چه عواملی باعث سخت شدن مقعد می شود؟ علل و درمان

محتوا

• مقعد سخت باعث می شود
• بواسیر خارجی
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• هماتوم پریانال
• زگیل مقعدی
• مولوسکوم مسری
• یبوست
• سرطان مقعد
• شی خارجی
• برآمدگی سخت روی مقعد و بدون درد
• تشخیص مقعد سخت
• درمان مقعد سخت
• بواسیر خارجی
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• هماتوم پریانال
• زگیل مقعدی
• مولوسکوم مسری
• یبوست
• سرطان مقعد
• شی خارجی
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• بردن

توده سخت در مقعد

مقعد شکافی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش است. توسط اسفنکتر داخلی مقعدی از راست روده (جایی که مدفوع نگه داشته می شود) جدا می شود.

هنگامی که مدفوع راست روده را پر می کند ، عضله اسفنکتر شل می شود و اجازه می دهد مدفوع از طریق مقعد خارج شده و از بدن خارج شود. اسفنکتر مقعدی خارجی با خارج شدن مدفوع از روی مقعد بسته می شود.

توده هایی که در اطراف مقعد ایجاد می شوند - به دلایل مختلف - می توانند باعث احساس سخت آن شوند. همچنین ممکن است تورم ، درد و ترشح وجود داشته باشد.

مقعد سخت باعث می شود

مقعد از پوست و بافت داخلی روده تشکیل شده است که از غدد مخاط ، رگ های خونی ، غدد لنفاوی و انتهای عصب حساس تشکیل شده است. هنگامی که این موارد تحریک ، آلوده یا مسدود می شوند ، توده هایی ایجاد می شوند و باعث می شوند که مقعد احساس سختی کند.

در بیشتر موارد ، توده های مقعدی تهدید کننده زندگی نیستند ، اما هنوز هم نیاز به ارزیابی دارند. اگر متوجه خونریزی مداوم یا درد مقعدی شدیدتر ، گسترش یافته یا همراه با تب شدید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از دلایل سختی مقعدی یا توده ها عبارتند از:

بواسیر خارجی

بواسیر رگهای خونی متسع است که در پوشش مقعدی ایجاد می شود و می تواند به صورت توده ظاهر شود.

آنها شایع هستند - در واقع ، طبق کالج دستگاه گوارش آمریکا ، 50 درصد آمریکایی ها یک تا 50 سال داشته اند.

بواسیر به دلیل فشار زیاد در دیواره رگ ایجاد می شود که می تواند با بارداری ، کشیدگی در حین دفع مدفوع یا بلند شدن بدن ایجاد شود. علائم شامل:

• توده متورم و برآمده
• درد
• خارش
• خون ریزی

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS یک اختلال التهابی پوستی است که بر روی موها و غدد عرق در مقعد تأثیر می گذارد.

در یک مطالعه که در ژورنال Clinics in Colon and Rectal Surgery منتشر شده است ، از افرادی که به آن مبتلا بودند مرد بودند و مردان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری بودند.

Perianal HS به صورت گره های دردناک درست در زیر پوست ظاهر می شود. آنها:

• هنگام تخلیه چرک و بو ایجاد کنید
• تولید زخم
• با بیماری های التهابی همراه هستند ، مانند بیماری کرون ، که باعث التهاب دستگاه گوارش می شود

هماتوم پریانال

هماتوم پریانال به رگ خونی در ناحیه مقعد گفته می شود که ترکیده است ، معمولاً به دلیل فشار آوردن برای دفع مدفوع ، سرفه شدید یا بلند شدن وزنه است. علائم عبارتند از:

• درد
• برآمدگی متورم و بنفش در اطراف مقعد ، که می تواند به اندازه یک توپ بیس بال باشد

زگیل مقعدی

زگیل مقعدی که در داخل و اطراف مقعد ظاهر می شود ، توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود و به آن کندیلوما آکومیناتا نیز می گویند. HPV معمولاً از طریق مقاربت جنسی منتقل می شود ، اگرچه ممکن است از مایعات بدن فرد آلوده نیز منقبض شود.

