چگونه می توان فهمید که آیا از ناحیه شانه نقرس دارید یا خیر - و چه باید بکنید بعد
محتوا
- حقایقی سریع درباره نقرس
- علائم نقرس در شانه شما
- دلایل نقرس در شانه شما
- تولید بیش از حد اسید اوریک
- عوامل دیگر
- عوامل خطر برای نقرس در شانه شما
- جنسیت
- سن
- ژنتیک
- شرایط پزشکی
- شیوه زندگی
- تشخیص نقرس در شانه شما
- درمان نقرس در شانه شما
- داروهای استاندارد
- داروهای دیگر
- سایر روشهای درمانی
- مدت زمان شعله ور شدن نقرس
- عوارض نقرس در شانه شما
- جلوگیری از نقرس
- سایر شرایطی که باعث درد و التهاب شانه می شود
- کلاهبرداری
- چشم انداز
نقرس نوع متداول آرتروز است. این یک التهاب ناگهانی و دردناک است که معمولاً در انگشت شست پا رخ می دهد ، اما می تواند سایر مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. در شانه ها و باسن است.
این التهاب با تجمع کریستال های کوچک اسید اوریک در مفاصل و اطراف آن ایجاد می شود. سیستم ایمنی بدن شما با ارسال سلولهای ضد عفونت به منطقه واکنش نشان می دهد و باعث التهاب می شود.
حملات نقرس به صورت پراکنده انجام می شود و ممکن است بیش از یک مفصل را درگیر کند. نقرس را معمولاً می توان با رژیم غذایی و دارو کنترل کرد. هنگام درمان نقرس ، عوارض نادر است. اما نقرس درمان نشده می تواند ناتوان کننده باشد.
برخی از افراد استعداد ژنتیکی نقرس دارند.
حقایقی سریع درباره نقرس
- شرح نقرس تقریباً به 5000 سال پیش به مصر باستان برمی گردد. شناخته شده ترین نوع آرتروز است.
- در مورد جمعیت جهانی نقرس وجود دارد.
- چهار درصد مردم ایالات متحده نقرس دارند.
- در سال های اخیر میزان بروز نقرس در کشورهای پیشرفته در حال افزایش است.
- این نام از کلمه لاتین "gutta" آمده است که به معنی قطره است. این گزارش به اعتقاد قرون وسطایی مبنی بر اینکه یکی از چهار "شوخ طبعی" مورد نیاز برای سلامتی در مفصل "افتاده" است.
- نقرس به دلیل ارتباط آن با غذاهای غنی و مصرف الکل ، بیماری پادشاهان نامیده می شد.
- بنجامین فرانکلین و توماس جفرسون هر دو دچار نقرس بودند.
علائم نقرس در شانه شما
حملات نقرس معمولاً به طور ناگهانی بروز می کند. درد شانه شما ممکن است شدید یا آزار دهنده باشد.
علاوه بر این ، منطقه ممکن است:
- قرمز
- متورم
- سفت
- گرم یا سوزان
- بسیار حساس به لمس و حرکت است
دلایل نقرس در شانه شما
تصور می شود که بیش از حد اسید اوریک در جریان خون شما با تشکیل بلورهای سوزنی شکل که در بافت ها و مفاصل شما جمع می شوند ، باعث نقرس می شود. اسید اوریک اضافی از نظر فنی به عنوان هایپراوریسمی شناخته می شود.
اسید اوریک یک ماده زائد است که در اثر تجزیه پورین ها ، ترکیبات شیمیایی موجود در بدن شما تولید می شود. اسید اوریک همچنین هنگام هضم غذاهای حاوی پورین تولید می شود.
به طور معمول کلیه های شما مواد زائد اسید اوریک را از طریق ادرار از بین می برند. اگر کلیه های شما به درستی کار نمی کنند ، سطح اسید اوریک می تواند در جریان خون شما جمع شود.
بلورهایی که از این اسید اوریک اضافی تشکیل می شوند توسط سیستم ایمنی بدن شما به عنوان اجسام خارجی مورد حمله قرار می گیرند. سلول های مبارزه کننده با عفونت به ناحیه بلورها می روند و باعث التهاب می شوند.
