اولین دیدار قبل از تولد شما

محتوا

• علائم حیاتی
• تاریخ تولید مثل
• تاریخچه زنان و زایمان
• تاریخچه پزشکی
• تاریخچه خانواده و ارزیابی ریسک
• اگر برای برخی از بیماریهای ژنتیکی خطر زیادی دارید ، چه می کنید؟
• معاینهی جسمی
• سر و گردن
• ریه ها ، قلب ، سینه و شکم
• بازوها و پاها
• پوست
• امتحان لگن
• آزمایش عفونت
• بررسی دهانه رحم
• بررسی رحم
• ارزیابی شکل لگن
• پایان بازدید

در اولین ملاقات قبل از زایمان ، برای مشکلات بالقوه پزشکی یا سایر نگرانی هایی که می تواند بر بارداری شما تأثیر بگذارد ، غربال می شوید. در حالت ایده آل ، شما به محض تأیید بارداری ، اولین ملاقات قبل از زایمان را تعیین می کنید. پزشک شما احتمالاً قرار ملاقات را در هفته هشتم بارداری خود تعیین می کند. با این حال ، اگر شما:

• یک وضعیت پزشکی موجود
• در بارداری با مشکلات قبلی روبرو بوده اند
• علائم مشخصی مانند خونریزی واژن ، درد شکم و حالت تهوع یا استفراغ شدید دارد

اولین ملاقات شما احتمالاً طولانی ترین مورد در دوران بارداری خواهد بود. در اولین مراجعه شما ، پزشک علائم حیاتی شما را بررسی کرده و تاریخچه پزشکی شما را خواهد گرفت. آنها همچنین معاینات و آزمایش های خاصی از جمله آزمایش خون و ادرار را انجام می دهند. مهم است که از پزشک خود سؤال کنید و به نگرانی های احتمالی شما در مورد بارداری خود بپردازید.

علائم حیاتی

علائم حیاتی شما نشانگر وضعیت عملکردهای اساسی بدن مانند ضربان قلب ، ضربان تنفس و فشار خون است. این علائم در طول بارداری برای تغییراتی که می تواند مشکلات اساسی را نشان دهد ، از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرد.

در حالی که علائم حیاتی خود را مصرف می کنید ، پزشک تاریخ آخرین دوره قاعدگی را از شما سؤال می کند. این به آنها کمک می کند تا تاریخ موعد شما را محاسبه کنند. پزشک شما همچنین می خواهد از تاریخ قاعدگی شما آگاهی داشته باشد. ممکن است آنها از شما در مورد انواع روش های کنترل تولد که اخیراً استفاده کرده اید ، طول و منظم دوره قاعدگی و شدت علائم قبل از قاعدگی از شما سؤال می کنند.

تاریخ تولید مثل

همچنین پزشک شما باید درباره هر نوع حاملگی قبلی از جمله سقط جنین و سقط جنین آگاهی داشته باشد. جزئیات مهم شامل موارد زیر است:

• طول مدت بارداری ، از جمله تعداد هفته هایی که نوزاد در آن به دنیا آمده است
• روش زایمان
• وزن تولد نوزاد
• نوع بیهوشی یا بی دردی استفاده می شود
• بروز هرگونه عفونت ، مشکلات فشار خون یا عوارض خونریزی

تجارب باروری گذشته ممکن است به پیش بینی نتایج بارداری آینده کمک کند. آنها همچنین می توانند به پزشک شما در تهیه برنامه بارداری یا تولد متناسب با شرایط خاص شما کمک کنند.

تاریخچه زنان و زایمان

تاریخچه زنان و زایمان شما از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک شما باید از مشکلات ژنتیکی فعلی یا گذشته آگاه باشد که به طور بالقوه می تواند منجر به نقص یا عوارض هنگام تولد در کودک شما شود. اگر در حال حاضر مبتلا به عفونت های مقاربتی هستید ، یا مانند آنها ، باید به پزشک خود بگویید:

• سوزاک
• کلامیدیا
• تریکوموناس
• هرپس سیمپلکس
• سیفیلیس
• واژینوز باکتریال
• زگیل ناحیه تناسلی

همچنین مهم است که اگر تا به حال نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر داشته اید به پزشک خود بگویید.

تاریخچه پزشکی

پزشک شما همچنین باید از همه و همه بیماری هایی که بر شما تأثیر داشته اند آگاهی داشته باشد. بسیاری از شرایط به طور بالقوه می تواند منجر به عوارض در دوران بارداری شود و سلامتی شما و کودک شما را تهدید کند. این شامل:

• دیابت
• لوپوس
• فشار خون بالا
• بیماری ریه
• بیماری قلبی

اگر در حال حاضر هرکدام از این شرایط را دارید ، پزشک در طول بارداری شما را از نزدیک تحت نظارت قرار می دهد تا مطمئن شود که وضعیت خاص شما بدتر نمی شود. آنها همچنین ممکن است تست های خاصی را انجام دهند تا شدت وضعیت شما ارزیابی شود.

