داروهای لنفوم

محتوا

• بررسی اجمالی
• داروهای شیمی درمانی لنفوم هوچکین
• ABVD داروهای زیر را شامل می شود:
• BEACOPP داروهای زیر را شامل می شود:
• استنفورد پنجم داروهای زیر را شامل می شود:
• داروهای شیمی درمانی لنفوم غیر هوچکین
• عوامل آلکیله کننده
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای پلاتین
• آنالوگهای Purine
• آنتی متابولیتها
• داروهای اضافی
• داروهای سیستم ایمنی درمانی لنفوم غیر هوچکین

بررسی اجمالی

لنفوم نوعی سرطان است که بر سیستم لنفاوی تأثیر می گذارد. این سیستم شامل موارد زیر است:

• گره های لنفاوی
• تیموس
• طحال
• مغز استخوان
• لوزه ها
• مایع لنفاوی

در حالی که بسیاری از انواع لنفوم وجود دارد ، پزشکان آنها را به دو دسته تقسیم می کنند. اینها لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین (NHL) هستند.

افراد مبتلا به لنفوم هوچکین دارای سلولهایی هستند که به عنوان سلولهای رید استرنبرگ شناخته می شوند. افراد مبتلا به NHL این نوع سلول را ندارند. هر دو شکل لنفوم می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

معالجه هر دو نوع لنفوم به سلولهای خاص مبتلا و نوع سرطان بستگی دارد. علاوه بر روشهای پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک کردن تومورها ، پزشکان اغلب داروهای تجویز شده برای سلولهای سرطانی یا علائم لنفوم را تجویز می کنند.

داروهای شیمی درمانی لنفوم هوچکین

داروهای شیمی درمانی داروهایی هستند که به تنهایی یا ترکیبی برای هدف قرار دادن سلولهای لنفوم استفاده می شوند. این داروها سلولهای سرطانی را از بین می برند یا از تکثیر آنها جلوگیری می کنند. داروهای شیمی درمانی می توانند لنفوم هوچکین را درمان کنند.

داروهای شیمی درمانی اغلب شامل ترکیب چندین دارو با هم برای نتایج مطلوب است. پزشکان از طریق یک درمان داخل وریدی (IV) به داروها می دهند. خطوط IV ویژه ای به نام بندر یا بندرگاه برای ارائه این داروها استفاده می شود. درگاه دسترسی به رگ بزرگی ، معمولاً در قفسه سینه ، فراهم می کند. این مانع از آسیب ورید از داروهای قوی می شود.

سه رژیم شیمی درمانی اصلی برای لنفوم هوچکین وجود دارد.

ABVD داروهای زیر را شامل می شود:

• دوکسوروبیسین (آدریامایسین)
• بلئومایسین (Blenoxane)
• وینبلاستین (ولبان)
• darbarbazine (DTIC-Dome)

BEACOPP داروهای زیر را شامل می شود:

• بلئومایسین (Blenoxane)
• اتیوپوزید (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• دوکسوروبیسین (آدریامایسین)
• سیکلوفسفامید (سیتوکسان)
• وینکریستین (اونکوین)
• پروکاربازین (ماتولان)
• پردنیزون (رایوس ، پردنیزون ایندنول)

استنفورد پنجم داروهای زیر را شامل می شود:

• مكلوراتامین (موستارن)
• دوکسوروبیسین (آدریامایسین)
• وینبلاستین (ولبان)
• وینکریستین (اونکوین)
• بلئومایسین (Blenoxane)
• اتیوپوزید (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• پردنیزون (رایوس ، پردنیزون ایندنول)

پزشکان رژیم Stanford V را برای افرادی که لنفوم پیشرفته دارند ، تجویز می کنند. پزشکان به احتمال زیاد رژیم های ABVD را برای مراحل اولیه تجویز می کنند.

داروهای شیمی درمانی لنفوم غیر هوچکین

پزشکان شیمی درمانی را نیز برای معالجه NHL تجویز می کنند. مشابه داروهای مورد استفاده در درمان لنفوم هوچکین ، داروسازان چندین داروی شیمی درمانی را با یکدیگر مخلوط می کنند. این نوع داروها در شش دسته قرار می گیرند. پزشکان بر اساس نوع و مرحله لنفوم ، دارویی را انتخاب می کنند.

