مشکلات دیابت و دستگاه GI نوع 2: درک لینک

محتوا

• بررسی اجمالی
• بیماری ریفلاکس معده (مری) و دل درد
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• گاستروپارزی
• آنتروپاتی روده
• بیماری کبد چرب
• پانکراتیت
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• غذای آماده

بررسی اجمالی

دیابت نوع 2 بیماری قند خون بالا است. بدن شما در برابر اثرات هورمون انسولین ، که به طور معمول گلوکز (قند) را از جریان خون و به سلول های شما منتقل می کند ، مقاومت بیشتری پیدا می کند.

افزایش قند خون به اندام ها و بافت های بدن ، از جمله در دستگاه GI آسیب می رساند.

تا 75 درصد مبتلایان به دیابت نوعی مشکل GI دارند. علائم رایج عبارتند از:

• سوزش سردل
• اسهال
• یبوست

بسیاری از این مشکلات GI به دلیل آسیب عصبی ناشی از قند خون بالا (نوروپاتی دیابتی) ایجاد می شود.

هنگامی که اعصاب آسیب می بیند ، مری و معده نمی توانند به اندازه لازم منقبض شوند تا غذا از طریق دستگاه گوارش رد شود. برخی از داروها که دیابت را درمان می کنند نیز می توانند باعث مشکلات GI شوند.

در اینجا برخی از موارد GI مرتبط با دیابت و نحوه درمان آنها وجود دارد.

بیماری ریفلاکس معده (مری) و دل درد

هنگام غذا خوردن ، غذا به مری می رود و در معده قرار می گیرد ، جایی که اسیدها آن را تجزیه می کنند. دسته ای از عضلات در قسمت پایین مری شما اسیدهای داخل معده را نگه می دارد.

در بیماری ریفلاکس معده (GERD) ، این عضلات ضعیف می شوند و اجازه می دهند اسید در مری شما بالا برود. ریفلاکس باعث سوزش درد در قفسه سینه شما می شود که به عنوان سوزش معده شناخته می شود.

افراد دیابتی بیشتر دچار ریفلاکس معده و دل درد می شوند.

چاقی یکی از دلایل GERD است که بیشتر در افراد دیابتی نوع 2 دیده می شود. علت احتمالی دیگر آسیب دیابت به اعصابی است که به تخلیه معده شما کمک می کند.

پزشک می تواند با سفارش آندوسکوپی ، ریفلاکس را آزمایش کند. این روش شامل استفاده از یک محدوده انعطاف پذیر با یک دوربین در یک انتهای آن (آندوسکوپ) برای بررسی مری و معده شما است.

همچنین ممکن است برای بررسی سطح اسید خود به آزمایش pH نیاز داشته باشید.

کنترل سطح قند خون و مصرف داروهایی مانند آنتی اسیدها یا مهارکننده های پمپ پروتون (PPI) می تواند به تسکین ریفلاکس ریفلاکس و علائم سوزش معده کمک کند.

مشکل در بلع (دیسفاژی)

دیسفاژی باعث می شود که در بلع مشکل داشته باشید و احساس کنید غذا در گلو گیر کرده است. علائم دیگر آن عبارتند از:

• گرفتگی صدا
• گلو درد
• درد قفسه سینه

آندوسکوپی یکی از آزمایشات دیسفاژی است.

روش دیگر مانومتری است ، روشی که در آن یک لوله انعطاف پذیر به داخل گلو شما فرو رفته و سنسورهای فشار فعالیت عضلات بلعنده شما را اندازه گیری می کنند.

در یک پرستو باریم (مری) ، شما مایعی حاوی باریم را می بلعید. این مایع دستگاه GI شما را می پوشاند و به پزشک کمک می کند تا هر مشکلی را با اشعه ایکس با وضوح بیشتری ببیند.

PPI ها و سایر داروهایی که GERD را درمان می کنند نیز ممکن است به دیسفاژی کمک کنند. وعده های غذایی کوچک را به جای وعده های بزرگ بخورید و برای سهولت در بلعیدن ، غذای خود را به قطعات کوچک بریزید.

گاستروپارزی

گاستروپارزی هنگامی است که معده شما غذا را خیلی آهسته در روده تخلیه می کند. تأخیر در تخلیه معده منجر به علائمی مانند:

• سیری
• حالت تهوع
• استفراغ
• نفخ شکم
• شکم درد

حدود یک سوم افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مبتلا به گاستروپارزی هستند. علت آن آسیب به اعصابی است که به معده شما کمک می کند تا غذا را به روده ها هدایت کند.

برای فهمیدن اینکه آیا مبتلا به گاستروپارزی هستید ، پزشک می تواند آندوسکوپی فوقانی یا سری GI فوقانی را تجویز کند.

یک دامنه نازک با نور و دوربین در انتهای آن ، به دکتر شما می تواند نمای داخل مری ، معده و قسمت اول روده شما را پیدا کند تا به دنبال انسداد یا سایر مشکلات باشد.

جراحی معده می تواند تشخیص را تأیید کند. بعد از خوردن غذا ، اسکن تصویربرداری نحوه حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش شما را نشان می دهد.

درمان گاستروپارزی مهم است زیرا مدیریت دیابت را دشوارتر می کند.

پزشک یا متخصص تغذیه ممکن است به شما توصیه کند که در طول روز وعده های غذایی کم و کم چربی بخورید و مایعات اضافی بنوشید تا به راحتی معده شما خالی شود.

