تشخیص DVT با سونوگرافی: چه انتظاری دارید

محتوا

• بررسی اجمالی
• روش
• دقت
• تست های دیگر
• مراحل بعدی

بررسی اجمالی

ترومبوز ورید عمقی (DVT) لخته خون است که در یکی از رگ های عمیق بدن شما ، معمولاً در یکی از پاهای شما شکل می گیرد. لخته خونی که در شریان یا رگ تشکیل می شود و جریان خون را محدود می کند ، ترومبوس نامیده می شود.

این پروتئین و پلاکت ساخته شده است. پلاکت ها یکی از سه نوع اصلی سلول های خون هستند. آنها به لخته شدن خون شما کمک می کنند و خونریزی را کنترل می کنند.

چندین چیز مختلف باعث ایجاد DVT می شود.

از جمله آنها:

• عمل جراحی
• آسیب به رگ
• التهاب دیواره های ورید

در حالی که علائم مختلفی از DVT وجود دارد ، معمولاً تصویربرداری برای تشخیص شرایط و یافتن لخته لازم است. سونوگرافی یک آزمایش متداول برای تأیید اینکه آیا لخته خون یا برخی مشکلات بهداشتی دیگر باعث ایجاد علائم شما می شود ، می شود.

علائم DVT شامل موارد زیر است:

• درد و تورم در قسمت پایینی پا
• قرمزی یا تغییر رنگ پوست در نزدیکی لخته
• گرما در اطراف منطقه آسیب دیده

روش

براساس علائم و سابقه پزشکی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است سونوگرافی یا آزمایش دیگری را برای کمک به تشخیص مشکوک DVT توصیه کند. این تصمیم اغلب در یک اتاق اورژانس وقتی فرد با علائم DVT وارد می شود ، گرفته می شود.

سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می کند تا تصاویر متحرک خون را در رگ ها و شریان های شما ایجاد کند. به عنوان مثال برخلاف اشعه ایکس ، سونوگرافی از اشعه ای استفاده نمی کند.

در طی یک سونوگرافی ، لباس بیمارستانی می پوشید و با یک ورق پوشیده می شود. فقط پای مورد ارزیابی قرار می گیرد. سر تختخواب باید در زاویه 30- تا 45 درجه باشد تا بتواند فشار بیشتری به جریان خون در پاهای شما وارد کند.

بسته به جایی که احتمال دارد لخته باشد ، می توانید پای خود را به زاویه ای راحت برای شما راحت قرار دهید ، اما به تکنسین سونوگرافی یا پزشک نیز اجازه می دهید تا سونوگرافی "گرگ" را انجام داده یا به راحتی روی سطح پای شما بگردد.

یک محل مشترک برای DVT در پشت زانو است ، اما یک لخته در هر یک از رگ های خونی عمیق تشکیل می شود.

ژل سونوگرافی در ناحیه وسیعی از پای شما مالیده می شود. ژل بی خطر و بدون درد است.

این پیوند بین پوست و پروب ایجاد می کند و باعث می شود امواج صوتی دسترسی به رگ های خونی زیر پوست را آسان تر کنند. هرگونه فضای بین کاوشگر و پوست باعث از بین رفتن تصاویر می شود.

این کاوشگر به آرامی و به آرامی در پاهای شما منتقل می شود و باعث می شود امواج صوتی به پوست در رگ های خونی و بافت زیر آن نفوذ کنند. امواج تصاویری را تشکیل می دهند که در صفحه کامپیوتر در نزدیکی ظاهر می شوند. هنگامی که یک DVT شناسایی شد ، می توانید تصویری از آن درست کنید.

شخصی که سونوگرافی انجام می دهد ممکن است بخواهد چند زاویه از DVT را به دست آورد تا اندازه و محل آن را بهتر بشناسد. این روش باید کمتر از 30 دقیقه طول بکشد.

بعد از انجام آزمایش ، ژل سونوگرافی از پای شما تمیز می شود. سپس ارائه دهنده خدمات درمانی شما تصمیم می گیرد که آیا هر روز درمانی لازم است یا خیر. اگر DVT به نظر نمی رسد تهدید آمیز باشد ، ممکن است چند سونوگرافی دیگر داشته باشید تا ببینید که آیا ترومبوز در حال رشد است یا در حال حرکت است.