عوامل آلکیله کننده

این داروها از بین بردن سلول ها با از بین بردن DNA جلوگیری می کند. در حالی که موثر هستند ، با افزایش خطر ابتلا به لوسمی همراه هستند. مثالها عبارتند از:

• سیکلوفسفامید (سیتوتوکسان)
• chlorambucil (لوکران)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamide (Ifex)

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها سلول های سرطانی را از بین می برد ، از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند و می تواند حالت تهوع را کاهش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• پردنیزون (رایوس ، پردنیزون ایندنول)

• دگزامتازون (دکادرون)

داروهای پلاتین

داروهای پلاتین به طور مشابه با عوامل آلکیل کننده کار کنند ، اما خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش نمی دهند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کربوپلاتین (پاراپلاتین)
• سیس پلاتین (پلاتینول)
• اگزالیپلاتین (الوکساتین)

آنالوگهای Purine

آنالوگهای Purine متابولیسم سلولی را کاهش می دهد تا سلولهای سرطانی از تولید مثل و تقسیم آنها جلوگیری شود. مثالهای دارویی عبارتند از:

• cladribine (2-CdA ، لوستاتین)
• فلاودارابین (Fludera)
• پنتوستاتین (نیپنت)

آنتی متابولیتها

این داروها از رشد و کشتن سلول های سرطانی از DNA و RNA جلوگیری می کند. مثالها عبارتند از:

• capecitabine (Xeloda)
• سیتارابین (ara-C)
• gemcitabine (Gemzar)
• متوترکسات (Trexall)
• پرلاتراکسات (فولوتین)

داروهای اضافی

داروهای اضافی که برای درمان لنفوم استفاده می شود و در یک گروه خاص قرار نمی گیرند عبارتند از:

• بلئومایسین (Blenoxane)
• دوکسوروبیسین (آدریامایسین)
• اتیوپوزید (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• میتوکسانتون (نوانترون)
• وینکریستین (اونکوین)

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS) ، CHOP یک رژیم شیمی درمانی رایج NHL است. داروسازان داروهای زیر را ترکیب می کنند:

• سیکلوفسفامید (سیتوتکسان)
• دوکسوروبیسین (هیدروکسی دی اکسوروبیسین)
• وینکریستین (اونکوین)
• پردنیزون (رایوس ، پردنیزون ایندنول)

پزشکان ممکن است rituximab (Rituxan) را به این رژیم اضافه کنند که به R-CHOP معروف است. طبق گزارش انجمن سرطان خون و لنفوم (LLS) ، رژیم R-CHOP اشکال تهاجمی تر NHL را درمان می کند. این روش می تواند NHL را در برخی افراد درمان کند.

ترکیبی از سیکلوفسفامید ، وینکروستین و پردنیزون (CVP) رژیم دیگری است.

داروهای سیستم ایمنی درمانی لنفوم غیر هوچکین

ایمونوتراپی می تواند سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان در مبتلایان به NHL تقویت کند. علاوه بر مبارزه با سرطان ، داروهای ایمونوتراپی می توانند برخی از عوارض شیمی درمانی از جمله تهوع و خستگی را به حداقل برسانند.

این داروها معمولاً موشک های هدایت شونده نامیده می شوند. آنها بطور خاص سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهند. سایر داروهای شیمی درمانی می توانند به سلولهای سالم که به سرعت تکثیر می شوند ، مانند سلولهای مو آسیب برساند.

داروهای ایمونوتراپی که NHL را درمان می کنند عبارتند از:

• تعدیل کننده سیستم ایمنیاز جمله تالیدومید (تالومید) و لنالیدومید (Revlimid)
• آنتی بادی های مونوکلونال، مانند rituximab (ریتوکسان)
• مهار کننده های پروتئازوم، مانند بورتزومیب (Velcade)
• درمان مولکول های کوچک، مانند panobinostat (Farydak)

بسته به نوع NHL فرد ، پزشك ممكن است این یا سایر روشهای درمانی را تجویز كند.