تب منشا ناشناخته

محتوا

• تایپ کنید
• کلاسیک
• بیمارستانی
• کمبود ایمنی
• مرتبط با HIV
• علل
• علائم
• تست های تشخیصی برای FUO
• مصاحبه
• کار خون و معاینه بدنی
• تست های فرهنگ
• تست های تصویربرداری
• رفتار
• شناخت FUO در کودکان
• چشم انداز

تب منشاء ناشناخته (FUO) تب حداقل 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) است که بیش از سه هفته ادامه دارد یا غالباً بدون توضیح اتفاق می افتد. حتی وقتی پزشک در ابتدا نمی تواند علت تب را تعیین کند ، تشخیص قدم به سمت درمان آن است.

تایپ کنید

چهار طبقه بندی FUO وجود دارد.

کلاسیک

FUO کلاسیک بر افراد قبلاً سالم تأثیر می گذارد. این بیماری به عنوان یک تب غیر قابل توضیح که به مدت سه هفته ادامه دارد تعریف می شود. عفونت یا نئوپلاسم ها ، مانند سرطان خون ، ممکن است باعث FUO کلاسیک شود. سایر اختلالات مانند بیماری هایی که بر روی بافت همبند تأثیر می گذارد نیز می تواند علت این امر باشد.

بیمارستانی

به نظر می رسد افرادی که FUO بیمارستانی دارند به دلیل بستری در تب دچار تب می شوند. آنها به غیر از تب بستری شده اند و سپس تب های غیر قابل توضیح را آغاز می کنند. علل شایع عبارتند از:

• آمبولی ریوی
• انتروکولیت
• سینوزیت
• ترومبوز سیاهرگی عمقی
• ترومبوفلبیت سپتیک ، نوعی التهاب است که روی رگ ها تأثیر می گذارد

کمبود ایمنی

کمبود سیستم ایمنی FUO در افراد دارای سیستم ایمنی بدن به خطر می افتد. این امر آنها را در معرض خطر عفونت قرار می دهد. سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد اغلب به دلیل درمان شیمی درمانی ممکن است رخ دهد.

مرتبط با HIV

اچ آی وی می تواند باعث ایجاد تب شود. HIV همچنین فرد را مستعد عفونت هایی می کند که ممکن است تب ایجاد کند.

علل

شناخت نوع FUO به پزشک کمک می کند تا علت آن را پیدا کند. دلایل FUO را می توان به عنوان هر یک از موارد زیر طبقه بندی کرد:

• عفونت: سل ، مونونوکلئوز ، بیماری لایم ، تب خراش گربه ها ، اندوکاردیت و موارد دیگر
• التهاب: لوپوس ، آرتریت روماتوئید ، بیماری التهابی روده و موارد دیگر
• بدخیمی: لنفوم ، لوسمی ، سرطان لوزالمعده و سایر سرطان ها و سارکوم ها
• متفرقه: تب های ناشی از مصرف مواد مخدر یا سوء استفاده ، پرکاری تیروئید ، هپاتیت و عواملی که در دسته های دیگر قرار نمی گیرند

به فردی که دارای FUO است ، چندین تست بالینی داده می شود تا طبقه بندی FUO را محدود کند. تشخیص FUO همچنین می تواند توجه خود را به یک بیماری غیر تشخیص داده شده جلب کند.

علائم

FUO ممکن است با علائم دیگری همراه باشد که به پزشکان کمک می کند تا علت اصلی را تعیین کنند.

علائم معمولی تب شامل موارد زیر است:

• دمای بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) برای نوزادان یا 99.5 درجه فارنهایت (37.5 درجه سانتیگراد) برای کودکان و بزرگسالان
• تعریق
• لرز
• سردردها

علائم دیگری که معمولاً همراه با تب است عبارتند از:

• بدن یا دردهای مفاصل
• ضعف
• گلو درد
• خستگی
• سرفه
• راش
• تراکم سینوس

تست های تشخیصی برای FUO

در بعضی موارد ، اغلب از روش انتظار و دیدن برای تب های کوتاه مدت که همراه با علائم پرچم قرمز نیستند ، استفاده می شود. هنگامی که تب به اندازه کافی طولانی بماند و به عنوان تب با منشا ناشناخته طبقه بندی شود ، پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را انجام دهد تا علت اصلی آن مشخص شود.

مصاحبه

احتمالاً پزشک از شما سؤال می کند:

• خارج از کشور بوده است
• هرگونه مواجهه با محیط زیست
• در محیط روزانه شما تغییری ایجاد کرده است

اگر با حیوانات کار می کنید ، پزشک ممکن است بیماری های ناشی از حیوانات را در نظر بگیرد. آنها همچنین در مورد سابقه خانوادگی و بیماری هایی مانند لنفوم یا تب روماتیسمی سؤال خواهند کرد.