گزارش نقرس گزارش می دهد که فقط 10 درصد موارد به دلیل افزایش تولید اسید اوریک در بدن شما ایجاد می شود. 90 درصد دیگر به دلیل نارسایی کلیه ها در از بین بردن اسید اوریک کافی است.
تولید بیش از حد اسید اوریک
مصرف مقادیر زیاد محصولات حاوی پورین ممکن است در برخی از افراد به میزان بیش از حد اسید اوریک کمک کند. محصولات سرشار از پورین عبارتند از:
- گوشت قرمز
- غذای دریایی
- ماهی
- آبجو
- لوبیای خشک
الکل ، به خصوص الکل با خاصیت بالا ، همچنین باعث تولید و نگهداری اسید اوریک می شود. اما نوشیدن شراب در مقادیر متوسط با نقرس ارتباط ندارد.
عوامل دیگر
فقط در مورد مقادیر بالای اسید اوریک در جریان خون آنها نقرس ایجاد می شود. سایر عواملی که ممکن است در ایجاد نقرس نقش داشته باشند عبارتند از:
- یک استعداد ژنتیکی
- اختلالات خونی
- سرطان هایی مانند سرطان خون
- مایعات سینوویال در مفاصل بسیار کم است
- اسیدیته مایع مفصل
- رژیم غذایی سرشار از پورین
- آسیب مفصل ، عفونت یا جراحی
- شرایط گردش سلول بالا مانند پسوریازیس
برخی از داروها ممکن است سطح اسید اوریک را در جریان خون افزایش دهند. این شامل:
- داروهای مدر ، برای درمان فشار خون بالا یا بیماری های قلبی استفاده می شود
- دوزهای پایین آسپرین
- سیکلوسپورین ، دارویی است که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند
- لوودوپا ، دارویی که برای درمان پارکینسون استفاده می شود
عوامل خطر برای نقرس در شانه شما
هر عاملی که سطح اسید اوریک را در جریان خون شما افزایش دهد ، ممکن است شما را در معرض خطر نقرس قرار دهد. برخی از عوامل خطر خاص عبارتند از:
جنسیت
نقرس در مردان بیشتر دیده می شود.
سن
نقرس معمولاً در مردان بالای 40 سال و در زنان پس از یائسگی رخ می دهد. در ، شیوع نقرس حدود 10 درصد از مردان و 6 درصد از زنان است.
ژنتیک
داشتن سایر اعضای خانواده با نقرس خطر شما را افزایش می دهد. ژن های خاصی شناسایی شده اند که با توانایی کلیه در حذف اسید اوریک مرتبط هستند.
شرایط پزشکی
شرایط پزشکی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد شما را در معرض خطر نقرس قرار می دهد. در صورت جراحی یا ضربه ، این می تواند خطر شما را افزایش دهد.
بسیاری از مبتلایان به نقرس بیماری پزشکی دیگری نیز دارند. اینکه نقرس باعث این شرایط می شود یا خطر این شرایط را افزایش می دهد ، مشخص نیست.
برخی از شرایط پزشکی که خطر ابتلا به نقرس را افزایش می دهد ، به ویژه اگر درمان نشوند ، شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا
- دیابت
- بیماری کلیوی
- برخی از انواع کم خونی
- سندرم متابولیک
- آپنه انسدادی خواب
- پسوریازیس
- مسمومیت از سرب
شیوه زندگی
اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به نقرس را افزایش می دهد. وزن اضافی تولید اسید اوریک شما را افزایش می دهد.
مصرف بیش از حد مواد غذایی و نوشیدنی های حاوی پورین ممکن است خطر ابتلا به نقرس را افزایش دهد. کسانی که رژیم های غذایی را بر اساس برنج و سبزیجات مصرف می کنند و دارای پورین کمی هستند ، بروز نقرس کمتری دارند.
تشخیص نقرس در شانه شما
پزشک شما را معاینه می کند ، شرح حال پزشکی می گیرد و در مورد علائم شما س askال می کند. آنها ممکن است بتوانند نقرس را بر اساس علائم شما شناسایی کنند.
اما پزشک می خواهد با سفارش آزمایشات سایر دلایل احتمالی درد شانه شما را رد کند.