از غذاهای پرچرب و پر فیبر که می توانند تخلیه معده را کند کنند ، خودداری کنید.

داروهایی مانند متوکلوپرامید (Reglan) و دومپریدون (Motilium) می توانند به علائم گاستروپارزی کمک کنند. با این حال ، آنها با خطرات همراه هستند.

Reglan می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند دیسکینزیای تأخیری ایجاد کند ، که به حرکات غیرقابل کنترل صورت و زبان اشاره دارد ، اگرچه معمول نیست.

Motilium عوارض جانبی کمتری دارد ، اما فقط در ایالات متحده به عنوان یک داروی تحقیقاتی در دسترس است. آنتی بیوتیک اریترومایسین نیز معده را درمان می کند.

آنتروپاتی روده

انتروپاتی به هر بیماری روده ای گفته می شود. به صورت علائمی مانند اسهال ، یبوست و مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری مدفوع) ظاهر می شود.

هم دیابت و هم داروهایی مانند متفورمین (گلوکوفاژ) که آن را درمان می کنند می توانند این علائم را ایجاد کنند.

پزشک در ابتدا سایر علل احتمالی علائم شما مانند عفونت یا بیماری سلیاک را رد می کند. اگر داروی دیابت علائم شما را ایجاد می کند ، ممکن است پزشک شما را به داروی دیگری سوق دهد.

تغییر در رژیم غذایی نیز ممکن است ضروری باشد. روی آوردن به رژیم غذایی کم چربی و فیبر و همچنین خوردن وعده های غذایی کمتر ، ممکن است به علائم کمک کند.

داروهای ضد اسهال مانند Imodium می توانند به رفع اسهال کمک کنند. در حالی که اسهال دارید ، از محلول های الکترولیت بنوشید تا از کمبود آب بدن جلوگیری کنید.

همچنین ، ملین ها می توانند به درمان یبوست کمک کنند.

قبل از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم درمانی ، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

بیماری کبد چرب

دیابت خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی را افزایش می دهد.

این زمانی است که چربی در کبد شما جمع می شود و این به دلیل استفاده از الکل نیست. تقریباً 60 درصد افراد مبتلا به دیابت نوع 2 این بیماری را دارند. چاقی یک عامل خطر شایع برای دیابت و بیماری کبد چرب است.

پزشکان آزمایشاتی مانند سونوگرافی ، بیوپسی کبد و آزمایش خون را برای تشخیص بیماری کبد چرب سفارش می دهند. پس از تشخیص ، ممکن است برای بررسی عملکرد کبد خود نیاز به انجام آزمایش خون منظم داشته باشید.

بیماری کبد چرب علائمی ایجاد نمی کند ، اما می تواند خطر زخم کبدی (سیروز) و سرطان کبد را افزایش دهد. همچنین با خطر بالاتر بیماری قلبی مرتبط است.

دیابت خود را به خوبی مدیریت کنید تا از آسیب بیشتر کبد جلوگیری کرده و خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد.

پانکراتیت

لوزالمعده شما عضوی است که انسولین تولید می کند ، این هورمونی است که به شما کمک می کند قند خون شما بعد از خوردن کاهش یابد.

پانکراتیت التهاب پانکراس است. علائم آن عبارتند از:

• درد در شکم فوقانی
• درد بعد از خوردن
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ

افرادی که دیابت نوع 2 دارند ممکن است در مقایسه با افرادی که دیابت ندارند ، خطر پانکراتیت را افزایش دهند. پانکراتیت شدید می تواند عوارضی مانند:

• عفونت
• نارسایی کلیه
• مشکلات تنفسی

آزمایشاتی که برای تشخیص پانکراتیت استفاده می شود عبارتند از:

• آزمایش خون
• سونوگرافی
• ام آر آی
• سی تی اسکن

درمان شامل روزه گرفتن برای چند روز برای بهبودی لوزالمعده است. برای درمان ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت داشتن علائم آزار دهنده GI ، مانند موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• اسهال
• یبوست
• احساس سیری بعد از غذا خوردن
• شکم درد
• در بلع مشکل دارید ، یا احساس می کنید در گلوی شما یک توده وجود دارد
• در کنترل حرکات روده ای خود مشکل دارید
• سوزش سردل
• کاهش وزن

غذای آماده

مسائل مربوط به دستگاه گوارش در افراد دیابتی نوع 2 بسیار بیشتر از افراد فاقد این بیماری است.

علائمی مانند ریفلاکس اسید ، اسهال و یبوست می تواند بر زندگی شما تأثیر منفی بگذارد ، به خصوص اگر در طولانی مدت ادامه یابد.

برای کمک به جلوگیری از مشکلات GI و سایر عوارض ، برنامه درمانی دیابت را که پزشک برای شما تجویز کرده دنبال کنید. مدیریت خوب قند خون به شما کمک می کند تا از این علائم جلوگیری کنید.

اگر داروی دیابت باعث ایجاد علائم شما شده است ، مصرف آن را به خودی خود متوقف نکنید. برای مشاوره در مورد استفاده از داروی جدید به پزشک مراجعه کنید.

همچنین ، در مورد ایجاد برنامه غذایی مناسب برای نیازهای رژیم غذایی یا مراجعه به یک متخصص تغذیه با پزشک خود صحبت کنید.