از جراحی فیبروئید چه انتظاری دارید

محتوا

• آیا به جراحی نیاز دارید؟
• انواع جراحی فیبروئید
• فرسایش آندومتر
• میومکتومی
• هیستروسکوپی
• میومکتومی شکمی
• لاپاروسکوپی
• هیسترکتومی
• مزایای جراحی
• خطرات جراحی
• جراحی و باروری
• سایر گزینه های درمانی
• داروها
• روشهای غیر تهاجمی
• بردن

آیا به جراحی نیاز دارید؟

فیبروم رحمی رشدهایی در رحم شما است. از آنجا که آنها به طور معمول سرطانی نیستند ، می توانید تصمیم بگیرید که آیا می خواهید آنها را بردارید یا نه.

اگر فیبروم شما را آزار ندهد ، ممکن است به عمل جراحی نیاز نداشته باشید. با این حال ، اگر فیبروم شما ایجاد شود ممکن است عمل جراحی را در نظر بگیرید:

• خونریزی شدید قاعدگی
• خونریزی بین دوره ها
• درد یا فشار در شکم پایین شما
• تکرر ادرار
• در تخلیه مثانه خود مشکل دارید

اگر می خواهید در آینده باردار شوید ، ممکن است جراحی نیز باشد. بعضی اوقات فیبروم باعث افزایش خطر سقط جنین یا عوارض در دوران بارداری می شود.

اگر تصمیم به جراحی فیبروئید دارید ، سه گزینه دارید:

• فرسایش آندومتر
• میومکتومی
• هیسترکتومی

جراحی می تواند علائم فیبروئیدی شما را تسکین دهد ، اما با خطرات همراه است. پزشک از طریق گزینه های شما با شما صحبت خواهد کرد. با هم ، شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا روشی دارید ، و اگر چنین است ، کدام یک را باید انجام دهید.

انواع جراحی فیبروئید

سه نوع روش فیبروئیدی وجود دارد. کدام یک از شما به این بستگی دارد:

• اندازه فیبروئیدهای شما
• تعداد فیبرومهایی که دارید
• جایی که در رحم شما واقع شده اند
• خواه شما فرزند داشته باشید

فرسایش آندومتر

این روش با حداقل تهاجمی ، لایه رحم شما را از بین می برد. این ماده در زنانی که فیبروم های کوچکی دارند و در نزدیکی قسمت داخلی رحم قرار دارند بهتر است.

فرسایش فیبروم شما را برطرف نمی کند ، اما به تسکین خونریزی شدید کمک می کند. همچنین برای زنانی که می خواهند در آینده باردار شوند ، اینگونه نیست.

فرسایش آندومتر می تواند در مطب پزشک یا بیمارستان انجام شود. گاهی اوقات همزمان با سایر مراحل انجام می شود.

در طی عمل ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید. یا ممکن است شما بی حسی نخاعی یا اپیدورال داشته باشید تا شما را از کمر پایین بیفتد.

در طی این روش ، پزشک با استفاده از یکی از این روشها ، یک وسیله خاص را در رحم شما وارد کرده و لثه رحمی شما را می سوزاند:

• یک جریان الکتریکی
• یک بادکنک پر از مایع گرم شده
• امواج رادیویی پر انرژی (فرکانس رادیویی)
• یک کاوشگر سرد
• انرژی مایکروویو
• مایع گرم شده

شما می توانید در همان روز به روش خود به خانه بروید. زمان ریکاوری شما به نوع فرسودگی شما بستگی دارد.

فرسایش آندومتر برای تسکین خونریزی شدید از فیبروم مؤثر است.

میومکتومی

میومکتومی فیبروم شما را از بین می برد و می تواند خونریزی و علائم دیگر را تسکین دهد. اگر می خواهید در آینده فرزندان خود داشته باشید یا اگر می خواهید رحم خود را به دلایل دیگری حفظ کنید ، این عمل جراحی گزینه ای است.

