درمان و پیشگیری از نقرس

محتوا

• نقرس چیست؟
• درمان های سنتی نقرس
• اصلاح رژیم غذایی
• داروها
• داروهای نقرس
• NSAID ها
• کلشیچین
• کورتیکواستروئیدها
• مهارکننده های گزانتین اکسیداز
• مشروبات الکلی
• درمان های جایگزین نقرس
• غذاها ، گیاهان و مکمل ها
• طب سوزنی
• کمپرس گرم و سرد
• پیشگیری از نقرس
• دارو
• تغییرات رژیم غذایی
• حفظ وزن سالم

نقرس چیست؟

نقرس به دلیل بیش از حد اسید اوریک در بدن شما ایجاد می شود. این مقدار بیش از حد ممکن است در نتیجه بدن یا زیاد تولید شود و یا مقدار کمی دفع شود. اصطلاح نقرس به طور کلی برای توصیف طیف این بیماری از حاد تا مزمن استفاده می شود.

افرادی که نقرس دارند معمولاً از علائم وارده به پا ، مانند تورم ، درد و قرمزی به خصوص در مفصل پشت انگشتان بزرگ رنج می برند. نقرس حاد باعث بروز حملات پراکنده می شود و بیشتر بر روی اتصالات بزرگ اندام تأثیر می گذارد ، در حالی که مفاصل کوچک دست و پا بیشتر اوقات درگیر می شوند.

با نقرس مزمن ، تورمهای سخت که به عنوان توفی شناخته می شوند می توانند روی مفاصل شکل بگیرند. این توفها از اسید اوریک ساخته شده و حتی تا حدی که باعث شکسته شدن پوست می شوند می توانند بسیار بزرگ شوند.

افرادی که از نقرس رنج می برند معمولاً برای کمک به مدیریت وضعیت خود یک یا چند مورد از درمان های زیر را انجام می دهند.

درمان های سنتی نقرس

درمان نقرس به منظور کاهش درد و التهاب حملات فردی یا تعداد دفعات حملات طراحی شده است. درمانهای سنتی شامل ایجاد تغییر در رژیم غذایی و مصرف داروهای خاص است.

اصلاح رژیم غذایی

تنظیم رژیم غذایی شما یکی از مهمترین راهها برای کاهش تعداد حملات حاد نقرس نقدی است که شما تجربه می کنید. هدف از این تغییرات کاهش سطح اسید اوریک خون است.

تغییرات رژیم غذایی زیر می تواند علائم نقرس را کاهش دهد:

• الکل ، به ویژه آبجو را کاهش یا از بین ببرید.
• مقدار زیادی آب یا سایر نوشیدنیهای غیر الکلی بنوشید.
• محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی را میل کنید.
• از خوردن غذاهای پورین ، از جمله گوشت اعضای بدن (کلیه ها ، کبد و شیرین ها) و ماهی های روغنی (ساردین ، ​​لنگرگاه و شاه ماهی) جلوگیری کنید.
• گوشت را به نفع پروتئین های گیاهی مانند لوبیا و حبوبات محدود کنید.
• کربوهیدرات های پیچیده ای مانند نان های سبوس دار ، میوه و سبزیجات را بیشتر از شیرینی های قندی و کربوهیدرات های تصفیه شده مانند نان سفید میل کنید.

داروها

در اینجا مختصرا از چندین کلاس از داروهای مورد استفاده در درمان نقرس آورده شده است:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، کورتیکواستروئیدها و کلشی سین همه درد و التهاب مرتبط با حمله حاد نقرس را کاهش می دهند.
• مهارکننده های گزانتین اکسیداز مانند آلوپورینول میزان اسید اوریک تولید شده توسط بدن را کاهش می دهد.
• پروبنسید توانایی کلیه ها را برای حذف اسید اوریک از خون بهبود می بخشد.

داروهای نقرس

در حین حمله حاد به نقرس ، اولویت اصلی درمان دارویی کاهش درد و التهاب است. برای این کار سه دسته از داروها استفاده می شود: NSAID ، کلشیسین و کورتیکواستروئیدها. روزانه دو نوع دیگر از داروها برای جلوگیری از حملات نقرس در آینده استفاده می شود: مهار کننده های زانتان اکسیداز و پروبنسید.

NSAID ها

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) هم درد و هم التهاب را کاهش می دهد. بسیاری از NSAID ها با دوزهای پایین و در دوزهای بالاتر از طریق پیشخوان از طریق نسخه در دسترس هستند. آنها می توانند عوارض جانبی دستگاه گوارش مانند تهوع ، اسهال و زخم معده ایجاد کنند. در موارد نادر ، آنها می توانند باعث آسیب به کلیه یا کبد شوند.

NSAID هایی که معمولاً برای نقرس استفاده می شوند عبارتند از:

• آسپرین (بافرین)
• celecoxib (Celebrex)
• ایبوپروفن (Advil)
• ایندومتاسین (ایندوسین)
• کتوپروفن
• ناپروکسن (Aleve)

کلشیچین

کلشی سین (Colcrys) دارویی است که عمدتاً برای درمان نقرس استفاده می شود. این ماده از ایجاد اسید اوریک در بدن جلوگیری می کند. اگر خیلی زود بعد از شروع علائم حاد نقرس مصرف شود ، می تواند به طور موثر از درد و تورم جلوگیری کند. همچنین گاهی اوقات برای جلوگیری از حملات بعدی برای استفاده روزانه تجویز می شود.

با این حال ، کلشی سین همچنین باعث ایجاد عوارض جانبی از جمله تهوع ، استفراغ و اسهال می شود. معمولاً برای افرادی که نمی توانند NSAID را مصرف کنند ، تجویز می شود.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها در کاهش التهاب بسیار مؤثر هستند. آنها را می توان به صورت خوراکی و یا مستقیماً داخل مفصل آسیب دیده به صورت داخل وریدی تزریق کرد. آنها هنگام استفاده برای مدت طولانی عوارض جانبی جدی دارند ، از جمله:

• دیابت
• پوکی استخوان
• فشار خون بالا
• آب مروارید
• افزایش خطر عفونت
• مرگ بافت استخوانی (نکروز آواسکولار) به ویژه در مفاصل لگن و شانه

به همین دلیل ، آنها معمولاً فقط توسط افرادی استفاده می شوند که نمی توانند NSAID یا کلشی سین مصرف کنند. کورتیکواستروئیدهای مورد استفاده برای نقرس شامل موارد زیر است:

• دگزامتازون (DexPak)
• متیل پردنیزولون (Medrol)
• پردنیزولون (Omnipred)
• پردنیزون (رایوس)
• تریامسینولون (آریستوسپان)

مهارکننده های گزانتین اکسیداز

مهارکننده های گزانتین اکسیداز میزان اسید اوریک تولید شده توسط بدن را کاهش می دهد.

با این حال ، این داروها می توانند هنگام شروع مصرف آنها ، دچار حمله حاد نقرس شوند. در صورت انجام این حمله ، آنها همچنین می توانند یک حمله حاد را بدتر کنند. به همین دلیل ، افراد مبتلا به نقرس معمولاً هنگام شروع یک مهارکننده زانتان اکسیداز ، دوره کوتاهی از کلشی سین تجویز می کنند.

عوارض جانبی این داروها شامل بثورات و حالت تهوع است.

دو مهار کننده اصلی گزانتین اکسیداز وجود دارد که برای نقرس استفاده می شود:

• آلوپورینول (لوپورین ، زیلوپریم)
• febuxostat (اولوریک)

مشروبات الکلی

پروبنسید (پرووبالان) دارویی است که به کلیه ها کمک می کند تا اسید اوریک را از خون به طور مؤثر خارج کنند. عوارض جانبی آن شامل بثورات معده ، ناراحتی معده و سنگ کلیه است.

درمان های جایگزین نقرس

درمان های جایگزین برای نقرس هم کاهش درد در حین حملات یا کاهش سطح اسید اوریک و جلوگیری از حملات بالقوه است. مانند بسیاری از روش های درمانی جایگزین برای هر بیماری یا بیماری ، نظرات در مورد چگونگی عملکرد این روش های درمانی با هم مخلوط می شوند.تحقیقات اغلب در مقایسه با درمانهای پزشکی سنتی برای نقرس حداقل است.

با این حال ، بسیاری از افراد در استفاده از درمان های جایگزین در مدیریت بسیاری از بیماری ها و شرایط از جمله نقرس موفق بوده اند. قبل از انجام هرگونه روش درمانی جایگزین نقرس ، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که روش ها برای شما بی خطر و مناسب است.

غذاها ، گیاهان و مکمل ها

موارد زیر حداقل برخی از وعده های نقرس را نشان داده اند.

قهوه. به گفته کلینیک مایو ، شواهدی وجود دارد که نوشیدن مقدار متوسط ​​قهوه در روز می تواند خطر نقرس را کاهش دهد.

میوه های سرشار از آنتی اکسیدان. میوه های تیره مانند توت سیاه ، زغال اخته ، انگور ، تمشک و به خصوص گیلاس می توانند به کنترل اسید اوریک کمک کنند.

ویتامین سی. مصرف مقادیر متوسط ​​ویتامین C نیز به پایین آمدن اسید اوریک مرتبط است. با این حال ، دوزهای بسیار زیاد ویتامین در واقع می تواند سطح اسید اوریک را افزایش دهد.

سایر مکمل ها همچنین مکمل های گیاهی وجود دارد که به طور مؤثر باعث کاهش التهاب از جمله پنجه شیطان ، برملین و زردچوبه می شود. اینها به طور خاص برای نقرس مورد مطالعه قرار نگرفته اند ، اما ممکن است در تورم و درد ناشی از حمله کمک کند.

طب سوزنی

این روش ، که نوعی طب سنتی چینی است ، شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک در نقاط روی بدن است. در درمان انواع مختلف درد مزمن مؤثر بوده است. هنوز مطالعه ای در مورد طب سوزنی و نقرس انجام نشده است ، اما خواص تسکین دهنده آن امیدوار کننده است.

کمپرس گرم و سرد

تعویض بین یک کمپرس گرم به مدت سه دقیقه و یک کمپرس سرد به مدت 30 ثانیه در ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش درد و تورم که در هنگام حمله نقرس اتفاق می افتد ، کمک کند.

پیشگیری از نقرس

در بیشتر افراد ، اولین حمله حاد نقرس بدون هشدار انجام می شود ، و علائم دیگر اسید اوریک بالا وجود ندارد. تلاش های پیشگیری از نقرس بر جلوگیری از حملات آینده یا کاهش شدت آنها متمرکز است.

دارو

مهارکننده های گزانتین اکسیداز و پروبنسید هر دو با کاهش مقدار اسید اوریک در خون از حملات نقرس جلوگیری می کنند. پزشک همچنین ممکن است هر روز داروی NSAID یا کلشیسین تجویز کند تا به حملات بعدی دردناکتر شود.

تغییرات رژیم غذایی

نظارت دقیق رژیم غذایی همچنین می تواند به کاهش سطح اسید اوریک کمک کند. پزشک و متخصص تغذیه شما می توانند به شما در ایجاد یک برنامه خاص کمک کنند ، اما در اینجا برخی از رایج ترین تغییراتی است که باید ایجاد کنید:

• آب و مایعات غیر الکلی بیشتری بنوشید.
• کمتر الکل بنوشید ، به خصوص آبجو.
• گوشت کمتری بخورید.
• گوشت و غذاهای دریایی پرمصرف را محدود کنید.
• شکر و سودا اضافه کنید.
• مصرف میوه ، سبزیجات ، حبوبات و غلات کامل را افزایش دهید.

برخی از نقرس به عنوان آرتریت نقرس توصیف شده است ، بنابراین ممکن است از تغییرات رژیم غذایی مشابه با توصیه شده برای مبتلایان به آرتریت ، مانند اجتناب از غذاهای حاوی گلوتن و لبنیات ، سود ببرد.

حفظ وزن سالم

علاوه بر این ، تغییرات رژیم غذایی همچنین ممکن است هدف کاهش وزن بدن باشد. چاقی یک عامل خطر برای نقرس است. حفظ وزن سالم از طریق یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم می تواند به جلوگیری از حملات کمک کند.