گاباپنتین ، کپسول خوراکی

محتوا

• گاباپنتین چیست؟
• چرا استفاده می شود
• عوارض جانبی گاباپنتین
• عوارض جانبی شایع تر
• عوارض جانبی جدی
• گاباپنتین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد
• داروهای ضد درد
• داروهای اسید معده
• نحوه مصرف گاباپنتین
• فرم ها و نقاط قوت
• مقدار مصرف نورالژی پس از گرما
• مقدار مصرف برای تشنج با شروع جزئی
• ملاحظات خاص
• هشدارهای گاباپنتین
• هشدار خواب آلودگی
• هشدار افسردگی
• هشدار حساسیت بیش از حد به چند ارگان
• هشدار آلرژی
• هشدار تعامل با الکل
• هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند
• اخطارها برای گروه های دیگر
• پیشگیری از خودکشی
  
• طبق دستور بگیرید
• ملاحظات مهم برای مصرف گاباپنتین
• عمومی
• ذخیره سازی
• دوباره پر کردن
• مسافرت رفتن
• نظارت بالینی
• بیمه
• آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟

نکات برجسته برای گاباپنتین

1. کپسول خوراکی گاباپنتین هم به عنوان یک داروی عمومی و هم با نام تجاری در دسترس است. نام تجاری: Neurontin.
2. گاباپنتین همچنین به عنوان یک قرص خوراکی با فوریت رهاسازی ، یک قرص خوراکی با انتشار آزاد و یک محلول خوراکی در دسترس است.
3. کپسول خوراکی گاباپنتین برای درمان تشنج جزئی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. همچنین برای درمان درد عصب ناشی از عفونت زونا استفاده می شود.

گاباپنتین چیست؟

گاباپنتین یک داروی تجویز شده است. این دارو به صورت یک کپسول خوراکی ، یک قرص خوراکی آزاد فوری ، یک قرص خوراکی با انتشار آزاد و یک محلول خوراکی ارائه می شود.

کپسول خوراکی گاباپنتین به عنوان داروی نام تجاری در دسترس است نورونتین همچنین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. داروهای عمومی معمولاً هزینه کمتری نسبت به نسخه با نام تجاری دارند. در برخی موارد ، داروی نام تجاری و نسخه عمومی آن ممکن است در اشکال و قدرت های مختلف موجود باشد.

چرا استفاده می شود

کپسول خوراکی گاباپنتین برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• عوارض جانبی گاباپنتین

  کپسول خوراکی گاباپنتین می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف گاباپنتین رخ دهد. این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.

  برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی گاباپنتین یا نکاتی در مورد چگونگی کنار آمدن با یک عارضه جانبی ناراحت کننده ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

  عوارض جانبی شایع تر

  برخی از عوارض جانبی شایع که می تواند با استفاده از گاباپنتین اتفاق بیفتد ، همراه با میزان آنها در زیر ذکر شده است:

  همچنین:

  • عفونت ویروسی
  • تب
  • تهوع و استفراغ
  • مشکل در صحبت کردن
  • خصومت
  • حرکات تند

  همانطور که در آزمایشات بالینی برای معادل مارک ، Neurontin گزارش شده است ، نرخ عوارض جانبی بر اساس بیماران بالای 12 سال است. نرخ های خاص با توجه به سن متفاوت است. به عنوان مثال ، بیماران کودکان 3 تا 12 سال معمولاً عفونت ویروسی (11٪) ، تب (10٪) ، حالت تهوع و یا استفراغ (8) ، خستگی (8٪) و خصومت (8٪) را تجربه می کنند. از نظر بالینی تفاوت معنی داری در میزان زن و مرد وجود نداشت. برای اطلاعات بیشتر ، به درج بسته FDA مراجعه کنید.

  
  

  اگر این اثرات خفیف باشد ، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

  عوارض جانبی جدی

  در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است و یا فکر می کنید که یک فوریت پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر در خلق و خو یا اضطراب. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • افکار خودکشی یا مردن
    • اقدام به خودکشی
    • اضطراب جدید است یا بدتر می شود
    • مزاحمت جدید است یا بدتر می شود
    • بی قراری
    • موارد وحشت زدگی
    • مشکل خواب
    • عصبانیت
    • رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
    • افزایش شدید فعالیت و صحبت کردن
    • تغییرات غیرمعمول در رفتار یا خلق و خوی
  • تغییر در رفتار و تفکر ، به ویژه در کودکان 3 تا 12 سال. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • تغییرات عاطفی
    • پرخاشگری
    • مشکل در تمرکز
    • بی قراری
    • تغییر در عملکرد مدرسه
    • رفتار بیش از حد
  • واکنش آلرژیک جدی و تهدید کننده زندگی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • بثورات پوستی
    • کندوها
    • تب
    • غدد متورم که از بین نمی روند
    • لب و زبان متورم
    • زردی پوست یا سفیدی چشم شما
    • کبودی یا خونریزی غیرمعمول
    • خستگی شدید یا ضعف
    • درد عضلانی غیر منتظره
    • عفونت های مکرر

  گاباپنتین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد

  کپسول خوراکی گاباپنتین می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند ، در حالی که برخی دیگر باعث افزایش عوارض جانبی می شوند.

