ازوفاژیت فرسایشی: آنچه در آن است ، درمان و طبقه بندی لس آنجلس

محتوا

• علائم اصلی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• طبقه بندی لس آنجلس
• دلایل ازوفاژیت فرسایشی
• چگونه درمان انجام می شود
• چگونه درمان در زنان باردار انجام می شود
• سایر مراقبت های لازم

ازوفاژیت فرسایشی وضعیتی است که در آن ضایعات مری به دلیل ریفلاکس مزمن معده ایجاد می شود که منجر به ظهور برخی علائم مانند درد هنگام خوردن و نوشیدن مایعات و وجود خون در استفراغ یا مدفوع می شود.

درمان این بیماری معمولاً توسط متخصص گوارش انجام می شود که می تواند از داروها برای جلوگیری از اضافی و حتی جلوگیری از تولید آب معده استفاده کند ، زیرا در شرایط جدی تر ممکن است جراحی نشان داده شود. علاوه بر این ، لازم است که از متخصص تغذیه نیز پیروی کنید تا مشخص شود چه تغییراتی باید در عادات غذایی ایجاد شود.

علائم اصلی

علائم ازوفاژیت فرسایشی به میزان ضایعات مری بستگی دارد ، اما معمولاً شامل موارد زیر است:

• استفراغی که ممکن است حاوی خون باشد یا نباشد.
• درد هنگام خوردن یا مصرف مایعات ؛
• خون در مدفوع ؛
• گلو درد؛
• گرفتگی صدا
• درد قفسه سینه؛
• سرفه مزمن

علاوه بر این ، هنگامی که مری فرساینده درمان نشود ، همچنین ممکن است توسعه کم خونی فقر آهن و افزایش خطر تومور در مری وجود داشته باشد. بنابراین مهم است که به محض ظهور اولین علائم و نشانه های ازوفاژیت ، با متخصص گوارش مشورت شود ، زیرا از این طریق می توان بلافاصله درمان را شروع کرد. جزئیات بیشتر در مورد نحوه شناسایی ازوفاژیت را مشاهده کنید.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص ازوفاژیت فرسایشی توسط متخصص گوارش از طریق ارزیابی علائم ارائه شده و همچنین عوامل بهبود یا بدتر شدن شدت علائم آغاز می شود.

با این حال ، برای تأیید تشخیص و تعیین شدت وضعیت ، آندوسکوپی توصیه می شود که اجازه می دهد اندازه ضایعات مشاهده شود و مری از فرسایش بر اساس پروتکل لس آنجلس طبقه بندی شود.

طبقه بندی لس آنجلس

هدف از طبقه بندی لس آنجلس تفکیک ضایعات از مری فرسایش بر اساس شدت آن است ، بنابراین تصمیم گرفته می شود برای درمان ضایعه مناسب ترین روش درمانی باشد.

وقتی ضایعات ازوفاژیت فرسایشی درجه C یا D باشد و عود کند ، خطر سرطان مری افزایش می یابد ، بنابراین ممکن است لازم باشد که قبل از استفاده از داروها ، ابتدا درمان جراحی نشان داده شود.

دلایل ازوفاژیت فرسایشی

ازوفاژیت فرسایشی در بیشتر موارد نتیجه ازوفاژیت درمان نشده است که باعث ادامه ضایعات و در نتیجه ایجاد علائم می شود.

علاوه بر این ، وضعیت دیگری که به پیشرفت مری کمک می کند ، ریفلاکس معده است ، زیرا محتوای اسیدی معده به مری می رسد و باعث تحریک مخاط می شود و به ضایعات ظهور می کند.

ازوفاژیت فرسایشی همچنین در افرادی که سیگار می کشند یا در نتیجه مصرف غذاهای صنعتی و چرب می تواند بیشتر اتفاق بیفتد.

در فیلم زیر در مورد دلایل ازوفاژیت بیشتر بیاموزید:

چگونه درمان انجام می شود

درمان ازوفاژیت فرسایشی به علت ایجاد آن بستگی دارد ، اما معمولاً با همراهی یک متخصص تغذیه انجام می شود که علاوه بر کاهش وزن ، نشان دهنده توقف استفاده از سیگار ، در صورت وجود ، کاهش مصرف غذاهای صنعتی و چرب است. در افراد دارای اضافه وزن یا چاقی.

هنوز هم ممکن است لازم باشد از روش های درمانی مانند:

• مهار کننده های پمپ پروتون (PPI)، مانند امپرازول ، ازومپرازول یا لانسوپرازول: که مانع تولید آب معده توسط معده می شود ، بنابراین از رسیدن آنها به مری جلوگیری می کند.
• مهار کننده های هیستامین ، مانند رانیتیدین ، ​​فاموتیدین ، ​​سایمتیدین و نیازاتیدین: وقتی PPI اثر مورد انتظار را ایجاد نمی کند و همچنین به کاهش میزان اسید در معده کمک می کند ، از آنها استفاده می شود.
• پروکینتیک ، مانند دامپریدون و متوکلوپرامید: برای تسریع تخلیه معده استفاده می شود.

اگر فرد از داروهای آنتی کولینرژیک مانند Artane یا Akineton و همچنین مسدود کننده های کانال کلسیم مانند Anlodipino و Verapamil استفاده کند ، متخصص گوارش ممکن است توصیه های خاصی در مورد نحوه استفاده از داروهای تجویز شده ارائه دهد.

استفاده از جراحی برای ازوفاژیت فرسایشی تنها در مواردی نشان داده می شود که ضایعات بهبود نیافته یا علائم پایدار بوده و از همه گزینه های درمانی قبلی استفاده شده است. این جراحی شامل بازسازی یک دریچه کوچک است که معده را به مری متصل می کند ، بنابراین از بازگشت آب معده از این مسیر جلوگیری می کند و باعث آسیب بیشتر می شود.

چگونه درمان در زنان باردار انجام می شود

در مورد زنان باردار ، علاوه بر نظارت با یک متخصص تغذیه و مراقبت های روزانه ، توصیه می شود فقط از مهار کننده های هیستامین مانند رانیتیدین ، ​​سایمتیدین ، ​​نیازاتیدین و فاموتیدین استفاده کنید ، زیرا استفاده از آنها در این مرحله علاوه بر در طول تولید توسط شیر جذب نمی شود.

سایر مراقبت های لازم

علاوه بر درمان پزشکی مشخص شده ، رعایت دستورالعمل های روزانه برای داشتن کیفیت زندگی بهتر و جلوگیری از ناراحتی علائم ، ضروری است:

• از سر تخت تقریباً 15 سانتی متر تا 30 سانتی متر بلند کنید.
• مصرف مرکبات ، نوشیدنی های حاوی کافئین ، الکل یا گازدار و غذاهایی مانند نعناع ، اکالیپتوس ، نعناع ، گوجه فرنگی ، شکلات را کاهش دهید.
• بعد از آخرین وعده غذایی دو ساعت دراز نکشید.

این اقدامات احتیاطی مشابه مواردی است که در افراد مبتلا به ریفلاکس استفاده می شود ، زیرا از بالا رفتن اسید معده به مری جلوگیری می کند. سایر نکات مربوط به نحوه درمان ریفلاکس را که می تواند برای جلوگیری از ازوفاژیت نیز استفاده شود ، مشاهده کنید.

در ویدئوی زیر ، تاتیان زانین ، متخصص تغذیه ، نحوه بالا بردن سر تخت را علاوه بر نکات عالی برای از بین بردن طبیعی ناراحتی رفلاکس ، که دلیل مری مایع فرسایشی است ، نشان می دهد: