آیا حساسیت به گلوتن واقعی است؟ نگاهی انتقادی

محتوا

• گلوتن چیست؟
• اختلالات مربوط به گلوتن
• حساسیت به گلوتن چیست؟
• حساسیت به گلوتن ممکن است نام غلطی باشد
• خط آخر

طبق یک نظرسنجی در سال 2013 ، یک سوم آمریکایی ها به طور فعال سعی در جلوگیری از گلوتن دارند.

اما بیماری سلیاک ، شدیدترین شکل عدم تحمل گلوتن ، فقط 0.7-1٪ افراد را درگیر می کند ().

بیماری دیگری به نام حساسیت به گلوتن غیر سلیاک اغلب در جامعه بهداشت مورد بحث قرار می گیرد اما در میان متخصصان بهداشت بسیار بحث برانگیز است ().

در این مقاله نگاهی دقیق به حساسیت به گلوتن می اندازد تا مشخص شود آیا باید نگران آن باشید.

گلوتن چیست؟

گلوتن خانواده ای از پروتئین های موجود در گندم ، هجی ، چاودار و جو است. از میان دانه های حاوی گلوتن ، گندم بیشترین مصرف را دارد.

دو پروتئین اصلی در گلوتن گلیادین و گلوتنین است. وقتی آرد با آب مخلوط می شود ، این پروتئین ها به یک شبکه چسبنده متصل می شوند که از نظر قوام مانند چسب است (3 ، ،).

نام گلوتن از این خواص چسب مانند گرفته شده است.

گلوتن باعث خمیری شدن خمیر می شود و اجازه می دهد نان هنگام گرم شدن با به دام انداختن مولکول های گاز داخل آن ، بلند شود. همچنین دارای یک بافت رضایت بخش و جویدنی است.

گلوتن پروتئین اصلی در چندین دانه از جمله گندم است. این خاصیت خاصی دارد که باعث محبوبیت آن در تهیه نان می شود.

اختلالات مربوط به گلوتن

چند مورد بهداشتی مربوط به گندم و گلوتن است ().

مشهورترین آنها عدم تحمل گلوتن است که شدیدترین نوع آن بیماری سلیاک است ().

در افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه تصور می کند که پروتئین های گلوتن مهاجمان خارجی هستند و به آنها حمله می کند.

سیستم ایمنی همچنین با ساختارهای طبیعی دیواره روده مقابله می کند ، که می تواند آسیب جدی وارد کند. حمله بدن علیه خود این است که چرا عدم تحمل گلوتن و بیماری سلیاک به عنوان بیماری های خود ایمنی طبقه بندی می شوند ().

تخمین زده می شود که بیماری سلیاک تا 1٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار دهد. به نظر می رسد در حال افزایش است و اکثر افراد مبتلا به این بیماری نمی دانند که به آن مبتلا هستند.

با این حال ، حساسیت به گلوتن غیر سلیاک با بیماری سلیاک و عدم تحمل گلوتن متفاوت است (12).

اگرچه به همان روشی کار نمی کند ، اما علائم آن اغلب مشابه است (13).

بیماری دیگری که به عنوان آلرژی گندم شناخته می شود ، نسبتاً نادر است و احتمالاً کمتر از 1٪ افراد در سطح جهان به آن مبتلا هستند (14).

واکنشهای جانبی به گلوتن با بسیاری از موارد دیگر از جمله آتاکسی گلوتن (نوعی آتاکسی مخچه ای) ، تیروئیدیت هاشیموتو ، دیابت نوع 1 ، اوتیسم ، اسکیزوفرنی و افسردگی مرتبط است (15 ، ، ، ، ، ،).

گلوتن دلیل اصلی این بیماری ها نیست ، اما ممکن است علائم را برای کسانی که به این بیماری مبتلا هستند بدتر کند. در بسیاری از موارد نشان داده شده است که یک رژیم غذایی بدون گلوتن به شما کمک می کند ، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است.

چندین شرایط سلامتی شامل گندم و گلوتن است. رایج ترین آن آلرژی به گندم ، بیماری سلیاک و حساسیت به گلوتن غیر سلیاک است.

حساسیت به گلوتن چیست؟

در سالهای اخیر ، حساسیت به گلوتن مورد توجه قابل توجه دانشمندان و مردم قرار گرفته است ().

به بیان ساده ، افرادی که حساسیت به گلوتن دارند پس از خوردن دانه های حاوی گلوتن علائم را تجربه می کنند و به رژیم غذایی فاقد گلوتن پاسخ مثبت می دهند - اما بیماری سلیاک یا آلرژی به گندم ندارند.

افرادی که حساسیت به گلوتن دارند معمولاً پوشش روده آسیب دیده ندارند که این یکی از ویژگیهای اصلی بیماری سلیاک است (12).

با این حال ، از نظر علمی مشخص نیست که چگونه حساسیت به گلوتن کار می کند.

شواهد در حال رشد حاکی از درگیری FODMAPs ، دسته ای از کربوهیدرات ها و فیبرها است که ممکن است در برخی افراد باعث ناراحتی گوارشی شود ().