آزمایش های تصویربرداری برای شانه شما شامل اشعه ایکس ، سونوگرافی و اسکن ام آر آی است.
پزشک همچنین آزمایش سطح اسید اوریک در خون را انجام می دهد. اما مقادیر زیاد یا اسید اوریک برای تشخیص قطعی کافی نیست.
یک آزمایش خاص تر این است که با استفاده از یک سوزن بسیار نازک از مایع مفصلی مفصل شانه خود نمونه بگیرید. به این عمل آرتروسنتز یا آسپیراسیون مفصل گفته می شود. سپس یک آزمایشگاه در زیر میکروسکوپ به دنبال بلورهای اسید اوریک می رود.
پزشک ممکن است شما را برای ادامه درمان به یک روماتولوژیست ارجاع دهد.
درمان نقرس در شانه شما
هیچ درمانی برای نقرس وجود ندارد ، اما در سال های اخیر داروهای زیادی تولید شده است که می تواند به درد شانه شعله ور شدن کمک کرده و از بروز شراره های بعدی جلوگیری کند.
هدف داروها کاهش درد ، کاهش سطح اسید اوریک و کاهش التهاب است.
داروهای استاندارد
پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) بدون نسخه را برای درد یا داروهای تجویز شده که التهاب را کاهش می دهد ، پیشنهاد کند.
داروهای تجویزی شامل ایندومتاسین (ایندوسین) یا سلکوکسیب (سلبرکس) و پردنیزون ، کورتیکواستروئید است. پردنیزون معمولاً به مفصل آسیب دیده تزریق می شود ، اما ممکن است در بسیاری از مفاصل ، پردنیزون خوراکی لازم باشد.
بسته به شدت علائم ، پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای شما تجویز کند:
- سلولهای سفید خون را از حمله به بلورهای اسید اوریک ، مانند کلشی سین ، مهار می کند (Colcrys)
- مقدار تولید اسید اوریک را کاهش دهید ، مانند آلوپورینول (Zyloprim) و فبوکوستات (Uloric) ، که مهار کننده های گزانتین اکسیداز نامیده می شوند
- به کلیه ها کمک کنید اسید اوریک بیشتری از بین ببرند ، مانند پروبنسید (پروبالان) و لزینوراد (زورامپیک) ، که به آنها اوریکوزوریک گفته می شود
همه این داروها عوارض جانبی دارند و برخی از آنها ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند یا سایر شرایط شما را بدتر کنند. حتماً برنامه درمان دارویی خود را با پزشک در میان بگذارید.
داروهای دیگر
و ممکن است یک آزمایش بالینی پیدا کنید.
همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد از داروی جدید "off label" یا برای هدفی که در حال حاضر تأیید نشده است استفاده کند.
اگر دارویی برای آرتریت روماتوئید یا بیماری دیگری تأیید شده باشد و هنوز برای نقرس تأیید نشده باشد ، پزشک ممکن است آن را از روی برچسب توصیه کند.
برخی از این داروهای جدید عبارتند از:
- pegloticase (Krystexxa) ، که اسید اوریک را کاهش می دهد و برای درمان نقرس مزمن مقاوم به درمان در ایالات متحده تأیید می شود
- کاناکینوماب ، یک آنتی بادی مونوکلونال است که التهاب را سرکوب می کند
- آناکینرا ، آنتاگونیست بتا اینترلوکین -۱ که التهاب را سرکوب می کند
برای استفاده از این داروها در صورت استفاده از برچسب ، ممکن است لازم باشد با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید.
سایر روشهای درمانی
طبق کالج پزشکان آمریکا در مورد نقرس در سال 2017 ، شواهد مربوط به تغییرات رژیم غذایی غیرقابل نتیجه است.
مطالعات نشان داد که کاهش مصرف گوشت قرمز ، قندها و الکل باعث کاهش سطح اسید اوریک می شود. اما مشخص نبود که این نتایج علامتی را بهبود می بخشد.
ممکن است از درمان های دیگر التهاب ، مانند یخ و فیزیوتراپی ، تا حدودی راحت شوید.
مدت زمان شعله ور شدن نقرس
شراره های اولیه نقرس معمولاً دوام دارند. بدن پس از مدتی پاسخ التهابی را خاموش می کند.
