همه چیز درباره اختلالات الکترولیت
محتوا
- علائم اختلالات الکترولیت
- دلایل اختلالات الکترولیت
- انواع اختلالات الکترولیت
- کلسیم
- کلرید
- منیزیم
- فسفات
- پتاسیم
- سدیم
- تشخیص اختلالات الکترولیت
- درمان اختلالات الکترولیت
- مایعات داخل وریدی (IV)
- داروهای خاص IV
- داروهای خوراکی و مکمل ها
- همودیالیز
- عوامل خطر برای اختلالات الکترولیت
- جلوگیری از اختلالات الکترولیت
درک اختلالات الکترولیت
الکترولیت ها عناصر و ترکیباتی هستند که به طور طبیعی در بدن وجود دارند. آنها عملکردهای مهم فیزیولوژیکی را کنترل می کنند.
نمونه هایی از الکترولیت ها عبارتند از:
- کلسیم
- کلرید
- منیزیم
- فسفات
- پتاسیم
- سدیم
این مواد در خون ، مایعات بدن و ادرار وجود دارد. آنها همچنین با غذا ، نوشیدنی و مکمل ها مصرف می شوند.
اختلال الکترولیت زمانی اتفاق می افتد که سطح الکترولیت در بدن شما خیلی زیاد باشد یا خیلی کم. الکترولیت ها برای عملکرد صحیح بدن باید در تعادل یکنواخت حفظ شوند. در غیر این صورت ، سیستم های حیاتی بدن می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
عدم تعادل شدید الکترولیت ها می تواند مشکلات جدی مانند اغما ، تشنج و ایست قلبی ایجاد کند.
علائم اختلالات الکترولیت
اشکال خفیف اختلالات الکترولیت ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. این اختلالات تا زمانی که در طی آزمایش خون معمول کشف نشوند ، ممکن است قابل شناسایی نباشند. علائم معمولاً با شدیدتر شدن یک اختلال خاص شروع می شوند.
همه عدم تعادل الکترولیت ها علائم یکسانی ندارند ، اما بسیاری از آنها علائم مشابهی دارند.
علائم رایج اختلال الکترولیت شامل موارد زیر است:
- ضربان قلب نامنظم
- ضربان قلب سریع
- خستگی
- بی حالی
- تشنج یا تشنج
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال یا یبوست
- گرفتگی شکم
- گرفتگی عضلات
- ضعف عضلانی
- تحریک پذیری
- گیجی
- سردرد
- بی حسی و گزگز
اگر هرکدام از این علائم را تجربه کردید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و شک دارید که ممکن است دچار اختلال الکترولیت باشید. در صورت عدم درمان ، اختلالات الکترولیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
دلایل اختلالات الکترولیت
اختلالات الکترولیت اغلب در اثر از دست دادن مایعات بدن در اثر استفراغ طولانی مدت ، اسهال یا تعریق ایجاد می شود. همچنین ممکن است به دلیل از دست دادن مایعات مربوط به سوختگی ایجاد شوند.
برخی از داروها نیز می توانند باعث اختلالات الکترولیت شوند. در برخی موارد ، بیماری های زمینه ای ، مانند بیماری حاد یا مزمن کلیه مقصر هستند.
علت دقیق آن ممکن است بسته به نوع خاص اختلال الکترولیت متفاوت باشد.
انواع اختلالات الکترولیت
سطح بالای یک الکترولیت با پیشوند "hyper-" نشان داده می شود. سطح تخلیه شده یک الکترولیت با "hypo-" نشان داده می شود.
شرایط ناشی از عدم تعادل سطح الکترولیت شامل موارد زیر است:
- کلسیم: هیپرکلسمی و هیپوکلسمی
- کلرید: هایپرکلورمی و هیپوکلرومیا
- منیزیم: هایپرمنیزمی و هیپومنیزمی
- فسفات: هیپرفسفاتمی یا هیپوفسفاتمی
- پتاسیم: هایپرکالمی و هیپوکالمی
- سدیم: هایپناترمی و هیپوناترمی
کلسیم
کلسیم یک ماده معدنی حیاتی است که بدن شما از آن برای تثبیت فشار خون و کنترل انقباض عضله اسکلتی استفاده می کند. همچنین برای ساختن استخوان ها و دندان های محکم استفاده می شود.
