامه به برنامه دیگر باشد.

در صورت داشتن Medicare Advantage با پوشش دارویی یا Medicare Part D ، چند مرحله می توانید انجام دهید تا مطمئن شوید که واکسن زونا پوشش داده شده است:

• با پزشک خود تماس بگیرید تا بفهمد آیا آنها می توانند مستقیماً طرح Part D شما را قبض کنند یا خیر.
• اگر پزشک شما نمی تواند مستقیماً برنامه شما را قبض کند ، از پزشک خود بخواهید که با یک داروخانه درون شبکه ای هماهنگی کند. داروخانه ممکن است بتواند واکسن را به شما بدهد و مستقیماً برنامه شما را قبض کند.
• اگر نمی توانید یکی از گزینه های بالا را انجام دهید ، صورتحساب واکسن خود را برای بازپرداخت با برنامه خود تنظیم کنید.

اگر مجبورید برای بازپرداخت پرونده اقدام کنید ، هنگام دریافت آن باید هزینه کامل عکس را پرداخت کنید. برنامه شما باید هزینه شما را جبران کند ، اما مبلغ پوشش داده شده براساس برنامه شما و اگر داروخانه در شبکه شما باشد متفاوت خواهد بود.

هزینه واکسن زونا چقدر است؟

مبلغی که برای واکسن زونا پرداخت می کنید بستگی به میزان برنامه مدیکر شما دارد. به یاد داشته باشید که اگر فقط Medicare اصلی دارید و از طریق Medicare هیچگونه پوشش دارویی با نسخه ندارید ، ممکن است هزینه کامل واکسن را پرداخت کنید.

برنامه های دارویی مدیکر داروهای خود را بر اساس طبقه بندی می کنند. جایی که یک دارو روی ردیف می افتد می تواند قیمت آن را تعیین کند. بیشتر برنامه های دارویی Medicare حداقل 50 درصد از قیمت خرده فروشی دارو را پوشش می دهد.

Shingrix (به صورت دو عکس داده می شود):

• حق الزحمه قابل کسر: برای هر بار گرفتن ، 158 دلار رایگان است
• بعد از کسر کسر: 158 دلار برای هر بار شارژ رایگان
• دامنه حفره / شکاف دونات: برای هر بار شلیک 73 دلار رایگان
• بعد از سوراخ پیراشکی: 7 تا 8 دلار

Zostavax (به عنوان یک عکس داده می شود):

• حق الزحمه قابل کسر: 241 دلار رایگان
• پس از کسر کسر: 241 دلار رایگان است
• دامنه حفره / شکاف دونات: 109 دلار رایگان است
• بعد از سوراخ پیراشکی: 7 تا 12 دلار

برای اینکه بدانید دقیقاً چه مبلغی پرداخت خواهید کرد ، فرمول برنامه خود را مرور کنید یا مستقیماً با طرح خود تماس بگیرید.

نکاتی برای صرفه جویی در هزینه

• اگر واجد شرایط Medicaid هستید ، در مورد پوشش واکسن زونا ، که ممکن است رایگان باشد یا با هزینه کم ارائه شود ، با دفتر Medicaid ایالت خود تماس بگیرید.
• در وب سایت هایی که به هزینه های دارو کمک می کنند ، به دنبال نسخه دارویی و کوپن باشید. به عنوان مثال می توان به GoodRx.com و NeedyMeds.org اشاره کرد. این سایت ها همچنین می توانند در جستجوی بهترین معامله در مورد محل واکسن به شما کمک کنند.
• برای درخواست تخفیف یا تخفیف احتمالی ، مستقیماً با سازنده واکسن تماس بگیرید. GlaxoSmithKline واکسن Shingrix را تولید می کند. مرک زوستاواکس را تولید می کند.

واکسن زونا چگونه کار می کند؟

در حال حاضر ، دو واکسن مورد تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) برای جلوگیری از زونا وجود دارد: واکسن زوستر زنده (Zostavax) و واکسن زوستر نوترکیب (Shingrix). هر کدام برای جلوگیری از زونا به روش های کمی متفاوت کار می کنند.

شینگریکس

FDA Shingrix را در سال 2017 تأیید کرد. این واکسن پیشنهادی برای پیشگیری از زونا است. این واکسن حاوی ویروس های غیرفعال است ، که این امر برای افراد با سیستم ایمنی آسیب دیده قابل تحمل تر است.

متأسفانه ، Shingrix به دلیل محبوبیت اغلب در سفارش خرید قرار دارد. تهیه آن ممکن است برای شما دشوار باشد ، حتی اگر برنامه Medicare شما هزینه آن را پرداخت کند.

زوستاواکس

FDA Zostavax را برای جلوگیری از زونا و نورالژی پس از گرما در سال 2006 تأیید کرد. این واکسن یک واکسن زنده است ، به این معنی که حاوی ویروس های ضعیف شده است. واکسن سرخک ، اوریون و سرخچه (MMR) نوع مشابه واکسن زنده است.

شینگریکس در مقابل زوستاواکس

زونا چیست؟

زونا یک یادآوری دردناک است که وجود هرپس زوستر ، ویروسی که باعث آبله مرغان می شود ، در بدن وجود دارد. تخمین زده می شود آمریکایی های 40 سال به بالا آبله مرغان داشته باشند (گرچه بسیاری از آنها به یاد نمی آورند).

زونا حدود یک سوم افرادی را که مبتلا به آبله مرغان شده اند تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به سوزش ، سوزن سوزن شدن و درد عصب می شود. علائم می توانند 3 تا 5 هفته ادامه داشته باشند.

حتی وقتی بثورات و درد عصبی از بین می روند ، باز هم می توانید به نورالژی پس از گرما مبتلا شوید. این نوعی از درد است که در همان زمان شروع بثورات زونا کند می شود. نورالژی پس از گرما می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• اضطراب
• افسردگی
• مشکلات تکمیل فعالیتهای روزمره
• مشکلات خواب
• کاهش وزن

هرچه سن شما بیشتر باشد ، احتمال بروز نورالژی پس از گرما نیز بیشتر است. به همین دلیل جلوگیری از زونا می تواند بسیار مهم باشد.

غذای آماده

• Medicare Advantage و Medicare Part D باید حداقل بخشی از هزینه واکسن زونا را پوشش دهند.
• قبل از گرفتن واکسن با پزشک خود مشورت کنید تا از نحوه صورتحساب آن مطلع شوید.
• CDC واکسن Shingrix را توصیه می کند ، اما همیشه در دسترس نیست ، بنابراین ابتدا با مطب پزشک یا داروخانه خود تماس بگیرید.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید