گالاکتوره ، علل اصلی و درمان چیست
محتوا
گالاکتوره ترشح نامناسب مایعات حاوی شیر از پستان است که در مردان یا زنانی که باردار یا شیرده نیستند ظاهر می شود. این معمولاً یک علامت است که در اثر افزایش پرولاکتین ، هورمونی که در مغز تولید می شود و عملکرد آن القای تشکیل شیر توسط پستان است ، ایجاد می شود ، بیماری به نام هایپروپلاکتینمی.
دلایل اصلی افزایش پرولاکتین بارداری و شیردهی است و دلایل مختلفی برای افزایش نامناسب آن وجود دارد ، از جمله تومور هیپوفیز مغز ، استفاده از داروها ، مانند برخی از داروهای اعصاب و ضد افسردگی ، تحریک پستان یا برخی بیماری های غدد درون ریز ، مانند کم کاری تیروئید و سندرم تخمدان پلی کیستیک.
بنابراین ، برای درمان هایپر پرولاکتینمی و گالاکتوره ، باید علت آن را حل کرد ، یا با حذف یک دارو یا درمان بیماری که باعث تولید شیر توسط پستانها می شود.
دلایل اصلی
دلایل اصلی تولید شیر توسط پستانها بارداری و شیردهی است ، اما گالاکتوره اتفاق می افتد ، عمدتا به دلیل موقعیت هایی از جمله:
- آدنوم هیپوفیز: یک تومور خوش خیم غده هیپوفیز است که مسئول تولید چندین هورمون از جمله پرولاکتین است. نوع اصلی پرولاکتینوما است که معمولاً باعث افزایش سطح پرولاکتین خون بیشتر از 200 میکروگرم در لیتر می شود.
- سایر تغییرات در غده هیپوفیزبه عنوان مثال سرطان ، کیست ، التهاب ، اشعه یا سکته مغزی.
- تحریک پستانها یا دیواره قفسه سینه: مثال اصلی تحریک ، مکیدن پستانها توسط کودک است که غدد پستانی را فعال کرده و تولید پرولاکتین مغزی و در نتیجه تولید شیر را تشدید می کند.
- بیماری هایی که باعث اختلالات هورمونی می شوند: برخی از موارد اصلی کم کاری تیروئید ، سیروز کبدی ، نارسایی مزمن کلیه ، بیماری آدیسون و سندرم تخمدان پلی کیستیک است.
- سرطان پستان: می تواند باعث گالاکتوره در یک نوک پستانک ، معمولاً همراه با خون شود.
- استفاده از داروها:
- داروهای ضد روان پریشی ، مانند ریسپریدون ، کلرپرومازین ، هالوپریدول یا متوکلوپرامید.
- مواد افیونی مانند مورفین ، ترامادول یا کدئین.
- گیرنده های اسید معده ، مانند رانیتیدین یا سایمتیدین.
- داروهای ضد افسردگی ، مانند آمی تریپتیلین ، آموکساپین یا فلوکستین.
- برخی از داروهای ضد فشار خون مانند وراپامیل ، رزرپینا و متیلدوپا.
- استفاده از هورمون ها ، مانند استروژن ها ، ضد آندروژن ها یا HRT.
خواب و استرس از دیگر شرایطی است که باعث افزایش تولید پرولاکتین می شود ، با این وجود به ندرت باعث تغییرات کافی در ایجاد گالاکتوره می شوند.
علائم شایع
گالاکتوره اصلی ترین علامت هایپر پرولاکتینمی یا پرولاکتین اضافی در بدن است و ممکن است شفاف ، شیری یا خونی باشد و در یک یا هر دو پستان ظاهر شود.
با این حال ، ممکن است علائم و نشانه های دیگری ایجاد شود ، زیرا افزایش این هورمون می تواند باعث تغییر در هورمون های جنسی شود ، مانند کاهش استروژن و تستوسترون ، یا همچنین ، اگر تومورهایی در هیپوفیز وجود داشته باشد. علائم اصلی عبارتند از:
- آمنوره ، که قطع تخمک گذاری و قاعدگی در زنان است.
- ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ در مردان ؛
- ناباروری و کاهش میل جنسی
- پوکی استخوان؛
- سردرد
- تغییرات بینایی ، مانند کدورت و دید نقاط روشن.
تغییرات هورمونی همچنین می تواند عامل ناباروری مردان و زنان باشد.
نحوه تشخیص
گالاکتوره در معاینات پزشکی بالینی مشاهده می شود ، که می تواند خود به خودی باشد یا بعد از بیان نوک پستان ظاهر شود. گالاکتوره هر زمان که ترشح شیر در مردان اتفاق بیفتد یا در زنانی که در 6 ماه گذشته باردار یا شیرده نیستند ، تأیید شود.
برای شناسایی علت گالاکتوره ، پزشک سابقه داروها و سایر علائمی را که فرد ممکن است تجربه کند ارزیابی می کند. علاوه بر این ، برخی آزمایشات می تواند برای بررسی علت گالاکتوره انجام شود ، مانند اندازه گیری پرولاکتین در خون ، اندازه گیری مقادیر TSH و T4 ، برای بررسی عملکرد تیروئید ، و در صورت لزوم ، تشدید مغناطیسی مغز برای بررسی وجود تومورها یا سایر تغییرات در غده هیپوفیز.
چگونه درمان انجام می شود
درمان گالاکتوره با راهنمایی متخصص غدد انجام می شود و با توجه به علل بیماری متفاوت است. هنگامی که این یک عارضه جانبی یک دارو است ، باید با پزشک صحبت کنید تا احتمال تعلیق یا جایگزینی این ماده با داروی دیگر را ارزیابی کند.
هنگامی که به دلیل برخی از بیماری ها ایجاد می شود ، مهم است که به درستی درمان شود ، تا اختلالات هورمونی مانند ایجاد جایگزینی هورمون های تیروئید در کم کاری تیروئید یا استفاده از کورتیکواستروئیدها برای گرانولومهای هیپوفیز ایجاد شود. یا ، هنگامی که گالاکتوره به علت تومور ایجاد می شود ، پزشک ممکن است درمان با برداشتن جراحی یا روش هایی مانند رادیوتراپی را توصیه کند.
علاوه بر این ، داروهایی وجود دارند که می توانند تولید پرولاکتین را کاهش دهند و گالاکتوره را کنترل کنند ، در حالی که درمان قطعی انجام می شود ، مانند Cabergoline و Bromocriptine ، که داروهایی در گروه آنتاگونیست های دوپامینرژیک هستند.
توصیه به شما
قرار ملاقات با کولیت اولسراتیو