هیپرکلسمی زمانی رخ می دهد که مقدار کلسیم در خون زیاد باشد. علت این امر معمولاً موارد زیر است:
- بیماری کلیوی
- اختلالات تیروئید ، از جمله هیپرپاراتیروئیدیسم
- بیماری های ریوی ، مانند سل یا سارکوئیدوز
- انواع خاصی از سرطان ، از جمله سرطان ریه و پستان
- استفاده بیش از حد از آنتی اسیدها و مکمل های کلسیم یا ویتامین D
- داروهایی مانند لیتیوم ، تئوفیلین یا برخی از قرص های آب
هیپوکلسمی به دلیل کمبود کلسیم کافی در جریان خون رخ می دهد. علل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- نارسایی کلیه
- کم کاری تیروئید
- کمبود ویتامین D
- پانکراتیت
- سرطان پروستات
- سو mala جذب
- داروهای خاصی از جمله هپارین ، داروهای پوکی استخوان و داروهای ضد صرع
کلرید
کلراید برای حفظ تعادل مناسب مایعات بدن لازم است.
هیپرکلورمیا هنگامی رخ می دهد که مقدار زیادی کلرید در بدن وجود داشته باشد. این می تواند در نتیجه موارد زیر اتفاق بیفتد:
- کم آبی شدید
- نارسایی کلیه
- دیالیز
هیپوکلرومیا در صورت کمبود کلرید در بدن ایجاد می شود. اغلب به دلیل مشکلات سدیم یا پتاسیم ایجاد می شود.
دلایل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فیبروز سیستیک
- اختلالات خوردن ، مانند بی اشتهایی عصبی
- عقرب نیش می زند
- نارسایی حاد کلیه
منیزیم
منیزیم یک ماده معدنی مهم است که بسیاری از عملکردهای مهم را تنظیم می کند ، مانند:
- انقباض عضله
- ریتم قلب
- عملکرد عصب
هایپرمنیزمی به معنای مقادیر بیش از حد منیزیم است. این اختلال در درجه اول مبتلایان به بیماری آدیسون و بیماری کلیه در مرحله نهایی است.
هیپومنیزمی به معنی کمبود منیزیم در بدن است. علل شایع عبارتند از:
- اختلال مصرف الکل
- سوnut تغذیه
- سو mala جذب
- اسهال مزمن
- تعرق مفرط
- نارسایی قلبی
- داروهای خاص ، از جمله برخی دیورتیک ها و آنتی بیوتیک ها
فسفات
کلیه ها ، استخوان ها و روده ها برای تعادل سطح فسفات در بدن کار می کنند. فسفات برای طیف گسترده ای از عملکردها لازم است و با کلسیم ارتباط متقابل دارد.
هیپرفسفاتمی می تواند به دلیل موارد زیر رخ دهد:
- سطح پایین کلسیم
- بیماری مزمن کلیوی
- مشکلات تنفسی شدید
- غدد پاراتیروئید کم کار
- آسیب شدید عضلانی
- سندرم لیز تومور ، یکی از عوارض درمان سرطان است
- استفاده بیش از حد از ملین های حاوی فسفات
سطح پایین فسفات یا هیپوفسفاتمی را می توان در موارد زیر مشاهده کرد:
- سو acute مصرف حاد الکل
- سوختگی شدید
- گرسنگی
- کمبود ویتامین D
- غدد پاراتیروئید بیش فعال
- داروهای خاص مانند درمان با ورید (IV) آهن ، نیاسین (نیاکور ، نیاسپان) و برخی از آنتی اسیدها
پتاسیم
پتاسیم به ویژه برای تنظیم عملکرد قلب مهم است. همچنین به حفظ سلامت اعصاب و عضلات کمک می کند.