در صورت داشتن سابقه بیماری به پزشک خود نیز حیاتی است:

• اختلالات روانی
• تروما یا خشونت
• انتقال خون
• واکنش آلرژیک به برخی از داروهای خاص
• جراحی ها

تاریخچه خانواده و ارزیابی ریسک

هنگامی که شما و پزشکتان تاریخچه پزشکی خود را به طور کامل پوشش دادید ، در مورد تاریخچه خانواده و میراث قومی و همچنین شریک زندگی شما سؤال خواهند کرد. این می تواند به آنها کمک کند تا خطر ابتلا به شرایط ژنتیکی یا ارثی خاص را ارزیابی کنند.

میراث قومی از آنجا که برخی از شرایط پزشکی بیشتر در بین جمعیت خاص رخ می دهد مهم است. همچنین برای پزشک بسیار مهم است که از سابقه خانوادگی دیابت یا فشار خون بالا اطلاع داشته باشد.

سابقه خانوادگی دیابت ، شما را در معرض خطر ابتلا به این بیماری در دوران بارداری یا در نقطه ای دیگر از زندگی شما قرار می دهد. اگر در معرض خطر دیابت هستید ، ممکن است پزشک شما بخواهد زودتر از موعد انجام آزمایش غربالگری را انجام دهد. دیابت که در دوران بارداری رخ می دهد به عنوان دیابت حاملگی شناخته می شود و به طور بالقوه می تواند منجر به عوارض هنگام زایمان شود. این عوارض شامل قند خون پایین ، مشکلات تنفسی و وزن بیش از حد هنگام تولد است.

به همین ترتیب ، اگر سابقه خانوادگی فشار خون بالا دارید ، احتمال ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بیشتر است. این وضعیت به پره اکلامپسی گفته می شود و در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر شما در معرض فشار خون بالا هستید ، پزشک فشار خون شما را در تمام دوران بارداری شما از نزدیک کنترل می کند.

تاریخچه زنان و زایمان خانواده شما نیز مهم است. پزشک ممکن است از شما سؤال کند که آیا سابقه خانوادگی دوقلوها ، سقط جنین های مکرر و زایمان ها را دارید.

اگر برای برخی از بیماریهای ژنتیکی خطر زیادی دارید ، چه می کنید؟

اگر در معرض خطر ابتلا به بیماری ژنتیکی خاصی هستید ، مشاوره ژنتیک می تواند مفید باشد. این نوع مشاوره شامل گرفتن تاریخچه پزشکی گسترده و ارزیابی سلامت شما ، شریک زندگی و خانواده های مربوطه می باشد. پس از ارزیابی این اطلاعات ، ممکن است در مورد برخی از خطرات ژنتیکی مشاوره دریافت کنید. مشاور شما ممکن است توصیه کند که شما ، شریک زندگی خود یا برخی از اعضای خانواده آزمایش بیماری خون را برای بیماریهای ارثی انجام دهید. همچنین ممکن است آزمایشات غربالگری بارداری از جمله سونوگرافی و آمنیوسنتز برای ارزیابی بارداری خود برای حضور یک بیماری ژنتیکی به شما پیشنهاد شود.

معاینهی جسمی

اولین معاینه بدنی قبل از زایمان جامع است ، بنابراین پزشک شما می تواند هرگونه ناهنجاری موجود در نقاط مختلف بدن را ارزیابی کند.

سر و گردن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما وضعیت کلی دندان ها ، لثه ها و غده تیروئید شما را ارزیابی می کند.

بیماری شدید لثه و عفونت در حفره دهان به عنوان عوامل خطر زایمان زودرس شناخته شده است. هنگامی که بیماری لثه یا نوع دیگری از بیماری دهان مشخص شد ، پزشک شما را برای معالجه به دندانپزشک ارجاع می دهد.

بزرگ شدن تیروئید ممکن است به عنوان یک قسمت عادی از بارداری اتفاق بیفتد. در برخی موارد ، با این حال ، می تواند با تیروئید کم تحرک یا تیروئید بیش فعال در ارتباط باشد. در هر صورت ممکن است خطر بروز زایمان زودرس یا سقط جنین افزایش یابد. اگر یکی از این بیماری ها مشکوک باشد ، ممکن است پزشک معاینه آزمایشاتی برای ارزیابی غده تیروئید شما انجام دهد.

ریه ها ، قلب ، سینه و شکم

پزشک شما با یک استتوسکوپ به قلب و ریه های شما گوش می دهد. در صورت تشخیص ناهنجاری در تنفس یا ضربان قلب ، ممکن است آزمایش های اضافی مانند الکتروکاردیوگرام یا اشعه X قفسه سینه را نشان دهد.

سینه های شما به دلیل وجود توده های مورد بررسی قرار می گیرد. اگر توده ای پیدا شود ، پزشک شما ممکن است سونوگرافی ، ماموگرافی یا بیوپسی را انجام دهد.