حدود 80 تا 90 درصد از زنانی که میومکتومی دارند از علائم خود رهایی می یابند. فیبروم ها بعد از عمل رشد نمی کنند ، اما ممکن است شما فیبروم جدید ایجاد کنید. تا 33 درصد از زنانی که این عمل جراحی را انجام می دهند به دلیل رشد فیبروم جدید نیاز به یک روش تکراری دارند.

این عمل جراحی بسته به تعداد ، اندازه و محل قرارگیری فیبروم شما به یکی از سه روش قابل انجام است. برای همه این مراحل تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.

هیستروسکوپی

این روش برای خانمهایی که فیبروم کوچکتر و کمتری دارند ، موثرتر است. همچنین هیستروسکوپی می تواند فیبروم هایی که به درون رحم شما رشد کرده اند را از بین ببرد.

در طی این روش ، پزشک یک تلسکوپ طولانی و نازک با نور را از طریق واژن و دهانه رحم شما وارد رحم می کند. مایعات برای گسترش آن به رحم شما تزریق می شود و به پزشک کمک می کند تا فیبروم شما را ببیند.

سپس ، جراح از دستگاهی برای برش یا از بین بردن فیبرهای شما استفاده می کند. قطعات فیبروئیدی با مایعاتی که برای پر کردن رحم شما استفاده می شود ، شسته می شوند.

با انجام هیستروسکوپی ممکن است همان روز جراحی به منزل بروید.

میومکتومی شکمی

این روش که به عنوان لاپاراتومی نیز شناخته می شود ، برای فیبروم های بزرگ بهتر است اما اسکار بزرگتر از دو روش دیگر باقی می گذارد. برای این روش ، جراح شما برش در شکم تحتانی شما ایجاد می کند و فیبروم های شما را برطرف می کند.

بعد از میومکتومی شکم ، یک تا سه روز در بیمارستان خواهید ماند. بهبودی کامل 2 تا 6 هفته طول می کشد.

لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی برای خانمهایی که فیبروم کوچکتر و کمتری دارند استفاده می شود. در طی لاپاراسکوپی ، جراح شما دو برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. یک تلسکوپ در یکی از دهانه ها درج شده است تا پزشک به شما کمک کند داخل لگن و اطراف رحم شما را ببیند. ابزاری در دهانه دیگر وارد شده است تا فیبرهای شما خارج شود.

جراح شما ممکن است قبل از برداشتن فیبروم های شما را به قطعات کوچک خرد کند. در لاپاراسکوپی روباتیک ، جراح شما برای انجام این عمل از بازوهای روباتیک استفاده می کند.

روشهای لاپاروسکوپی ممکن است نیاز به بستری شبانه داشته باشند اما بهبودی سریع تری نسبت به میومکتومی شکمی دارند.

هیسترکتومی

هیسترکتومی بخشی یا تمام رحم شما را از بین می برد. اگر فیبروم زیادی دارید ، این روش بزرگ است ، و شما قصد بچه دار شدن ندارید ، این روش ممکن است گزینه باشد.

جراح می تواند رحم شما را به چند روش مختلف از بین ببرد:

• لاپاروتومی یا هیسترکتومی شکمی. جراح شما بریدگی در قسمت تحتانی شکم را انجام داده و رحم شما را خارج می کند.
• هیسترکتومی واژن. جراح رحم شما را از طریق واژن شما خارج می کند. این روش ممکن است برای فیبرومهای بسیار بزرگ کار نکند.
• هیسترکتومی لاپاروسکوپی. جراح ابزارها را درج می کند و رحم را از طریق برش های کوچک خارج می کند. این روش می تواند به صورت روباتیک انجام شود.

جراح ممکن است تخمدان و دهانه رحم شما را در جای خود بگذارد. سپس به تولید هورمونهای زنانه ادامه خواهید داد.

بهبودی کامل از هیسترکتومی شکم 1 تا 2 ماه طول می کشد. بهبودی از هیسترکتومی لاپاروسکوپی و واژن سریعتر است.

هیسترکتومی تنها جراحی است که فیبرومهای رحمی را درمان می کند و علائم آنها را کاملاً تسکین می دهد. با این حال ، شما دیگر نمی توانید فرزند داشته باشید.

