پره اکلامپسی: خطرات بارداری دوم

محتوا

• بررسی اجمالی
• پره اکلامپسی در بارداری قبلی
• چه کسانی در معرض خطر پره اکلامپسی قرار دارند؟
• اگر مبتلا به پره اکلامپسی هستم ، آیا هنوز می توانم کودک خود را به دنیا بیاورم؟
• درمان پره اکلامپسی
• چگونه می توان از پره اکلامپسی جلوگیری کرد
• چشم انداز

بررسی اجمالی

پره اکلامپسی وضعیتی است که معمولاً در بارداری بروز می کند ، اما در بعضی موارد می تواند پس از زایمان رخ دهد. این باعث فشار خون بالا و نارسایی احتمالی عضو می شود.

این بیماری معمولاً پس از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد و ممکن است در زنانی اتفاق بیفتد که قبل از بارداری فشار خون بالا نداشته اند. این می تواند منجر به عوارض جدی با شما و کودک شما شود که گاهی اوقات می تواند کشنده باشد.

در صورت عدم درمان در مادر ، پره اکلامپسی می تواند منجر به نارسایی کبد یا کلیه و مشکلات احتمالی قلب و عروق در آینده شود. همچنین می تواند منجر به بیماری به نام اکلامپسی شود که می تواند باعث تشنج در مادر شود. شدیدترین نتیجه سکته مغزی است که ممکن است منجر به آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ مادر شود.

برای کودک شما می تواند از دریافت خون کافی جلوگیری کند ، به کودک شما اکسیژن و غذا کمتری بدهد و منجر به رشد کندتر رحم ، وزن کم هنگام تولد ، تولد زودرس و به ندرت مرده زایی شود.

پره اکلامپسی در بارداری قبلی

اگر در بارداری قبلی دچار پره اکلامپسی شده اید ، در بارداری های آینده بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستید. درجه خطر شما به شدت اختلال قبلی و زمانی که در اولین بارداری به آن مبتلا شده اید بستگی دارد. به طور کلی ، هرچه زودتر در بارداری به آن مبتلا شوید ، شدت آن بیشتر و احتمال بروز مجدد آن بیشتر است.

بیماری دیگری که می تواند در بارداری ایجاد شود سندرم HELLP نام دارد که مخفف همولیز ، افزایش آنزیم های کبدی و تعداد پایین پلاکت است. این بر روی گلبول های قرمز خون ، چگونگی لخته شدن خون و عملکرد کبد تأثیر می گذارد. HELLP مربوط به پره اکلامپسی است و حدود 4 تا 12 درصد از زنان مبتلا به پره اکلامپسی دچار HELLP می شوند.

سندرم HELLP همچنین می تواند در بارداری عوارضی ایجاد کند و اگر در بارداری قبلی مبتلا به HELLP بودید ، صرف نظر از زمان شروع ، خطر بیشتری برای بروز آن در بارداری های آینده دارید.

چه کسانی در معرض خطر پره اکلامپسی قرار دارند؟

دلایل پره اکلامپسی ناشناخته است ، اما علاوه بر داشتن سابقه پره اکلامپسی ، چندین عامل می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای آن قرار دهد ، از جمله:

• داشتن فشار خون بالا یا بیماری کلیوی قبل از بارداری
• سابقه خانوادگی پره اکلامپسی یا فشار خون بالا
• زیر 20 سال و بالای 40 سال
• داشتن دوقلو یا چندقلو
• با داشتن بیش از 10 سال فرزند
• چاقی یا داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30

علائم پره اکلامپسی شامل موارد زیر است:

• سردرد
• تاری دید یا از دست دادن بینایی
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد شکم
• تنگی نفس
• ادرار در مقادیر کم و به ندرت
• تورم در صورت

برای تشخیص پره اکلامپسی ، پزشک به احتمال زیاد فشار خون شما را بررسی می کند و آزمایش خون و ادرار را انجام می دهد.

اگر مبتلا به پره اکلامپسی هستم ، آیا هنوز می توانم کودک خود را به دنیا بیاورم؟

اگرچه پره اکلامپسی می تواند منجر به مسائل جدی در دوران بارداری شود ، شما هنوز هم می توانید کودک خود را تحویل دهید.

از آنجا که تصور می شود پره اکلامپسی ناشی از مشکلاتی است که توسط خود حاملگی ایجاد شده است ، زایمان کودک و جفت درمان پیشنهادی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و منجر به رفع آن است.

پزشک شما درباره زمان زایمان بر اساس شدت بیماری و سن حاملگی کودک شما صحبت خواهد کرد. در اکثر بیماران فشار خون بالا طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود.