از آنجا که هیچ آزمایش آزمایشگاهی مطمئنی نمی تواند حساسیت به گلوتن را تعیین کند ، معمولاً با از بین بردن سایر احتمالات ، تشخیص داده می شود.

این یکی از مباحث تشخیصی پیشنهادی برای حساسیت به گلوتن است ():

1. مصرف گلوتن علائم فوری را ایجاد می کند ، هضم یا غیر هضم.
2. علائم در رژیم بدون گلوتن به سرعت از بین می روند.
3. ورود مجدد گلوتن باعث بروز مجدد علائم می شود.
4. بیماری سلیاک و آلرژی به گندم منتفی است.
5. یک چالش گلوتن کور تشخیص را تأیید می کند.

در یک مطالعه در افراد با حساسیت گلوتن که خود گزارش داده اند ، فقط 25٪ از معیارهای تشخیصی برخوردار بوده اند ().

افرادی که حساسیت به گلوتن دارند ، علائم متعددی از جمله نفخ شکم ، نفخ شکم ، اسهال ، درد معده ، کاهش وزن ، اگزما ، اریتم ، سردرد ، خستگی ، افسردگی و درد استخوان و مفصل را گزارش کرده اند (25 ،).

بخاطر داشته باشید که حساسیت به گلوتن - و بیماری سلیاک - غالباً دارای علائم مختلف اسرارآمیزی است که پیوند آنها با هضم غذا یا گلوتن از جمله مشکلات پوستی و اختلالات عصبی دشوار است ().

در حالی که داده ها در مورد شیوع حساسیت به گلوتن وجود ندارد ، مطالعات نشان می دهد که 0.5-6 of از جمعیت جهانی ممکن است به این شرایط مبتلا باشند ().

طبق برخی مطالعات ، حساسیت به گلوتن بیشتر در بزرگسالان دیده می شود و در زنان بسیار بیشتر از مردان است (، 30).

حساسیت به گلوتن در افرادی که بیماری سلیاک یا آلرژی به گندم ندارند ، واکنش های نامطلوبی به گلوتن یا گندم دارد. در مورد میزان شایع بودن آن اطلاعات خوبی در دسترس نیست.

حساسیت به گلوتن ممکن است نام غلطی باشد

چندین مطالعه نشان می دهد که اکثر افرادی که معتقدند به گلوتن حساس هستند ، هیچ واکنشی نسبت به گلوتن نشان نمی دهند.

یک مطالعه 37 فرد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و حساسیت گلوتن به خود گزارش شده را قبل از دادن گلوتن جدا شده به آنها به جای یک دانه حاوی گلوتن مانند گندم ، در رژیم کم FODMAP قرار داد.

گلوتن جدا شده هیچ تأثیری در رژیم غذایی بر روی شرکت کنندگان نداشت ().

این مطالعه نتیجه گرفت که حساسیت احتمالی گلوتن این افراد به احتمال زیاد حساسیت به FODMAP است.

نه تنها گندم در این نوع خاص از کربوهیدرات ها زیاد است ، بلکه FODMAP علائم IBS را نیز تحریک می کند (32 ، ،).

مطالعه دیگری از این یافته ها پشتیبانی می کند. این نشان داد که افراد دارای حساسیت به گلوتن که خود گزارش داده اند ، نسبت به گلوتن واکنش نشان نمی دهند بلکه به فروکتان ها ، دسته ای از FODMAP ها در گندم واکنش نشان می دهند ().

در حالی که در حال حاضر اعتقاد بر این است که FODMAP دلیل اصلی حساسیت به گلوتن است که خود گزارش داده است ، اما گلوتن به طور کامل منتفی نشده است.

در یک مطالعه ، FODMAP عامل اصلی ایجاد علائم در افرادی بود که معتقد بودند به گلوتن حساس هستند. با این حال ، محققان حدس می زنند که واکنش ایمنی گلوتن باعث ایجاد این بیماری می شود ().

با این وجود ، بسیاری از دانشمندان ادعا می کنند حساسیت گندم یا سندرم عدم تحمل گندم ، برچسب های دقیق تری نسبت به حساسیت به گلوتن هستند (، 30).

علاوه بر این ، برخی مطالعات نشان می دهد که سویه های مدرن گندم از انواع باستانی مانند einkorn و kamut تشدید می شوند (،).

FODMAPs - نه گلوتن - به نظر می رسد دلیل اصلی مشکلات گوارشی در حساسیت به گلوتن غیر سلیاک باشد. برخی دانشمندان معتقدند حساسیت گندم نام مناسب تری برای این بیماری است.

خط آخر

گلوتن و گندم برای برخی از افراد خوب است اما برای برخی دیگر مناسب نیست.

اگر به گندم یا محصولات حاوی گلوتن واکنش منفی نشان دهید ، می توانید به راحتی از مصرف این غذاها خودداری کنید. همچنین ممکن است بخواهید علائم خود را با یک پزشک مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید.

اگر تصمیم دارید از گلوتن خودداری کنید ، غذاهای کامل را که به طور طبیعی فاقد گلوتن هستند انتخاب کنید. بهتر است کالاهای بسته بندی نشده فاقد گلوتن را پاک کنید ، زیرا این محصولات اغلب بسیار پردازش می شوند.