در طی معاینه از شکم ، پزشک شما به آرامی روی کبد و طحال شما فشار می آورد تا مشخص کند که آیا اندازه آنها طبیعی است. اندام بزرگ شده می تواند نشانه بیماری جدی پزشکی باشد.

بازوها و پاها

اندامهای شما همچنین به دلیل تورم ، واکنشهای رفلکس و جریان خون بررسی می شود. ورم پاهای پایین در دوران بارداری غیر معمول نیست. با این وجود ، تورم شدید در دست ، صورت و پا ممکن است نشانگر یک مشکل اساسی در سلامت باشد. پزشک معاینه خون معینی را انجام می دهد تا علائم بیماری های غیر طبیعی مانند پره اکلامپسی و لخته شدن خون را بررسی کند.

پوست

در طول معاینه جسمی ، پزشک پوست شما را ارزیابی می کند. به دلیل تغییر هورمون هایی که در دوران بارداری در بدن اتفاق می افتد ، خال ها و سایر لکه های پوستی ممکن است تیره تر شوند. ممکن است نوک پستان شما به میزان قابل توجهی تاریک شود. این تغییرات معمولاً بعد از بارداری کمتر برجسته می شوند. اما اگر یکی از خال های شما در دوران بارداری به طور قابل توجهی تغییر رنگ داد یا بزرگتر شد ، باید به پزشک خود اطلاع دهید تا یک ارزیابی مناسب انجام شود. در صورت بروز خال های جدید نیز باید به پزشک خود بگویید.

امتحان لگن

معاینه کامل لگن در تمام زنان باردار ضروری است. در طول معاینه ، پزشک شما از هرگونه ناهنجاری و علائم عفونت ، دهانه رحم شما را معاینه می کند.

آزمایش عفونت

پزشک شما احتمالاً برای به دست آوردن نمونه سلولهایی که از رحم لخته شده اند ، پاپ اسمیر انجام می دهد. این سلولها برای علائم سوزاک و کلامیدیا ارزیابی می شوند. ترشحات واژینال همچنین ممکن است برای حضور واژینوز باکتریایی یا تریکومونها در زیر میکروسکوپ جمع آوری و معاینه شود.

شناسایی و درمان عفونت های دستگاه تناسلی بسیار مهم است زیرا این بیماری با زایمان زودرس و سایر عوارض بارداری همراه است. اگر به شما مبتلا به عفونت مقاربتی شده باشد ، شما و شریک زندگی تان باید سریعاً معالجه کنید.

بررسی دهانه رحم

در طی معاینه فیزیکی دهانه رحم ، پزشک شما چندین انگشت را در واژن شما قرار می دهد تا ضخامت ، طول و باز شدن دهانه رحم را ارزیابی کند. اگر پزشک شما از باز شدن یا طول دهانه رحم نگران است ، ممکن است برای ارزیابی بیشتر ، یک سونوگرافی از دهانه رحم سفارش دهد. دهانه رحم زودرس رقیق و یا نازک شدن رحم ممکن است نشان دهنده نارسایی دهانه رحم یا ضعف دهانه رحم باشد. این وضعیت می تواند منجر به عوارض جدی از جمله سقط جنین و تولد زودرس شود ، بنابراین باید سریعاً درمان شود.

بررسی رحم

پزشک همچنین اندازه و شکل رحم شما را ارزیابی خواهد کرد. آنها این یافته ها را با تخمین سن حاملگی یا سن کودک مقایسه می کنند. رحم برای توده ها و نواحی تاندون نیز معاینه می شود.

ارزیابی شکل لگن

پزشک پس از معاینه رحم ، استخوانهای لگن شما را برای ارزیابی شکل و اندازه کانال تولد احساس خواهد کرد. این اطلاعات می تواند به پزشک شما در تعیین بهترین روش زایمان کمک کند. بسته به نتایج معاینه لگن ، پزشک ممکن است زایمان واژینال ، زایمان سزارین یا زایمان با خلا را پیشنهاد کند.

پایان بازدید

در پایان اولین ویزیت قبل از زایمان ، پزشک آزمایشات اضافی لازم را برای شما توضیح می دهد.

آنها همچنین اهمیت تغذیه خوب ، ورزش ، و مصرف برخی ویتامین های دوران بارداری را در دوران بارداری توضیح می دهند. حتماً از پزشک خود در مورد هرگونه داروی بدون نسخه یا مکمل هایی که ممکن است بخواهید در حین بارداری مصرف کنید ، بپرسید. آنها می توانند به شما توصیه كنند كه آیا در دوران بارداری از استفاده آنها بی خطر است یا خیر.

پزشک همچنین در مورد ناراحتی هایی که ممکن است در دوران بارداری تجربه کنید به شما خواهد گفت و در مورد علائمی که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد هشدار می دهد.

دومین ملاقات قبل از تولد شما احتمالاً چهار هفته بعد انجام می شود.