  
  

  در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با گاباپنتین تداخل کنند. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با گاباپنتین تداخل داشته باشند.

  قبل از مصرف گاباپنتین ، حتماً تمام داروهای تجویز شده ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز خود بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها ، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

  اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد س questionsالی دارید ، از پزشک یا داروساز خود س askال کنید.

  داروهای ضد درد

  در صورت استفاده با گاباپنتین ، برخی از داروهای ضد درد می توانند عوارض جانبی آن مانند خستگی را افزایش دهند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • مورفین

  داروهای اسید معده

  در صورت استفاده با گاباپنتین ، داروهای خاصی که برای درمان مشکلات اسید معده استفاده می شوند می توانند میزان گاباپنتین را در بدن شما کاهش دهند. این می تواند اثر بخشی کمتری داشته باشد. مصرف گاباپنتین 2 ساعت پس از مصرف این داروها می تواند به پیشگیری از این مشکل کمک کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • هیدروکسید آلومینیوم
  • هیدروکسید منیزیم

  نحوه مصرف گاباپنتین

  دوز گاباپنتین که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:

  • نوع و شدت بیماری که برای درمان آن از گاباپنتین استفاده می کنید
  • سن شما
  • شکلی از گاباپنتین که شما می گیرید
  • سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید

  به طور معمول ، پزشک شما دوز کمتری را شروع می کند و آن را به مرور تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. آنها در نهایت کمترین دوز تجویز می کنند که اثر مورد نظر را فراهم می کند.

  اطلاعات زیر دوزهایی را توصیف می کند که معمولاً استفاده می شوند یا توصیه می شوند. با این حال ، حتماً دوزی را که پزشک برای شما تجویز کرده است ، مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.

  فرم ها و نقاط قوت

  عمومی: گاباپنتین

  • فرم: کپسول خوراکی
  • نقاط قوت: 100 میلی گرم ، 300 میلی گرم ، 400 میلی گرم

  نام تجاری: نورونتین

  • فرم: کپسول خوراکی
  • نقاط قوت: 100 میلی گرم ، 300 میلی گرم ، 400 میلی گرم

  مقدار مصرف نورالژی پس از گرما

  دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

  • دوز شروع معمول: روز 1 ، 300 میلی گرم روز 2 ، 600 میلی گرم (300 میلی گرم دو بار در روز ، به طور مساوی در طول روز) روز 3 ، 900 میلی گرم (300 میلی گرم ، سه بار در روز ، به طور مساوی در طول روز). پزشک ممکن است دوز شما را بعد از روز 3 بیشتر کند.
  • حداکثر دوز: 1800 میلی گرم در روز (600 میلی گرم ، سه بار در روز ، با فاصله مساوی در طول روز)

  مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)

  مقدار مصرف افراد زیر 18 سال مشخص نشده است.

  دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

  عملکرد کلیه شما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. بدن شما ممکن است با سرعت کمتری از شر این دارو خلاص شود. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد. پزشک ممکن است دوز شما را بر اساس عملکرد کلیه ها تغییر دهد.

  مقدار مصرف برای تشنج با شروع جزئی

  دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

  دوز شروع معمول: 900 میلی گرم در روز (300 میلی گرم ، سه بار در روز ، به طور مساوی در طول روز). پزشک ممکن است دوز شما را به 2،400-3،600 میلی گرم در روز برساند.

  مقدار مصرف کودک (سنین 12 تا 17 سال)

  دوز شروع معمول: 300 میلی گرم ، سه بار در روز ، به طور مساوی در طول روز. این می تواند به 2،400-3،600 میلی گرم در روز افزایش یابد.

  مقدار مصرف کودک (سنین 3 تا 11 سال)

  دوز شروع معمول: 10-15 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، تقسیم به سه دوز ، با فاصله یکسان در طول روز. پزشک کودک شما ممکن است دوز را برای تأمین نیازهای کودک شما افزایش دهد.

  حداکثر مقدار مصرف: 50 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

  مقدار مصرف کودک (سنین 0–2 سال)

  مقدار مصرف برای افراد زیر 3 سال ثابت نشده است.

  دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

  عملکرد کلیه شما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. بدن شما ممکن است با سرعت کمتری از شر این دارو خلاص شود. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد.پزشک ممکن است دوز شما را بر اساس عملکرد کلیه ها تغییر دهد.

