انسفالوپاتی کبدی

محتوا

• انسفالوپاتی کبدی چیست؟
• انواع مختلف آنسفالوپاتی کبدی چیست؟
• علائم انسفالوپاتی کبدی چیست؟
• چه عواملی باعث انسفالوپاتی کبدی می شوند؟
• انسفالوپاتی کبدی چگونه تشخیص داده می شود؟
• آزمایش خون
• تست های تصویربرداری
• آزمایش عملکرد کبد
• مراحل مختلف انسفالوپاتی کبدی چیست؟
• گزینه های درمانی برای انسفالوپاتی کبدی چیست؟
• چشم انداز بلند مدت آنسفالوپاتی کبدی چیست؟
• چه عوارضی با انسفالوپاتی کبدی همراه است؟
• آیا می توان از انسفالوپاتی کبدی جلوگیری کرد؟

انسفالوپاتی کبدی چیست؟

انسفالوپاتی کبدی کاهش عملکرد مغز است که در نتیجه بیماری شدید کبدی رخ می دهد. در این شرایط ، کبد شما نمی تواند به اندازه کافی سموم را از خون شما خارج کند. این باعث ایجاد سموم در جریان خون شما می شود که می تواند منجر به آسیب مغزی شود.

انسفالوپاتی کبدی می تواند حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (بلند مدت) باشد. در بعضی موارد ، فرد مبتلا به آنسفالوپاتی کبدی ممکن است بی پاسخ باشد و به حالت اغماء فرو رود.

انواع مختلف آنسفالوپاتی کبدی چیست؟

انسفالوپاتی حاد کبدی به دلیل بیماری شدید کبدی ایجاد می شود. این به طور عمده در افراد دارای این شرایط اتفاق می افتد:

• هپاتیت ویروسی حاد کامل. این یک نوع شدید هپاتیت ویروسی است که به طور ناگهانی ظاهر می شود.
• هپاتیت سمی. هپاتیت سمی ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض الکل ، مواد شیمیایی ، داروها یا مکمل ها ایجاد شود.
• سندروم ری. این وضعیت نادر و جدی در درجه اول در کودکان مشاهده می شود. باعث تورم ناگهانی و التهاب کبد و مغز می شود.

انسفالوپاتی حاد کبدی همچنین ممکن است نشانه نارسایی انتهایی کبد باشد.

انسفالوپاتی مزمن کبدی ممکن است دائمی یا مکرر باشد.

کسانی که نسخه مکرر دارند ، در طول زندگی قسمتهای مختلف آنسفالوپاتی کبدی دارند. آنها همچنین به درمان مداوم نیاز دارند تا از بروز علائم جلوگیری کنند. موارد مکرر معمولاً در افراد مبتلا به سیروز شدید یا زخم کبد مشاهده می شود.

موارد دائم در افرادی که به درمان پاسخ نمی دهند و دارای شرایط عصبی دائمی هستند ، نادر است و مواردی از قبیل:

• تشنج
• آسیب نخاعی

علائم انسفالوپاتی کبدی چیست؟

علائم انسفالوپاتی کبدی بسته به علت اصلی آسیب کبد متفاوت است.

علائم و نشانه های انسفالوپاتی کبدی متوسط ​​ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فکر کردن دشوار است
• تغییر شخصیت
• تمرکز ضعیف
• مشکلات مربوط به دست خط یا از دست دادن سایر حرکات کوچک دست
• گیجی
• فراموشی
• قضاوت ضعیف
• بوی تنفس یا شیرین

علائم انسفالوپاتی شدید کبدی عبارتند از:

• گیجی
• خواب آلودگی یا بی حالی
• اضطراب
• تشنج
• تغییرات شدید شخصیت
• خستگی
• گفتار اشتباه
• دستهای لرزان
• حرکات آهسته

در صورت بروز علائم انسفالوپاتی شدید کبدی ، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید. اگر به سرعت درمان نشود ، این علائم می تواند به حالت اغما منجر شود.

چه عواملی باعث انسفالوپاتی کبدی می شوند؟

علت دقیق انسفالوپاتی کبدی مشخص نیست. با این حال ، معمولاً با ایجاد سموم موجود در جریان خون ایجاد می شود. این زمانی اتفاق می افتد که کبد شما نتواند به طور صحیح سموم را تجزیه کند.

