تنگی آئورت: آنچه در آن است ، علائم و درمان آن

محتوا

• علائم اصلی
• چگونه درمان انجام می شود
• 1. در افراد بدون علائم
• 2. در افراد با علائم
• انواع شیر تعویض
• خطرات و عوارضی که می تواند در جراحی ایجاد شود
• در صورت عدم درمان تنگی آئورت چه اتفاقی می افتد
• دلایل اصلی

تنگی آئورت نوعی بیماری قلبی است که با تنگ شدن دریچه آئورت مشخص می شود و در نتیجه پمپاژ خون به بدن دشوار می شود و در نتیجه باعث تنگی نفس ، درد قفسه سینه و تپش قلب می شود.

این بیماری عمدتا به دلیل پیری ایجاد می شود و شدیدترین شکل آن می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود ، با این حال ، در صورت تشخیص زود هنگام ، با استفاده از دارو و در موارد شدید با جراحی برای جایگزینی دریچه آئورت قابل درمان است. دریابید که بعد از جراحی قلب بهبودی چگونه است.

تنگی آئورت نوعی بیماری قلبی است که دریچه آئورت باریکتر از حد طبیعی است و در نتیجه پمپاژ خون از قلب به بدن دشوار است. این بیماری عمدتا به دلیل پیری ایجاد می شود و شدیدترین شکل آن می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود ، اما با تشخیص به موقع می توان آن را از طریق جراحی جایگزین دریچه آئورت کرد.

علائم اصلی

علائم تنگی آئورت به طور عمده در شکل شدید بیماری بروز می کند و معمولاً به شرح زیر است:

• احساس تنگی نفس هنگام انجام تمرینات بدنی.
• سفتی در قفسه سینه که با گذشت سالها بدتر می شود.
• درد قفسه سینه که هنگام تلاش بدتر می شود.
• غش ، ضعف یا سرگیجه ، به ویژه هنگام انجام تمرینات بدنی.
• تپش قلب.

تشخیص تنگی آئورت از طریق معاینه بالینی با متخصص قلب و معاینات تکمیلی مانند اشعه ایکس قفسه سینه ، اکوکاردیوگرام یا کاتتریزاسیون قلب انجام می شود. این آزمایشات علاوه بر شناسایی تغییرات عملکرد قلب ، علت و شدت تنگی آئورت را نیز نشان می دهد.

درمان تنگی آئورت از طریق جراحی انجام می شود که در آن دریچه کمبود هنگامی که از بافت خوکی یا گاوی ساخته شود با یک دریچه جدید که می تواند مصنوعی یا طبیعی باشد جایگزین می شود. تعویض دریچه باعث می شود خون به درستی از قلب به بقیه بدن منتقل شود و علائم خستگی و درد از بین بروند. بدون جراحی ، بیماران با تنگی شدید آئورت یا علائمی که دارند به طور متوسط ​​2 سال زنده می مانند.

چگونه درمان انجام می شود

درمان تنگی آئورت به مرحله بیماری بستگی دارد. هنگامی که هیچ علامتی وجود ندارد ، و بیماری از طریق آزمایشات کشف شده است ، نیازی به درمان خاص نیست. با این حال ، پس از شروع علائم ، تنها روش درمان ، جراحی برای جایگزینی دریچه آئورت است ، جایی که دریچه معیوب با یک دریچه جدید جایگزین می شود ، توزیع خون در بدن طبیعی می شود. این جراحی عمدتا برای بیمارانی که دچار تنگی شدید آئورت هستند ، نشان داده می شود ، زیرا نرخ مرگ و میر زیاد است. گزینه های درمانی در زیر ذکر شده است:

1. در افراد بدون علائم

درمان افرادی که علائمی از خود نشان نمی دهند همیشه با جراحی انجام نمی شود و می تواند با استفاده از داروها و تغییر در سبک زندگی مانند پرهیز از ورزش های رقابتی و فعالیت های حرفه ای که به تلاش شدید جسمی نیاز دارند ، انجام شود. داروهای مورد استفاده در این مرحله می توانند:

• برای جلوگیری از آندوکاردیت عفونی ؛
• برای درمان بیماری های مرتبط با تنگی آئورت.

بیمارانی که علائمی ندارند که در صورت داشتن دریچه بسیار کاهش یافته ، کاهش تدریجی عملکرد قلب یا افزایش تغییرات در ساختار قلب ، می توانند برای جراحی نشان داده شوند.

