آرتروز انتروپاتی و بیماری التهابی روده (IBD)

محتوا

• آرتریت انتروپاتی (EA)
• مشکل از IBD شروع می شود
• ممکن است در بازوها و پاها دچار آرتروز شوید
• همچنین ممکن است در ستون فقرات دچار آرتروز شوید
• که اول می آید؟
• عوامل خطر
• داروها
• سایر درمان ها

آرتریت انتروپاتی (EA)

اگر به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستید ، ممکن است EA نیز داشته باشید. در صورت ابتلا به EA ، التهاب مفصل می تواند در بدن شما ایجاد شود.

بیماری التهابی روده (IBD) همچنین می تواند باعث شود:

• درد شکم
• اسهال خونی
• گرفتگی عضلات
• کاهش وزن

در مورد ارتباط بین IBD و آرتروز باید بدانید.

مشکل از IBD شروع می شود

IBD شامل التهاب مزمن دستگاه گوارش شما است. شایع ترین اشکال ، کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون (CD) هستند. در UC ، روده بزرگ روده شما ملتهب است. در CD ، التهاب می تواند در هر نقطه از دستگاه گوارش شما رخ دهد و عمیق تر در بافت ها پخش شود.

میزان بالای التهاب در IBD به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به باکتری یا ویروس ممکن است ایجاد شود. همچنین ممکن است به علت واکنش خود ایمنی رخ دهد ، که بدن شما را به حمله به بافت خود می کند. هرچه علت آن باشد این التهاب می تواند مانع از عملکرد درست دستگاه گوارش شما شود. همچنین ممکن است منجر به پاسخ ایمنی در مناطق دیگر بدن مانند بدن شما شود:

• پوست
• تخت ناخن
• چشم ها
• مفاصل

ممکن است در بازوها و پاها دچار آرتروز شوید

دو شکل اصلی EA محیطی و محوری هستند.

طبق گفته محققان در ژورنال Clinical and Immology Developmental ، 17 تا 20 درصد از مبتلایان به IBD نوعی ورم مفاصل محیطی دارند. در افراد مبتلا به CD از UC شایع تر است.

EA محیطی شامل مفاصل در بازوها و پاها ، بیشتر اوقات پاهای پایینی شما است. اتصالات چندگانه اغلب درگیر می شوند. اگر شما EA محیطی دارید ، احتمالاً حملات یا شعله های التهابی مفصل را تجربه خواهید کرد. این شعله ورها معمولاً سریع شروع می شوند و در طی 48 ساعت تنظیم می شوند. ممکن است ظرف شش ماه از بین بروند ، اما التهاب در بعضی از افراد مزمن می شود.

علائم بیماری EA محیطی ممکن است با علائم دیگر بیماری IBD بروز کند. بسته به سطح کلی التهاب در بدن شما ممکن است بهتر یا بدتر شوند.

همچنین ممکن است در ستون فقرات دچار آرتروز شوید

محققان در ژورنال ایمونولوژی بالینی و رشد ، گزارش می کنند که آرتریت محوری نیز در بیماران مبتلا به سی دی شایع تر است. این بیماری تا 22 درصد از مبتلایان به CD ، و همچنین حدود 2 تا 6 درصد از افراد مبتلا به UC را مبتلا می کند.

فرم محوری EA می تواند در ستون فقرات و مفاصل در لگن شما تأثیر بگذارد. در بعضی موارد ، این بیماری می تواند بر روی ستون فقرات شما در نوعی التهاب مفاصل معروف به اسپوندیلیت آنکیلوزان تأثیر بگذارد. با گذشت زمان ، این وضعیت می تواند باعث شود که مفاصل ستون فقرات شما به طور فزاینده ای بی تحرک شود.

لازم به ذکر است که شکل محوری EA معمولاً هنگامی که علائم IBD در حال شعله ور شدن است ، بدتر نمی شود.

که اول می آید؟

در شکل محوری EA ، قبل از اینکه علائم روده IBD مشهود شود ، ممکن است علائم مفاصل و آسیب ایجاد شود. در نتیجه ، ممکن است ابتدا به آرتریت نخاعی و بعدا IBD مبتلا شوید.

علائم EA محوری شامل درد کمر ، سفتی صبحگاهی و درد بعد از نشستن طولانی مدت یا ایستادن است. کمر درد به ویژه در افراد جوان مبتلا به EA محوری شایع است.

علائم اولیه EA محیطی شامل درد مفاصل است. برخلاف استئوآرتریت ، باعث تغییر شکل یا فرسایش مفاصل شما نمی شود.

عوامل خطر

ژنتیک در پیشرفت EA نقش دارد. اگر ژنی دارید که به تولید پروتئین HLA-B27 مرتبط باشد ، احتمالاً به EA مبتلا خواهید شد. این پروتئین آنتی ژن است که ممکن است در خارج از گلبول های سفید خون شما یافت شود. این می تواند در سیستم ایمنی بدن شما مشکلاتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را به حمله به سلولهای سالم در مفاصل شما سوق دهد.

عفونت با باکتری های خاص ، مانند سالمونلا یا شیگلاهمچنین می تواند خطر التهاب مفاصل را افزایش دهد.

داروها

اگر شما EA داشته باشید ، پزشک به احتمال زیاد داروهایی را برای کاهش التهاب تجویز می کند.

به عنوان مثال ، آنها ممکن است شما را به مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ترغیب کنند. آنها همچنین ممکن است داروهای تجویز کننده‌ی سیستم ایمنی بدن شما را کاهش دهند تا پاسخ التهابی را کاهش دهند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون یا داروهای ضد روماتیسمی مانند سولفاسالازین و متوترکسات تجویز کنند.

بیولوژیک دسته دیگری از داروهایی است که بخش هایی از سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند. مثالها عبارتند از:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (حمیرا)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (سیمپونی)

آنها ماده شیمیایی را در بدن شما مسدود می کنند که باعث التهاب می شود.

مصرف داروی NSAIDS یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است به تسکین علائم EA کمک کند ، اما خطراتی را نیز در پی دارد. NSAID ها می توانند اثرات جانبی طولانی مدت بر معده و دستگاه گوارش شما داشته باشند که در صورت ابتلا به IBD باعث ایجاد مشکلاتی می شوند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی شما را در معرض عفونت قرار می دهد.

سایر درمان ها

ورزش و فیزیوتراپی همچنین ممکن است در تسکین درد EA در حین ساختن و حفظ قدرت عضلات شما کمک کند.

برخی افراد معتقدند که پروبیوتیک ها همچنین می توانند به درمان EA و IBD کمک کنند. باکتری های خوب پروبیوتیک ها ممکن است به پایین آمدن سطح باکتری های بد در روده شما کمک کنند. باکتری های بد ممکن است تا حدودی مسئول التهاب روده و مفصل شما باشند. تحقیقات بیشتر لازم است برای یادگیری اینکه پروبیوتیک ها می توانند به درمان این شرایط کمک کنند یا خیر.

پزشک شما ممکن است روشهای درمانی را برای مدیریت سایر علائم و عوارض احتمالی IBD توصیه کند. به عنوان مثال ، اگر مبتلا به IBD هستید ، در معرض خطر ابتلا به مشکلات قلبی عروقی هستید. پزشک شما ممکن است تغییرات شیوه زندگی ، دارو ، جراحی یا سایر روشهای درمانی را برای کمک به حفظ سلامت قلب شما توصیه کند.