اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستیز: آنچه هستند و چگونه درمان می شوند

محتوا

• علائم و نشانه های اصلی
• علل احتمالی
• چگونه درمان انجام می شود
• چه زمانی و چگونه فیزیوتراپی انجام می شود

اسپوندیلولیز وضعیتی است که شکستگی کوچکی از مهره های ستون فقرات وجود دارد ، که می تواند بدون علامت باشد یا باعث ایجاد اسپوندیلولیستزی شود ، این زمانی است که مهره به عقب می لغزد ، ستون فقرات را تغییر شکل می دهد ، قادر به فشار دادن عصب و علائمی مانند کمر درد و مشکل در حرکت ایجاد کنید.

این وضعیت دقیقاً مانند فتق دیسک نیست ، زیرا در فتق فقط دیسک تحت تأثیر قرار گرفته و فشرده می شود. در این موارد ، یک (یا چند) مهره ستون فقرات به عقب می لغزد ، به دلیل شکستگی در استخوان مهره و اندکی بعد دیسک بین مهره ای نیز با این حرکت همراه است ، به عقب می رسد ، باعث کمر درد و احساس گزگز می شود. با این حال ، در برخی موارد امکان انجام همزمان اسپوندیلولیستیز با دیسک فتق وجود دارد.

اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستیز بیشتر در ناحیه گردن رحم و کمر دیده می شود ، اما همچنین می تواند بر ستون فقرات قفسه سینه تأثیر بگذارد. با جراحی که ستون فقرات را در محل اصلی خود قرار می دهد ، می توان به بهبود قطعی دست یافت ، اما درمان های دارویی و فیزیوتراپی برای تسکین درد کافی است.

علائم و نشانه های اصلی

اسپوندیلولیز مرحله اولیه آسیب نخاعی است و بنابراین ، ممکن است علائمی ایجاد نکند ، به عنوان مثال هنگام انجام معاینه با اشعه ایکس یا توموگرافی از پشت ، به طور تصادفی کشف می شود.

هنگامی که اسپوندیلولیستیز تشکیل می شود ، وضعیت جدی تر می شود و علائمی مانند:

• کمر درد شدید ، در ناحیه آسیب دیده: پایین ناحیه پشت یا گردن.
• مشکل در انجام حرکات ، از جمله راه رفتن و تمرین فعالیت بدنی.
• کمردرد می تواند به سمت باسن یا پاها تابش کند و به عنوان سیاتیک شناخته می شود.
• احساس گزگز در بازوها ، در صورت اسپوندیولیستیز دهانه رحم و در پاها ، در صورت اسپوندیولیستیز کمر.

تشخیص اسپوندیلولیستیز از طریق MRI انجام می شود که موقعیت دقیق دیسک بین مهره ای را نشان می دهد. این تشخیص معمولاً پس از 48 سالگی انجام می شود ، در حالیکه زنان بیشتر درگیر این بیماری هستند.

علل احتمالی

شایعترین علل اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستیز عبارتند از:

• ناهنجاری ستون فقرات: آنها معمولاً تغییراتی در وضعیت ستون فقرات هستند که از بدو تولد بوجود می آیند و به عنوان مثال هنگام تمرین ژیمناستیک هنری یا ریتمیک ، جابجایی مهره را در دوران بلوغ تسهیل می کنند.
• سکته مغزی و ضربه پشت: می تواند باعث انحراف مهره های ستون فقرات به ویژه در حوادث رانندگی شود.
• ستون فقرات یا بیماری های استخوانی: بیماری هایی مانند پوکی استخوان می توانند خطر جابجایی مهره ای را افزایش دهند که یکی از شرایط رایج پیری است.

اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستیز بیشتر در ناحیه کمر و گردن دیده می شوند و به ترتیب باعث درد در پشت یا گردن می شوند. اسپوندیولیستیز ممکن است ناتوان کننده باشد درصورتی که شدت آن زیاد باشد و درمان ها باعث تسکین درد مورد انتظار نشوند ، در این صورت ممکن است فرد مجبور به بازنشستگی شود.

چگونه درمان انجام می شود

درمان اسپوندیلولیز یا اسپوندیلولیستیز با توجه به شدت علائم و میزان جابجایی مهره متفاوت است که از 1 تا 4 متفاوت است و می تواند با داروهای ضد التهاب ، شل کننده های عضلانی یا مسکن انجام شود ، اما همچنین برای انجام طب سوزنی و فیزیوتراپی ضروری است و اگر هیچ یک از این گزینه ها برای کنترل درد کافی نباشد ، جراحی نشان داده می شود. در گذشته استفاده از جلیقه استفاده می شد اما دیگر توسط پزشکان توصیه نمی شود.

در صورت اسپوندیلولیز مصرف پاراستامول توصیه می شود ، که در کنترل درد موثر است. در مورد اسپوندیولیستیز ، هنگامی که انحراف فقط درجه 1 یا 2 باشد و بنابراین ، درمان فقط با موارد زیر انجام می شود:

• استفاده از داروهای ضد التهابمانند ایبوپروفن یا ناپروکسن: کاهش التهاب دیسک های مهره ها ، تسکین درد و ناراحتی.
• تزریق کورتیکواستروئید، مانند Dexa-citoneurin یا Hydrocortisone: مستقیماً در محل مهره های جابجا شده اعمال می شود تا التهاب را به سرعت تسکین دهد. آنها باید بین 3 تا 5 دوز تهیه شوند که هر 5 روز تکرار شود.

جراحی ، برای تقویت مهره یا از بین بردن فشار عصب ، فقط در موارد درجه 3 یا 4 انجام می شود ، برای مثال کنترل علائم با دارو و فیزیوتراپی امکان پذیر نیست.

چه زمانی و چگونه فیزیوتراپی انجام می شود

جلسات فیزیوتراپی برای اسپوندیلولیز و اسپوندیولیستیز به تکمیل درمان با داروها کمک می کند ، به شما امکان می دهد درد را سریعتر تسکین داده و نیاز به دوزهای بالاتر را کاهش دهید.

در جلسات فیزیوتراپی تمریناتی انجام می شود که باعث افزایش ثبات ستون فقرات و افزایش قدرت عضلات شکم ، کاهش حرکت مهره ها ، کاهش التهاب و در نتیجه تسکین درد می شود.

از تجهیزات الکترونیکی برای تسکین درد ، تکنیک های درمان دستی ، تمرینات تثبیت کننده کمر ، تقویت شکم ، کشش همسترینگ درشت نی که در پشت ساق قرار دارد می توان استفاده کرد. به عنوان مثال می توان تمرینات RPG ، Pilates بالینی و آب درمانی را توصیه کرد.