این توده های نرم ، مرطوب و رنگ پوست می توانند:

• خارش
• مخاط تولید می کند
• خونریزی
• اندازه آنها متفاوت است (آنها می توانند به اندازه یک سر سوزن شروع شوند و رشد کنند تا کل مقعد را بپوشانند)

مولوسکوم مسری

این یک عفونت پوستی است که از ویروس نرم تناسلی ناشی می شود. ضایعات می توانند در هر نقطه از بدن که پوست با ویروس تماس گرفته است ظاهر شوند.

این ویروس می تواند از طریق تماس جنسی ، با لمس مقعد ، پس از لمس ضایعه ای در جای دیگر بدن ، و یا با تقسیم ملحفه یا حوله هایی که توسط دیگری آلوده شده است ، به مقعد منتقل شود.

ضایعات عبارتند از:

• به طور کلی کوچک ، از اندازه سر سوزنی تا پاک کن مداد
• صورتی ، گوشتی یا سفید و با گودالی در وسط برجسته شده است
• گاهی خارش دار و متورم است
• معمولاً بی ضرر است

از بین رفتن ضایعات از شش ماه تا پنج سال طول می کشد.

یبوست

داشتن حرکات مدفوع غیر مدفوع یا دفع مدفوع خشک و خشک می تواند در ناحیه مقعد شما پری ایجاد کند که می تواند تصور کنید که مقعدی سخت دارید. یبوست اغلب به دلیل خوردن رژیم کم فیبر و عدم نوشیدن مایعات کافی ایجاد می شود. از نظر فنی به شرح زیر است:

• دفع کمتر از سه مدفوع در هفته
• فشار برای دفع مدفوع
• داشتن مدفوع سفت و کلوخه

سرطان مقعد

طبق گزارش انجمن جراحان روده بزرگ و روده بزرگ آمریکا ، سرطان مقعد نادر است و فقط از هر 500 نفر 1 نفر به آن مبتلا می شود. در مقایسه ، از هر 22 نفر 1 نفر به سرطان روده بزرگ مبتلا خواهد شد. با این حال ، بروز سرطان مقعد در حال رشد است.

بزرگترین عامل خطر ابتلا به HPV است ، اما موارد دیگری که احتمال ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می دهد سیگار کشیدن ، داشتن چندین شریک جنسی و داشتن پوستی مزمن و ملتهب در اطراف مقعد است. علائم سرطان مقعد شامل موارد زیر است:

• توده نزدیک یا در مقعد
• درد
• خونریزی مقعدی
• خارش مقعدی
• حرکت روده تغییر می کند

شی خارجی

مواردی مانند استخوان های بلعیده شده ، نکات تنقیه ، دماسنج و اسباب بازی های جنسی می توانند سهواً در مقعد گیر کنند و باعث فشار و احساس سخت شوند.

برآمدگی سخت روی مقعد و بدون درد

هر دست انداز و برآمدگی درد ایجاد نمی کند. برخی از آنها معمولاً نیستند:

• زگیل مقعدی
• molluscum contagiosum
• برخی از بواسیر

تشخیص مقعد سخت

پزشکان ابزارهای مختلفی برای کمک به تشخیص اختلالات مقعدی از جمله توده های مقعدی در دسترس دارند.

بواسیر ، زگیل های مقعدی ، و نرم تناسلی می تواند به طور معمول در معاینه بدنی دیده یا احساس شود. یک پزشک ممکن است انگشت دستکش شده را در مقعد شما قرار دهد ، که به آن معاینه دیجیتال می گویند ، تا احساس رشد کند.

در یک آنوسکوپی ، یک وسیله سفت و محکم و روشن به پزشکان اجازه می دهد تا مقعد و راست روده شما را مشاهده کنند.

اگر پزشک شما می خواهد دستگاه گوارش شما را بیشتر جستجو کند و مواردی مانند سرطان روده بزرگ را رد کند ، ممکن است یکی از این روش ها را توصیه کند:

• انما باریوم ، که در اصل یک اشعه ایکس از روده بزرگ است
• سیگموئیدوسکوپی ، روشی است که از یک لوله انعطاف پذیر طولانی با نور و دوربین برای تجسم دستگاه روده پایین شما استفاده می کند
• کولونوسکوپی ، که در آن پزشک شما از یک دستگاه روشن به نام کولونوسکوپ برای مشاهده روده بزرگ شما و جستجوی مواردی مانند زخم و رشد استفاده می کند

درمان مقعد سخت

درمان بسته به شرایطی که روی مقعد شما تأثیر می گذارد متفاوت است.