کار خون و معاینه بدنی

پزشک شما ممکن است آزمایشات خون را نیز انجام دهد تا شرایط خاصی از جمله شرایط خود ایمنی را که ممکن است علائم واضحی نداشته باشد ، بررسی کند. آنها به دلیل علائم رنگ پریدگی ، بثورات یا زردی ، پوست شما را با دقت معاینه می کنند.

اگر کار خون یا معاینه فیزیکی نشانگرهای مثبتی را نشان دهد ، پزشک قبل از تایید تشخیص ، آزمایش های بیشتری را سفارش می دهد.

تست های فرهنگ

برای بررسی دلایلی مانند باکتری و قارچ ممکن است از فرهنگ خون ، ادرار و خلط استفاده شود. آزمایشات ویژه همچنین می تواند به بررسی عفونت های باکتریایی ، قارچی یا ویروسی غیر معمولی کمک کند.

تست های تصویربرداری

در صورتی که پزشک شما سوفل شنیده یا به شدت به اندوکاردیت مشکوک باشد ، ممکن است برای ارزیابی قلب شما از اندوکاردیوگرام استفاده شود. این یک عفونت یکی از دریچه های قلبی است. ممکن است از اشعه X قفسه سینه برای معاینه ریه ها استفاده شود.

رفتار

طبق گفته پزشک خانواده آمریکایی ، افراد مبتلا به FUO تا 50 درصد موارد بدون تشخیص قطعی مرخص می شوند. در بسیاری از این موارد ، FUO خود را به موقع برطرف می کند.

درمان برای FUO بسته به علت متفاوت است.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و آنتی هیستامین ها همچنین ممکن است برای درمان FUO هایی که هیچ اثری از دلایل اساسی ندارند ، استفاده شوند. در بسیاری از افراد ، این داروها می توانند به کاهش خود تب کمک کنند.

افرادی که تب های آنها منشا کمبود سیستم ایمنی دارند ممکن است با آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای درمان شوند. اینها به احتمال زیاد عوامل بیماری زا را هدف قرار می دهند. عفونت ها بین 20 تا 40 درصد کلیه تب های منشا ناشناخته را بر عهده دارند.

در مبتلایان به تب اچ آی وی ، درمان بر درمان HIV با داروهای ضد ویروسی متمرکز است. پس از آن ، به علائم یا عوارضی که ممکن است ناشی از آن باشد ، برطرف می شود.

شناخت FUO در کودکان

شیوع ماهیچه ها معمولاً در کودکان در هر سنی ، به ویژه نوزادان و کودکان نوپا مشاهده می شود. اگر فرزند شما ممکن است تب داشته باشد:

• کمتر از حالت عادی فعال یا صحبت می کنند
• کاهش اشتها یا افزایش تشنگی
• رفتار سرگرم کننده تری داشته باشید (مخصوصاً در نوزادان و کودکان نوپا)
• می گویند که آنها احساس گرما یا گرما می کنند

اگر تب کودک شما به 102.2 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) رسید ، باید آن را درمان کرد. می توانید استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (Advil) به آنها بدهید ، اما نباید به آنها آسپرین (بایر) بدهید. در كودكان ، آسپیرین با یك بیماری بسیار جدی معروف به سندرم ریه همراه است.

برخی از علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. این شامل می شود که تب فرزند شما تا 105 درجه فارنهایت (40.6 درجه سانتیگراد) افزایش یابد. اگر فرزند شما نیز باید با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید:

• غیرقابل تحمل گریه می کند
• یک گردن سفت دارد
• برای نفس کشیدن تلاش می کند
• بثورات بنفش روی پوست ظاهر می شود
• از خواب بیدار است
• نمی تواند بلعیده شود

چشم انداز

بسیاری از تب های با منشا ناشناخته غیرممکن هستند و می توانند بدون درمان برطرف شوند. با این وجود ، تب سه هفته یا بیشتر می تواند یک مسئله جدی برای سلامتی را نشان دهد. شما باید پزشک خود را بررسی کنید تا علل اصلی را بررسی کند ، به خصوص اگر علائم دیگری دارید.

اگر علائم اضطراری را همراه با تب تجربه کردید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. این علائم شامل موارد زیر است:

• گرفتگی گردن
• گیجی
• بیدار ماندن
• درد قفسه سینه
• در تنفس مشکل دارد
• بلعیدن
• استفراغ مکرر