مزایای جراحی

جراحی فیبروئید می تواند به تسکین علائمی مانند خونریزی شدید و درد شکم کمک کند. از بین بردن رحم شما یک راه حل دائمی برای اکثر علائم مرتبط با فیبروم فراهم می کند.

خطرات جراحی

همه این روش ها بی خطر هستند ، اما می توانند خطراتی مانند:

• خون ریزی
• عفونت
• نیاز به یک روش تکرار
• آسیب به اعضای بدن در شکم مانند مثانه یا روده شما
• جای زخم در شکم شما ، که می تواند نوارهایی ایجاد کند که اندام و بافت را به هم متصل می کند
• مشکلات روده یا ادرار
• مسائل مربوط به باروری
• عوارض حاملگی
• احتمال نادر که به هیسترکتومی احتیاج دارید

لاپاروسکوپی باعث خونریزی و عوارض کمتری نسبت به لاپاراتومی می شود.

جراحی و باروری

اینکه عمل جراحی فیبروئید روی باروری شما چه تاثیری دارد بستگی به این دارد که کدام نوع رویه را دارید. از آنجا که رحم شما برداشته می شود ، دیگر نمی توانید فرزندتان را حمل کنید. شما باید بتوانید پس از میومکتومی تصور کنید.

پس از فرسایش ، احتمالاً نمی توانید باردار شوید ، اما باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید. دلیل این امر این است که آستر آندومتر جایی که تخمک به طور معمول کاشته می شود را حذف می کند. اگر تصور نکنید ، در معرض خطر سقط جنین و سایر عوارض جدی حاملگی قرار خواهید گرفت.

اگر روشی دارید که در آینده به شما امکان باردار شدن را می دهد ، ممکن است لازم باشد قبل از تلاش برای تصور ، سه ماه یا بیشتر صبر کنید تا مطمئن شوید که رحم شما کاملاً بهبود یافته است.

سایر گزینه های درمانی

جراحی تنها راه درمان فیبروم ها نیست. از داروهای خاصی می توان برای کاهش علائم همراه با فیبروم استفاده کرد ، اما این گزینه ها فیبروم شما را از بین نمی برد. گزینه های دیگر عبارتند از:

داروها

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدیمانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) می توانند به تسکین درد کمک کنند.
• قرص های ضد بارداری و انواع دیگر روش های کنترل هورمونی هنگام تولد مانند IUD های آزاد کننده پروژسترون می توانند در خونریزی شدید کمک کنند.
• داروهای ضد هورمونیمانند پروژستین یا دانازول استروژن بلوک برای درمان فیبرومها.
• آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (لوپرون ، سینارل) تولید استروژن و پروژسترون را مسدود می کنند و شما را در یائسگی موقتی قرار می دهند که فیبروم شما را خرد می کند. پزشک ممکن است این موارد را تجویز کند تا قبل از عمل جراحی فیبروم شما کوچکتر شود.
• ترانکسامیک اسید (Lysteda) خونریزی سنگین را در دوره های شما کاهش می دهد.

روشهای غیر تهاجمی

• جراحی سونوگرافی متمرکز با MRI با استفاده از امواج صوتی هدایت شده توسط اسکنر MRI برای گرم کردن و از بین بردن فیبروم ها از طریق پوست شما.
• آمبولیزاسیون شریان رحمی ذرات ریز را در شریان هایی که رحم شما را تأمین می کند ، تزریق می کند. قطع جریان خون به سمت فیبروم باعث کوچک شدن آنها می شود.
• میولیز از یک جریان الکتریکی یا گرما برای از بین بردن فیبروم ها و رگ های خونی که آنها را تأمین می کند استفاده می کند.
• کرایومیولیزشبیه به میولیز است ، با این تفاوت که فیبروم ها را منجمد می کند.

بردن

جراحی اغلب می تواند درد ، خونریزی شدید و سایر علائم ناراحت کننده فیبروم های رحمی را تسکین دهد. این روشها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. و اگر یک هیسترکتومی دارید ، دیگر نمی توانید بچه دار شوید.

در مورد تمام گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید. قبل از تصمیم گیری فواید و خطرات هرکدام را بیاموزید.