اختلال حرکات ارادی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل
• شرایط مرتبط
• دیستونی
• دیسکینزیای تاردیو
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز
• داستان بیماری پارکینسون Ruth

بررسی اجمالی

دیسکینزیا یک حرکت غیر ارادی است که شما نمی توانید آن را کنترل کنید. این بیماری می تواند فقط روی یک قسمت از بدن مانند سر یا بازو تأثیر بگذارد ، یا این امر می تواند بر کل بدن شما تأثیر بگذارد. دیسکینزی می تواند از خفیف تا شدید و دردناک باشد و در فعالیت های عادی روزانه تداخل داشته باشد. همچنین می تواند در فرکانس و زمان روز بروز آن متفاوت باشد.

دیسکینزی معمولاً در مبتلایان به پارکینسون دیده می شود ، اغلب به عنوان یک عارضه جانبی در مورد درمان طولانی مدت لوودوپا. دیسکینزی علاوه بر پارکینسون ، از جمله اختلالات حرکتی ، می تواند در شرایط دیگری نیز رخ دهد.

علائم

علائم آن در افراد مختلف متفاوت است. با کمی حرکت سر ، بازو یا پا می توانند بسیار ملایم باشند. آنها همچنین می توانند شدید باشند و بخش های زیادی از بدن را به طور غیرقانونی در حال حرکت کنند. برخی از علائم دیسکینزی ممکن است به نظر برسد:

• فیدینگ
• جابجایی
• نوسان بدن
• سر زدن به سر
• پیچش
• بی قراری

دیسکینزیا با لرمی که اغلب در بیماری پارکینسون اتفاق می افتد ، ارتباطی ندارد. همچنین به اختلالات تیک ارتباط ندارد.

علل

دیسکینزیا بیشتر در اثر استفاده گسترده از لودوپا دارو ایجاد می شود. لوودوپا به دلیل اثربخشی آن ، دارویی است که در معالجه پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد.

لوودوپا سطح دوپامین در مغز را افزایش می دهد. افراد مبتلا به پارکینسون فاقد سلولهای مغزی تولید کننده دوپامین هستند. لوودوپا جایگزین دوپامین را برای مبتلایان به پارکینسون و سایر شرایط که حاوی سطح پایین دوپامین است. با این حال ، سطح دوپامین شما هنگامی که لوودوپا را مصرف می کنید افزایش می یابد و به محض خستگی لودوپا می افتید. اعتقاد بر این است که این تغییرات در میزان دوپامین عامل حرکت غیر ارادی دیسکینزی است.

نوعی دیسکینزی به نام dyskinesia tardive یک عارضه جانبی برخی از داروهای ضد روانپزشکی است.

شرایط مرتبط

دیستونی

دیستونیا ممکن است گاهی اوقات با دیسکینزی اشتباه گرفته شود. با این حال ، به جای حرکات غیر ارادی دیسکینزی ، دیستونی باعث می شود که ماهیچه ها به طور ناگهانی سفت شوند. این ناشی از بیماری پارکینسون است و نه اثر جانبی دارو. دیستونی ناشی از سطح پایین دوپامین است که در افراد مبتلا به پارکینسون دیده می شود. دیستونی اغلب بر روی پاها ، بند ناف ها ، دست ها یا پلک ها تأثیر می گذارد. بسیاری اوقات ، فقط یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

دیستونیا ممکن است تحت تأثیر لوودوپا باشد زیرا باعث تغییر سطح دوپامین می شود. با قطع شدن سطح لودوپا ، افراد می توانند دیستونی را تجربه کنند. با این حال ، هنگامی که سطح دوپامین در بالاترین نقطه در طول درمان با لوودوپا باشد ، می توانید دیستونی داشته باشید. هنگامی که این اتفاق می افتد ، به دلیل بیش از حد عضلات است.

دیسکینزیای تاردیو

دیسکینزیای پرده برانگیز مبتلایان به بیماریهای روانی شدید را که نیاز به درمان طولانی مدت با داروهای ضد روان کننده دارند ، تحت تأثیر قرار می دهد. دیسکینزیای تاردیو مشابه دیسکینزیاست زیرا باعث ایجاد حرکات غیر ارادی نیز می شود. با این حال ، حرکات دیسکینزیای لمس معمولاً بر زبان ، لب ، دهان یا پلک تأثیر می گذارد. علائم دیسکینزیای تاردیو ممکن است شامل حرکات غیر ارادی زیر باشد:

• تکرار لبهای شما
• ساختن یک گریماس به طور مکرر
• چشمک زدن سریع
• لعنت به لب های شما
• چسباندن زبان شما

چگونه درمان می شود؟

درمان دیسکینزی برای هر فرد متفاوت است. درمان با برخی از عوامل زیر تعیین می شود:

• شدت علائم
• زمان بروز علائم (به عنوان مثال ، وقتی که لودوپوپ خاموش می شود بدتر است؟)
• سن
• طول زمان در لودوپا
• مدت زمان دریافت بیماری از پارکینسون

برخی از گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دوز لوودوپا را تنظیم کنید تا از نوسانات زیاد در مقدار دوپامین در سیستم شما جلوگیری شود
• مصرف لوودوپا در یک تزریق مداوم یا فرمولاسیون انتشار گسترده
• مصرف آمانتادین با انتشار طولانی (Gocovri) ، که اخیراً برای معالجه دیسکینزی تصویب شده است
• برای dyskinesia tardive ، مصرف داروی تازه تأیید شده - والبنازین (Ingrezza)
• مصرف لوودوپا در دوزهای کوچکتر اغلب
• 30 دقیقه قبل از غذا لوودوپا را مصرف کنید ، بنابراین پروتئین غذای شما در جذب اختلال ایجاد نمی کند
• ورزش ، مانند پیاده روی و شنا ، طبق توصیه پزشک
• با استفاده از تکنیک های مدیریت استرس ، از آنجا که استرس شناخته می شود دیسکینزی را بدتر می کند
• استفاده از آگونیست های گیرنده دوپامین از طریق تک درمانی - فقط در مراحل اولیه پارکینسون قبل از ایجاد دیسکینزی
• تحت تحریک عمیق مغز ، که یک درمان جراحی برای علائم شدید است - معیارهای خاصی باید رعایت شود تا این یک درمان مؤثر باشد. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر. تحریک عمیق مغزی تنها پس از انجام درمان های دیگر انجام نمی شود.

مانند هر روش درمانی ، قبل از تصمیم گیری در مورد بهترین درمان برای شما ، حتماً در مورد تمام عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید.

چشم انداز

در حال حاضر لوودوپا موثرترین درمان برای بیماری پارکینسون است ، بنابراین مصرف آن معمولاً برای اکثر افراد گزینه ای نیست. بنابراین ، مهم است که در صورت بروز ، در مورد گزینه های مختلف درمانی برای کاهش و کمک به مدیریت سوء هاضمه با پزشک خود صحبت کنید. در مورد ابتلا به لوودوپا در هنگام تشخیص بیماری پارکینسون ، حتماً درباره مثبت و منفی آن صحبت کنید. به تاخیر انداختن شروع لوودوپا ممکن است به کاهش شدت دیسکینزی و طولانی شدن زمان قبل از شروع دیسکینزی کمک کند.

داستان بیماری پارکینسون Ruth