در صورت عدم تغییر عوامل خطر ممکن است در طی شش ماه تا دو سال یا در هر زمان دیگری در معرض شعله ور شوید. نقرس ممکن است مزمن شود ، به خصوص اگر همچنان سطح بالای اسید اوریک داشته باشید.
نقرس ممکن است گسترش یابد و مفاصل دیگر را درگیر کند. نقرس شانه ممکن است در افرادی که طولانی مدت نقرس دارند ، رخ دهد.
پزشک ممکن است به منظور جلوگیری از شعله ور شدن در آینده و عوارض احتمالی و کاهش سطح سرمی اسید اوریک ، به طور مداوم مقدار کم دارو تجویز کند. مهم است که به برنامه درمانی خود پایبند باشید تا شراره ها را به حداقل برسانید.
عوارض نقرس در شانه شما
مبتلایان به نقرس طولانی مدت مزمن می توانند دچار عوارض شوند. بلورهای اسید اوریک با گذشت زمان می توانند به شانه یا سایر مفاصل آسیب برسانند.
حدود 15 درصد از مبتلایان به نقرس با تجمع اسید اوریک در کلیه ها دچار سنگ کلیه می شوند.
یکی دیگر از عوارض نقرس مزمن ، ایجاد گره های اسید اوریک در بافت نرم شما ، به ویژه انگشتان دست و پا است. گره را توفوس می نامند.
این گره ها معمولاً دردناک نیستند ، اما ممکن است ملتهب ، آلوده یا پراکنده شوند. این گره ها می توانند با درمان دارویی مناسب حل شوند.
جلوگیری از نقرس
اقدامات پیشگیری از نقرس شامل اقدامات زیر در سبک زندگی است:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم ، از جمله مقادیر محدود یا متوسط مواد غذایی و نوشیدنی هایی که مقدار زیادی پورین دارند
- حفظ وزن سالم
- ورزش منظم
- نوشیدن مقدار زیادی آب
- ترک سیگار
ممکن است بخواهید آنچه را که به نظر می رسد باعث شعله ور شدن نقرس در شانه شما می شود پیگیری کنید تا بتوانید از بروز شراره های بعدی جلوگیری کنید.
سایر شرایطی که باعث درد و التهاب شانه می شود
اگر درد و التهاب شانه دارید ، بهتر است برای تشخیص و درمان قطعی به پزشک مراجعه کنید. آزمایشات خاصی وجود دارد که می تواند نقرس را شناسایی کند.
برخی دیگر از شرایطی که ممکن است علائم مشابه داشته باشند عبارتند از:
- بورسیت
- التهاب تاندون
- اشک تاندون
- آرتروز
کلاهبرداری
نوعی آرتروز نیز وجود دارد که به نام pseudogout شناخته می شود و بیشتر افراد مسن را درگیر می کند. Pseudogout باعث تورم ناگهانی دردناک در مفاصل می شود ، اما کریستال های اسید اوریک در آن دخیل نیستند. سودوگات در اثر تجمع کریستالهای دی هیدرات پیرو فسفات کلسیم ایجاد می شود.
تجزیه و تحلیل کریستال های موجود در مایع مفصلی شما می تواند تشخیص دهد که التهاب شانه شما یارم نقرس است یا نقرس شانه.
چشم انداز
نقرس در شانه یک وضعیت بسیار نادر است ، اما درمان و چشم انداز همان نقرس در سایر مفاصل است. با انواع نقرس ، پایبند بودن به دارو و برنامه درمانی نتیجه بهتری خواهید داشت.
در صورت داشتن التهاب و درد شانه مراجعه به پزشک مهم است. اگر نقرس باشد ، درمان به شما کمک می کند تا شرایط را کنترل کرده و از بروز شراره در آینده جلوگیری کنید. پزشک شما می تواند در مورد روش های درمانی جدید تحت درمان به شما مشاوره دهد.
ممکن است بخواهید برای آگاهی از تحولات جدید در درمان نقرس با اتحاد برای آگاهی از نقرس یا بنیاد آرتروز در ارتباط باشید.
توصیه ما
تمرینات لکنت زبان