بواسیر خارجی

• مسکن های بدون نسخه (OTC)
• کمپرس سرد
• حمام سیتز
• کرم های بواسیر ، که حاوی یک ماده بی حس کننده برای کاهش درد است
• بواسیر را با جراحی قطع کنید ، خصوصاً اگر حاوی لخته خون باشد
• باندی ، که در آن پزشک یک نوار لاستیکی کوچک به اطراف پایه بواسیر می بندد تا خونرسانی آن را قطع کرده و اجازه دهد آن کوچک شود
• اسکلروتراپی ، که شامل تزریق بواسیر با ماده شیمیایی است که آن را می سوزاند (و به طور م shثر آن را کوچک می کند)

طبق تحقیقی که در ژورنال منتشر شده ، بواسیر درمان شده با اسکلروتراپی 30 درصد احتمال دارد که در طی چهار سال عود کند.

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

• آنتی بیوتیک برای مبارزه با التهاب و هرگونه عفونت
• کورتیزون برای کاهش تورم و تحریک
• adalimumab (Humira) برای آرام کردن پاسخ التهابی بدن

هماتوم پریانال

• مسکن های OTC
• کمپرس سرد
• تخلیه جراحی در صورت درد شدید یا مداوم

زگیل مقعدی

از آنجا که ویروسی که باعث ایجاد زگیل مقعدی می شود در بدن خفته است ، عود مجدد غیرمعمول نیست. با بروز زگیل های جدید ممکن است به روش های تکراری نیاز داشته باشید.

• جراحی بینی ، که شامل تزریق نیتروژن مایع به زگیل ها برای یخ زدگی و کوچک شدن آنها است
• برداشتن جراحی (معمولاً تحت بیهوشی موضعی به صورت سرپایی انجام می شود)
• فولگراسیون (استفاده از جریان الکتریکی با فرکانس بالا برای سوختن زگیل)
• پودوفیلین ، اسید تری کلرواستیک و اسید بیکلرواستیک (اگر زگیل ها کوچک و خارجی باشند)

مولوسکوم مسری

• کرم تجویز شده حاوی imiquimod ، دارویی که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا با ویروس عامل این ضایعات زگیل مانند مبارزه کند

یبوست

• نرم کننده های مدفوع و ملین OTC
• lubiprostone (آمیتیزا) ، که به مدفوع شما آب اضافه می کند و دفع آنها را راحت تر می کند
• با افزودن غذاهایی مانند میوه های تازه ، سبزیجات و غلات کامل به رژیم غذایی ، فیبر بیشتری بخورید (هدف 25 تا 35 گرم)
• نوشیدن آب بیشتر

سرطان مقعد

• برداشتن تومور از طریق جراحی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی

شی خارجی

اشیا-کم ارتفاع را می توان با ابزاری مانند پنس خارج کرد. اشیایی که به راحتی دستی برداشته نمی شوند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. اتساع مقعدی تحت بیهوشی عمومی اغلب انجام می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

سختی اطراف مقعد معمولاً در اثر توده ها و رشد غیرسرطانی ایجاد می شود. اما از آنجا که این توده ها می توانند دردناک و نگران کننده باشند ، بهتر است آنها را بررسی کنید. در صورت داشتن موارد زیر ، معالجه پزشکی را به تأخیر نیندازید:

• خونریزی متوقف نخواهد شد
• دردی که به نظر می رسد در حال بدتر شدن است یا در حال گسترش در مناطق دیگر بدن شما است
• تغییر در حرکات روده شما
• درد مقعدی یا خونریزی همراه با تب

بردن

سختی مقعد می تواند همراه با درد ، توده ها و ترشحات خونی باشد - علائم نگران کننده برای هر کس. اما اکثر دلایل سختی مقعدی غیرسرطانی است و با داروها ، روشهای جراحی و داروهای خانگی قابل درمان است.