بیماری دیگری به نام پره اکلامپسی پس از زایمان وجود دارد که پس از زایمان اتفاق می افتد ، علائم آن مشابه پره اکلامپسی است. در صورت مشاهده علائم پره اکلامپسی پس از زایمان ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این امر می تواند منجر به مسائل جدی شود.

درمان پره اکلامپسی

اگر مجددا دچار پره اکلامپسی شوید ، شما و کودک به طور منظم تحت نظر قرار می گیرید. درمان به تأخیر انداختن پیشرفت بیماری و به تأخیر انداختن زایمان کودک تا زمانی که بلوغ شما در رحم شما به اندازه کافی طولانی شود ، انجام می شود تا خطرات زایمان زودرس را به حداقل برساند.

پزشک ممکن است شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد ، یا شما ممکن است برای نظارت و درمان های خاص در بیمارستان بستری شوید. این امر به شدت بیماری ، سن حاملگی کودک و توصیه پزشک بستگی خواهد داشت.

داروهایی که برای درمان پره اکلامپسی استفاده می شود عبارتند از:

• داروهایی برای کاهش فشار خون
• کورتیکواستروئیدها ، برای کمک به رشد کامل ریه های کودک شما
• داروهای ضد تشنج برای جلوگیری از تشنج

چگونه می توان از پره اکلامپسی جلوگیری کرد

اگر پره اکلامپسی زود تشخیص داده شود ، شما و کودک برای بهترین نتیجه ممکن تحت درمان و مدیریت قرار می گیرید. موارد زیر ممکن است احتمال ابتلا به پره اکلامپسی در بارداری دوم را کاهش دهد:

• پس از بارداری اول و قبل از بارداری دوم ، از پزشک خود بخواهید که ارزیابی کاملی از فشار خون و عملکرد کلیه شما انجام دهد.
• اگر شما یا یکی از بستگان نزدیک شما قبلاً لخته خون رگ یا ریه داشته اید ، از پزشک خود در مورد آزمایش ناهنجاری های لخته یا ترومبوفیلی بپرسید. این نقایص ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به پره اکلامپسی و لخته شدن خون جفت را افزایش دهد.
• اگر چاق هستید ، کاهش وزن را در نظر بگیرید.کاهش وزن ممکن است خطر ابتلا به پره اکلامپسی را دوباره کاهش دهد.
• اگر به دیابت شیرین وابسته به انسولین مبتلا هستید ، قبل از باردار شدن و اوایل بارداری حتما سطح قند خون خود را تثبیت و کنترل کنید تا خطر ابتلا به پره اکلامپسی را دوباره کاهش دهید.
• اگر دچار فشار خون بالا هستید ، با پزشک خود در مورد کنترل خوب آن قبل از بارداری صحبت کنید.

برای جلوگیری از پره اکلامپسی در بارداری دوم ، پزشک ممکن است توصیه کند که در اواخر سه ماهه اول دوز پایین آسپرین ، بین 60 تا 81 میلی گرم ، مصرف کنید.

بهترین راه برای بهبود نتیجه بارداری این است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید ، مراقبت های دوران بارداری را از ابتدای بارداری خود شروع کنید و تمام ویزیت های برنامه ریزی شده قبل از تولد خود را حفظ کنید. به احتمال زیاد ، پزشک در یکی از ویزیت های اولیه شما آزمایش خون و ادرار را برای شما انجام می دهد.

در طول بارداری ، این آزمایشات ممکن است برای کمک به تشخیص زودرس پره اکلامپسی تکرار شود. برای نظارت بر بارداری باید بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

چشم انداز

پره اکلامپسی یک بیماری جدی است که می تواند منجر به عوارض شدید در مادر و نوزاد شود. این می تواند منجر به مشکلات کلیوی ، کبدی ، قلبی و مغزی در مادر شود و باعث رشد کند در رحم ، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد در کودک شما شود.

داشتن آن در اولین بارداری احتمال ابتلای شما در بارداری دوم و بعدی را افزایش می دهد.

بهترین روش برای درمان پره اکلامپسی شناسایی و تشخیص آن در اسرع وقت و کنترل دقیق شما و کودک در تمام دوران بارداری است.

داروهایی برای کاهش فشار خون و کنترل علائم بیماری در دسترس هستند ، اما در نهایت ، برای جلوگیری از پیشرفت پره اکلامپسی و منجر به رفع آن ، زایمان کودک توصیه می شود.

برخی از زنان پس از زایمان دچار پره اکلامپسی پس از زایمان می شوند. در صورت بروز چنین اتفاقی باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.