ترومبوتی که به سمت قلب حرکت می کند می تواند یک خطر جدی برای سلامتی باشد. لخته خونی که به قلب و سپس به ریه ها منتقل می شود ، آمبولی ریوی (PE) نامیده می شود. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دقت

طبق اعلام اتحادیه ملی لخته شدن خون ، سونوگرافی حدود 95 درصد DVT ها را در رگهای بزرگ بالای زانو مشاهده می کند. معمولاً در صورت شناسایی لخته از طریق سونوگرافی ، آزمایش دیگری لازم نیست.

سونوگرافی تنها حدود 60 تا 70 درصد از DVT در رگهای گوساله را مشخص می کند. این لخته ها نسبت به مواردی که بالای زانو تشکیل می شوند ، به احتمال کمتری به PE تبدیل می شوند.

تست های دیگر

هنگامی که مشکوک به DVT است ، از سونوگرافی بیشتر از انواع دیگر آزمایش های تصویربرداری استفاده می شود. اگر سونوگرافی نتواند تشخیص قطعی ارائه دهد ، غربالگری دیگر ممکن است لازم باشد.

این نمایش ها شامل موارد زیر است:

• اسکن تهویه / پرفیوژن ریوی (VQ): اسکن VQ یک سری از دو اسکن ریه است. این اسکن ها جایی که خون در ریه های شما جریان می یابد و چقدر خوب جریان می یابد ، اندازه گیری می شود.
• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن: آزمایش سی تی اسکن برای ایجاد اسکن های سه بعدی رگ های خونی از تجهیزات ویژه اشعه ایکس و رایانه ای استفاده می کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI از یک میدان مغناطیسی بزرگ و فرکانس های رادیویی برای نشان دادن تصاویر دقیق از رگ های خونی و بافت نرم استفاده می کند.
• ونوگرافی: ونوگرافی آزمایشی است که از رنگ مخصوصی استفاده می کند که به رگ بزرگی تزریق می شود. اشعه ایکس سپس جریان خون رنگ شده را از طریق رگ که مشکوک به داشتن لخته است ، برجسته می کند.

آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود. اگر مبتلا به DVT هستید ، ممکن است سطح بالای ماده ای در خون شما وجود داشته باشد که به آن "D-dimer" معروف است.

مراحل بعدی

اگر به DVT مبتلا شده باشید ، هدف از درمان این است که ترومبوز بزرگتر شود یا به سمت ریه ها حرکت کند. لخته ای کوچکتر که به نظر نمی رسد خطر ابتلا به PE را داشته باشد ممکن است با داروهای ضد انعقادی درمان شود. اینها شامل وارفارین (کومدین) ، آپیکسابان (الیوکیس) و دیگران است.

ضد انعقادها ، همچنین به عنوان "رقیق کننده خون" شناخته می شوند ، لخته موجود را شکسته نمی شوند. درعوض ، آنها ممکن است به بزرگتر شدن لخته موجود کمک کنند. ضد انعقادات قوی تر مانند هپارین ممکن است به جریان خون شما تزریق شود.

ضد انعقاد خون ممکن است برای چند ماه مورد نیاز باشد. در صورت داشتن شرایط پزشکی دیگر ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، شما را در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خونهای آینده قرار می دهد ، ممکن است به طور نامحدود مورد نیاز باشد.

در موارد جدی تر ممکن است داروهای مختلفی به نام ترومبولیتیک یا "تکه تکه شدن لخته" تجویز شود.

این داروها ، که به صورت داخل وریدی یا همراه با سوند مستقیمی در رگ خونی تزریق می شوند ، به شکسته شدن لخته های موجود کمک می کنند. ترومبولیتیک ها بسیار قوی هستند و می توانند در برخی از افراد باعث خونریزی شوند.

ممکن است یک فیلتر چتر مخصوص به شکم شما وارد رگ بزرگی بنام گاو ونویا شود. این می تواند به مسدود شدن ترومبوس در رسیدن به ریه های شما کمک کند.

در صورت یافتن لخته خون ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما به دنبال سایر علل احتمالی درد و تورم در پاها خواهد بود.

به عنوان مثال مشکل می تواند فشار عضلانی باشد. یا ممکن است مشکل قلبی مانند نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی باشد که می تواند هر یک از چندین بیماری بافت قلب باشد. این مشکلات قلبی می تواند باعث ایجاد مایعات در پاها شود.