هیپرکالمی ممکن است به دلیل مقادیر بالای پتاسیم ایجاد شود. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان می تواند کشنده باشد. به طور معمول توسط:
- کم آبی شدید
- نارسایی کلیه
- اسیدوز شدید ، از جمله کتواسیدوز دیابتی
- داروهای خاص ، از جمله برخی از داروهای فشار خون و دیورتیک ها
- نارسایی آدرنال ، که در آن زمان است که سطح کورتیزول شما خیلی کم است
هیپوکالمی هنگامی رخ می دهد که سطح پتاسیم خیلی کم باشد. این اغلب در نتیجه موارد زیر اتفاق می افتد:
- اختلالات اشتها
- استفراغ شدید یا اسهال
- کمبود آب بدن
- داروهای خاص ، از جمله ملین ها ، دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها
سدیم
سدیم برای بدن برای حفظ تعادل مایعات لازم است و برای عملکرد طبیعی بدن بسیار مهم است. همچنین به تنظیم عملکرد عصب و انقباض عضلانی کمک می کند.
هیپرناترمی هنگامی اتفاق می افتد که مقدار زیادی سدیم در خون وجود داشته باشد. سطوح غیرطبیعی بالای سدیم ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- مصرف ناکافی آب
- کم آبی شدید
- از دست دادن بیش از حد مایعات بدن در نتیجه استفراغ طولانی مدت ، اسهال ، تعریق یا بیماری تنفسی
- داروهای خاص ، از جمله کورتیکواستروئیدها
هیپوناترمی در صورت کمبود سدیم ایجاد می شود. دلایل شایع سطح پایین سدیم عبارتند از:
- از دست دادن بیش از حد مایعات از طریق پوست در اثر تعریق یا سوختگی
- استفراغ یا اسهال
- تغذیه نامناسب
- اختلال مصرف الکل
- کمبود آب بدن
- اختلالات تیروئید ، هیپوتالاموس یا آدرنال
- نارسایی کبد ، قلب یا کلیه
- داروهای خاص ، از جمله داروهای ادرار آور و تشنج
- سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار (SIADH)
تشخیص اختلالات الکترولیت
یک آزمایش خون ساده می تواند سطح الکترولیت ها را در بدن شما اندازه گیری کند. یک آزمایش خون که عملکرد کلیه شما را بررسی می کند نیز مهم است.
پزشک شما ممکن است بخواهد معاینه بدنی انجام دهد یا آزمایشات اضافی را برای تأیید اختلال الکترولیت مشکوک انجام دهد. این آزمایشات اضافی بسته به شرایط مورد نظر متفاوت خواهد بود.
به عنوان مثال ، هایپناترمی (بیش از حد سدیم) می تواند باعث از بین رفتن قابلیت ارتجاعی پوست به دلیل کم آبی قابل توجه شود. پزشک شما می تواند یک آزمایش خرج کردن انجام دهد تا تشخیص دهد که کمبود آب بدن روی شما تأثیر می گذارد یا خیر.
آنها همچنین ممکن است رفلکس های شما را آزمایش کنند ، زیرا هم افزایش و هم کاهش برخی الکترولیت ها می تواند بر رفلکس ها تأثیر بگذارد.
نوار قلب (ECG یا EKG) ، ردیابی الکتریکی قلب شما ، همچنین ممکن است برای بررسی ضربان های قلب نامنظم ، ریتم ها ، یا تغییرات ECG یا EKG ناشی از مشکلات الکترولیت مفید باشد.
درمان اختلالات الکترولیت
درمان بسته به نوع اختلال الکترولیت و شرایط زمینه ای ایجاد کننده آن متفاوت است.
به طور کلی ، از درمان های خاصی برای بازگرداندن تعادل مناسب مواد معدنی در بدن استفاده می شود. این شامل:
مایعات داخل وریدی (IV)
مایعات داخل وریدی (IV) ، به طور معمول کلرید سدیم ، می تواند به تامین آب بدن کمک کند. این روش درمانی معمولاً در موارد کم آبی بدن ناشی از استفراغ یا اسهال مورد استفاده قرار می گیرد. مکمل های الکترولیت را می توان برای رفع کمبودها به مایعات IV اضافه کرد.