2. در افراد با علائم

در ابتدا می توان از داروهای ادرار آور مانند فوروزماید برای کنترل علائم استفاده کرد ، اما تنها درمان موثر برای افرادی که علائم دارند جراحی است ، زیرا این داروها دیگر برای کنترل بیماری کافی نیستند. بسته به وضعیت سلامتی بیمار ، دو روش برای درمان تنگی آئورت وجود دارد:

• تعویض دریچه توسط جراحی: روش استاندارد جراحی باز قفسه سینه تا جراح بتواند به قلب برسد. شیر معیوب برداشته شده و شیر جدیدی قرار می گیرد.
• تغییر شیر توسط کاتتر: به عنوان TAVI یا TAVR شناخته می شود ، در این روش دریچه معیوب برداشته نمی شود و دریچه جدید از روی کاتتری که در شریان استخوان ران ، ران یا قرار گرفته در نزدیکی قلب قرار می گیرد ، روی دریچه قدیمی کاشته می شود.

تعویض دریچه توسط کاتتر معمولاً در بیمارانی با شدت بیماری بیشتر و توانایی غلبه بر جراحی باز قفسه سینه انجام می شود.

انواع شیر تعویض

در جراحی باز قفسه سینه دو نوع دریچه برای جایگزینی وجود دارد:

• شیرآلات مکانیکی: از مواد مصنوعی ساخته شده و دوام بیشتری دارند. به طور کلی در بیماران زیر 60 سال مورد استفاده قرار می گیرند و پس از کاشت ، فرد مجبور است روزانه از داروهای ضد انعقاد خون استفاده کند و بقیه زندگی خود را به صورت دوره ای آزمایش خون انجام دهد.
• دریچه های بیولوژیکی: از بافت حیوانی یا انسانی ساخته می شوند ، از 10 تا 20 سال دوام دارند و معمولاً برای بیماران بالای 65 سال توصیه می شود. به طور کلی ، نیازی به مصرف داروهای ضد انعقاد نیست ، مگر اینکه فرد مشکلات دیگری داشته باشد که به این نوع دارو نیاز دارد.

انتخاب دریچه بین پزشک و بیمار انجام می شود و به سن ، سبک زندگی و شرایط بالینی هر یک بستگی دارد.

خطرات و عوارضی که می تواند در جراحی ایجاد شود

خطرات ناشی از جراحی تعویض دریچه آئورت عبارتند از:

• خون ریزی؛
• عفونت
• تشکیل ترومبوز که می تواند رگ های خونی را مسدود کند ، به عنوان مثال ، سکته مغزی.
• حمله قلبی؛
• نقص در شیر جدید قرار داده شده ؛
• نیاز به عملیات جدید
• مرگ.

این خطرات به عواملی مانند سن ، شدت نارسایی قلبی و وجود بیماری های دیگر مانند آترواسکلروز بستگی دارد. علاوه بر این ، واقع بودن در یک بیمارستان بیمارستانی خطرات عوارضی مانند ذات الریه و عفونت بیمارستان را نیز به همراه دارد. درک کنید که عفونت در بیمارستان چیست.

روش تعویض کاتتر ، به طور کلی ، خطر کمتری نسبت به جراحی معمولی دارد ، اما احتمال آمبولی مغزی ، یکی از دلایل سکته مغزی ، بیشتر است.

در صورت عدم درمان تنگی آئورت چه اتفاقی می افتد

تنگی آئورت درمان نشده می تواند با بدتر شدن عملکرد قلب و علائم خستگی شدید ، درد ، سرگیجه ، غش و مرگ ناگهانی تکامل یابد. از زمان ظهور اولین علائم ، در برخی موارد امید به زندگی می تواند به 2 سال هم نرسد ، بنابراین مهم است که برای بررسی نیاز به جراحی و عملکرد بعدی ، با متخصص قلب و عروق مشورت کنید. ببینید بعد از تعویض دریچه آئورت بهبود چگونه است.

دلایل اصلی

علت اصلی تنگی آئورت افزایش سن است: با گذشت سالها ، دریچه آئورت در ساختار خود تغییراتی ایجاد می کند که به دنبال آن تجمع کلسیم و عملکرد نامناسب ایجاد می شود. به طور کلی ، شروع علائم پس از 65 سالگی آغاز می شود ، اما ممکن است فرد چیزی را احساس نکند و حتی بدون اطلاع از ابتلا به تنگی آئورت ، ممکن است بمیرد.

در افراد جوان ، شایعترین علت بیماری روماتیسمی است ، جایی که کلسیفیکاسیون دریچه آئورت نیز اتفاق می افتد و علائم در حدود 50 سالگی شروع می شود. سایر علل نادر دیگر نقایص مادرزادی مانند دریچه آئورت دو سوسپید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، کلسترول بالا و بیماری روماتوئید است. بفهمید که روماتیسم چیست.