  ملاحظات خاص

  مشکلات کلیوی: اگر بیش از 12 سال سن دارید و مشکلات کلیوی دارید یا تحت دیالیز قرار دارید ، دوز گاباپنتین شما باید تغییر کند. این امر براساس میزان عملکرد کلیه های شما انجام خواهد شد.

  هشدارهای گاباپنتین

  کپسول خوراکی گاباپنتین با چندین هشدار همراه است. در صورت شروع تشنج بیشتر یا نوع دیگری از تشنج هنگام مصرف این دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.

  هشدار خواب آلودگی

  گاباپنتین می تواند فکر و مهارت حرکتی شما را کند کرده و باعث خواب آلودگی و سرگیجه شود. مشخص نیست که این اثرات چه مدت دوام می آورند. در حین مصرف این دارو نباید رانندگی یا از ماشین آلات سنگین استفاده کنید تا زمانی که بدانید چه تاثیری روی شما دارد.

  هشدار افسردگی

  استفاده از این دارو خطر افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش می دهد. در صورت احساس افسردگی یا مشاهده تغییر در خلق و خو و رفتار خود با پزشک خود صحبت کنید. همچنین اگر فکر می کنید به خود آسیب برسانید ، از جمله خودکشی ، با پزشک خود صحبت کنید.

  هشدار حساسیت بیش از حد به چند ارگان

  این دارو می تواند باعث حساسیت چند ارگانیک شود. این نیز به عنوان یک واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) شناخته می شود. این سندرم می تواند زندگی را تهدید کند. اگر علائمی مانند بثورات ، تب یا تورم غدد لنفاوی دارید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

  هشدار آلرژی

  گاباپنتین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل تنفس
  • تورم گلو یا زبان
  • کندوها
  • راش

  اگر قبلاً نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید ، این دارو را دوباره مصرف نکنید. مصرف آن برای بار دوم پس از هرگونه واکنش آلرژیک به آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ).

  هشدار تعامل با الکل

  هنگام مصرف گاباپنتین از نوشیدن الکل خودداری کنید. گاباپنتین می تواند باعث خواب آلودگی شود و نوشیدن الکل باعث خواب آلودگی بیشتر می شود. همچنین الکل احتمال سرگیجه و مشکل در تمرکز را در شما ایجاد می کند.

  هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند

  برای افراد مبتلا به صرع: مصرف ناگهانی گاباپنتین را قطع نکنید. انجام این کار می تواند خطر ابتلا به بیماری به نام status epilepticus را افزایش دهد. این یک اورژانس پزشکی است که در طی آن تشنج کوتاه یا طولانی به مدت 30 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد.

  گاباپنتین می تواند در کودکان 3 تا 12 ساله مبتلا به صرع مشکل ایجاد کند. این خطر ابتلا به مشکلات فکری و همچنین مشکلات رفتاری ، مانند بیش از حد بودن و رفتار خصمانه یا بی قرار را در آنها افزایش می دهد.

  برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند: بدن شما این دارو را کندتر از حد طبیعی پردازش می کند. این ممکن است باعث افزایش دارو در سطح خطرناک در بدن شما شود. با پزشک خود در مورد اینکه آیا این دارو برای شما بی خطر است صحبت کنید.

  اخطارها برای گروه های دیگر

  برای زنان باردار: استفاده از گاباپنتین در انسان در دوران بارداری بررسی نشده است. تحقیقات انجام شده روی حیوانات ، اثرات منفی را برای مادر در هنگام مصرف دارو نشان داده است. با این حال ، مطالعات حیوانی همیشه نحوه پاسخگویی انسان را پیش بینی نمی کند.

  اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین باید استفاده شود. اگر حین مصرف این دارو باردار شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

  اگر پزشک در حین بارداری گاباپنتین را برای شما تجویز کرده است ، در مورد ثبت بارداری NAAED س askال کنید. این رجیستری اثرات داروهای ضد تشنج بر بارداری را ردیابی می کند. اطلاعات را می توان در aedpregnancyregistry.org یافت.

  برای زنان شیرده: گاباپنتین ممکن است به شیر مادر منتقل شود و در کودک شیرده عوارض جانبی جدی ایجاد کند. در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. شما باید با هم تصمیم بگیرید که آیا باید مصرف این دارو را قطع کنید یا شیردهی را متوقف کنید.

  برای سالمندان: عملکرد کلیه ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. شما ممکن است این دارو را کندتر از افراد جوان پردازش کنید. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد.

  برای کودکان: گاباپنتین برای کنترل نورالژی پس از گرما در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این دارو نباید در افراد زیر 18 سال استفاده شود. این دارو نباید برای درمان تشنج جزئی در کودکان زیر 3 سال استفاده شود.