داروهای خاص IV
داروهای IV می توانند به بدن شما کمک کنند تا تعادل الکترولیت ها را به سرعت بازگرداند. آنها همچنین می توانند شما را در برابر اثرات منفی محافظت کنند در حالی که با روش دیگری تحت درمان هستید.
دارویی که دریافت می کنید به اختلال الکترولیت شما بستگی دارد. داروهایی که ممکن است تجویز شوند شامل گلوکونات کلسیم ، کلرید منیزیم و کلرید پتاسیم هستند.
داروهای خوراکی و مکمل ها
از داروها و مکمل های خوراکی اغلب برای اصلاح ناهنجاری های مزمن مواد معدنی در بدن استفاده می شود. این در صورتی است که شما به بیماری مداوم کلیه مبتلا شده اید بیشتر دیده می شود.
بسته به اختلال الکترولیت ، ممکن است داروها یا مکمل هایی مانند:
- کلسیم (گلوکونات ، کربنات ، سیترات یا لاکتات)
- اکسید منیزیم
- کلرید پتاسیم
- چسب های فسفاته که شامل هیدروکلراید سولامر (رناژل) ، لانتانیم (فوسرنول) و درمان های پایه کلسیم مانند کربنات کلسیم است.
آنها می توانند کمک کنند تا الکترولیت های تخلیه شده به صورت کوتاه مدت یا بلند مدت جایگزین شوند ، این امر به علت اصلی اختلال شما بستگی دارد. پس از اصلاح عدم تعادل ، پزشک علت اصلی آن را درمان می کند.
اگرچه برخی از مکمل ها را می توان بدون نسخه پزشک خریداری کرد ، اما اکثر افراد مبتلا به اختلالات الکترولیت نسخه ای از مکمل ها را از پزشک خود دریافت می کنند.
همودیالیز
همودیالیز نوعی دیالیز است که با استفاده از دستگاه زباله های موجود در خون را از بین می برد.
یکی از راه های رساندن خون به این کلیه مصنوعی این است که پزشک با استفاده از عمل جراحی دسترسی عروقی یا یک نقطه ورود به رگ های خونی شما ایجاد کند.
این نقطه ورودی به شما اجازه می دهد مقدار بیشتری خون در طول درمان همودیالیز از بدن شما عبور کند. این بدان معنی است که می توان خون بیشتری را تصفیه و تصفیه کرد.
وقتی اختلال الکترولیت در اثر آسیب ناگهانی کلیه ایجاد شده باشد و سایر درمان ها مثر نباشند ، می توان از همودیالیز استفاده کرد. اگر مشکل الکترولیت تهدید کننده زندگی باشد ، ممکن است پزشک در مورد درمان همودیالیز تصمیم بگیرد.
عوامل خطر برای اختلالات الکترولیت
هرکسی می تواند به اختلال الکترولیت مبتلا شود. برخی از افراد به دلیل سابقه پزشکی در معرض خطر بیشتری هستند. شرایطی که خطر ابتلا به اختلال الکترولیت را افزایش می دهد شامل موارد زیر است:
- اختلال مصرف الکل
- سیروز
- نارسایی احتقانی قلب
- بیماری کلیوی
- اختلالات خوردن ، مانند بی اشتهایی و پرخوری
- ضربه ، مانند سوختگی شدید یا شکستگی استخوان
- اختلالات تیروئید
- اختلالات غده فوق کلیه
جلوگیری از اختلالات الکترولیت
برای کمک به جلوگیری از اختلالات الکترولیت ، این توصیه را دنبال کنید:
- اگر استفراغ طولانی مدت ، اسهال یا تعریق دارید ، هیدراته باشید
- اگر علائم رایج اختلال الکترولیت را تجربه می کنید ، به پزشک مراجعه کنید
اگر اختلال الکترولیت به دلیل داروها یا شرایط زمینه ای ایجاد شده باشد ، پزشک داروی شما را تنظیم کرده و علت را درمان می کند. این به جلوگیری از عدم تعادل الکترولیت در آینده کمک می کند.
انتخاب سردبیر
شیمی درمانی در مقابل پرتودرمانی: چگونه تفاوت می کنند؟