  پیشگیری از خودکشی
  

  1. اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:
  2. • با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
  3. • تا رسیدن کمک با او بمانید.
  4. • اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی را که ممکن است آسیب برساند بردارید.
  5. • گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.
  6. اگر شما یا شخصی که می دانید قصد خودکشی دارید ، از یک خط تلفن پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.
  

  طبق دستور بگیرید

  کپسول خوراکی گاباپنتین برای درمان کوتاه مدت یا طولانی مدت استفاده می شود. طول دوره درمان بستگی به شرایطی دارد که برای درمان استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل استفاده نکنید ، خطرات جدی به همراه دارد.

  اگر ناگهان مصرف آن را قطع کردید یا اصلاً آن را مصرف نکردید:

  • برای تشنج: این می تواند خطر ابتلا به بیماری صرع را که یک فوریت پزشکی است ، افزایش دهد. با این شرایط ، تشنج کوتاه یا طولانی مدت به مدت 30 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد. اگر پزشک شما تصمیم به کاهش دوز شما بگیرد یا مصرف گاباپنتین را متوقف کنید ، این کار را به آرامی انجام می دهد. حداقل طی یک هفته دوز مصرفی شما کاهش می یابد یا درمان شما متوقف می شود.
  • برای نورالژی پس از گرما: علائم شما بهبود نخواهد یافت

  اگر دوز دارو را از دست دادید یا آن را طبق برنامه مصرف نکردید: داروی شما ممکن است خوب کار نکند یا به طور کامل متوقف شود. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند ، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

  اگر زیاد مصرف کنید: شما می توانید سطح خطرناکی از دارو را در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • دید دوتایی
  • لکنت زبان
  • خستگی
  • مدفوع شل

  اگر فکر می کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده اید ، با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است ، با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

  اگر دوز مصرفی را فراموش کنید چه باید کرد: اگر مصرف دوز خود را فراموش کردید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت قبل از زمان دوز بعدی به یاد دارید ، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان دو کپسول این مشکل را جبران کنید. این می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی شود.

  نحوه تشخیص اینکه دارو موثر است: باید تشنج کمتری داشته باشید. یا باید درد عصبی کمتری داشته باشید.

  ملاحظات مهم برای مصرف گاباپنتین

  اگر پزشک کپسول خوراکی گاباپنتین برای شما تجویز می کند این ملاحظات را به خاطر بسپارید.

  عمومی

  کپسول خوراکی گاباپنتین را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد. مصرف آنها همراه غذا می تواند به کاهش ناراحتی معده کمک کند.

  ذخیره سازی

  • گاباپنتین را در دمای اتاق بین 68 درجه فارنهایت و 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.
  • این دارو را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.

  دوباره پر کردن

  نسخه ای برای این دارو قابل شارژ است. برای پر کردن مجدد این دارو نیازی به نسخه جدید ندارید. پزشک تعداد پر کردن مجدد مواد مخدر را روی نسخه شما می نویسد.

  مسافرت رفتن

  هنگام مسافرت با داروهای خود:

  • همیشه داروهای خود را همراه داشته باشید ، مانند کیف دستی.
  • نگران ماشین های اشعه ایکس در فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروی شما آسیب برسانند.
  • ممکن است لازم باشد برای داروهای خود برچسب داروخانه را به کارمندان فرودگاه نشان دهید. حتما جعبه ای را که داروی شما با برچسب تجویز شده همراه خود داشته باشید.
  • این دارو را در قسمت دستکش اتومبیل خود قرار ندهید و آن را در اتومبیل رها نکنید. اطمینان حاصل کنید که هوا بسیار گرم یا خیلی سرد از انجام این کار خودداری کنید.

  نظارت بالینی

  پزشک عملکرد کلیه شما را کنترل می کند.

  بیمه

  بسیاری از شرکتهای بیمه نیاز به مجوز قبلی برای گاباپنتین دارند. این بدان معناست که پزشک شما باید قبل از پرداخت هزینه نسخه پزشک ، از شرکت بیمه شما تایید دریافت کند.

  آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟

  داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است. بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد صحبت کنید.

  سلب مسئولیت: Healthline تمام تلاش خود را کرده است تا اطمینان حاصل کند که تمام اطلاعات در واقع صحیح ، جامع و به روز هستند. با این حال ، این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص بهداشت مجاز باشد. همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در این مقاله قابل تغییر است و برای پوشش دادن همه موارد استفاده ، دستورالعمل ها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تداخلات دارویی ، واکنش های آلرژیک یا عوارض جانبی در نظر گرفته نشده است. عدم هشدار یا سایر اطلاعات برای داروی معین ، نشان دهنده بی خطر بودن ، موثر بودن دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران یا همه موارد خاص نیست.