کبد شما مواد شیمیایی سمی مانند آمونیاک را از بدن شما خارج می کند. این سموم وقتی متابولیزه می شوند و یا تجزیه می شوند تا توسط ارگان های مختلف بدن شما متابولیزه شوند. کلیه های شما این سموم را به مواد مطمئن تری تبدیل می کنند که از طریق ادرار کردن از بین می روند.

وقتی کبد شما آسیب دیده ، قادر به فیلتر کردن تمام سموم نیست. سپس سموم می توانند در جریان خون شما ایجاد شده و به طور بالقوه وارد مغز شما شوند. ایجاد سمی همچنین می تواند به ارگان ها و اعصاب دیگر آسیب برساند.

انسفالوپاتی کبدی ممکن است توسط:

• عفونت هایی مانند ذات الریه
• مشکلات کلیوی
• کمبود آب بدن
• هیپوکسی یا میزان اکسیژن کم است
• جراحی اخیر یا تروما
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند
• خوردن پروتئین بیش از حد
• داروهایی که سیستم عصبی مرکزی شما را سرکوب می کنند ، مانند باربیتوراتها یا آرامبخش های بنزودیازپین
• عدم تعادل الکترولیت ، به ویژه کاهش پتاسیم بعد از استفراغ یا مصرف داروهای ادرار آور

انسفالوپاتی کبدی چگونه تشخیص داده می شود؟

چندین آزمایش برای تشخیص انسفالوپاتی کبدی استفاده می شود.

آزمایش خون

یک شمارش کامل خون گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها را بررسی می کند. تعداد گلبولهای قرمز خون پایین نشان دهنده از بین رفتن خون و کمبود اکسیژن است.

آزمایش خون نیز ممکن است برای بررسی سطح خون سدیم ، پتاسیم و آمونیاک مورد استفاده قرار گیرد. داشتن بیش از حد این مواد نشانه اختلال در عملکرد کبد است.

تست های تصویربرداری

آزمایش تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI می تواند خونریزی در سر شما یا ناهنجاری های موجود در مغز شما را بررسی کند.

آزمایش عملکرد کبد

تست عملکرد کبد میزان آنزیم بالا را بررسی می کند. افزایش آنزیم ها نشانگر استرس در آسیب کبد یا کبد شما است.

در صورت ابتلا به بیماری کلیوی یا بیماری کبد به پزشک خود بگویید. علائمی که در کنار سابقه پزشکی خود تجربه کرده اید ، گاهی اوقات می تواند برای تشخیص انسفالوپاتی کبدی کافی باشد.

مراحل مختلف انسفالوپاتی کبدی چیست؟

انسفالوپاتی کبدی بر اساس شدت علائم به مراحل تقسیم می شود. سیستمهای طبقه بندی رایج شامل معیارهای West Haven و مقیاس اغماء گلاسکوو است.

پنج مرحله از انسفالوپاتی کبدی ، مطابق معیارهای West Haven ، عبارتند از:

• مرحله 0. در این مرحله علائم حداقل هستند.
• مرحله ی 1. علائم خفیف است. آنها ممکن است شامل یک توجه کوتاه مدت و تغییر در عادات خواب شما ، مانند هیپسرومیا یا بی خوابی باشند.
• مرحله 2. علائم متوسط ​​است. در این مرحله ممکن است احساس بی نظمی یا بی حالی داشته باشید.
• مرحله 3. علائم شدید است. شما قادر به انجام کارهای اصلی نخواهید بود. همچنین احساس سردرگمی خواهید کرد و تغییرات شخصیتی را تجربه خواهید کرد.
• مرحله 4 این مرحله با کما مشخص می شود.

گزینه های درمانی برای انسفالوپاتی کبدی چیست؟

گزینه های درمانی برای انسفالوپاتی کبدی به شدت و علت اصلی این بیماری بستگی دارد.

اگر خوردن بیش از حد پروتئین باعث این بیماری شود ، احتمالاً باید پروتئین کمتری بخورید. از آنجا که پروتئین برای عملکرد صحیح بدن شما ضروری است ، یک پزشک متخصص تغذیه یا پزشک می تواند رژیم غذایی ایجاد کند که به شما امکان می دهد پروتئین کافی را بدست آورید بدون اینکه علائم شما بدتر شود. غذاهای پر پروتئین برای جلوگیری از شامل موارد زیر هستند:

• مرغ
• گوشت قرمز
• تخم مرغ
• ماهی

داروها همچنین می توانند به کندی در جذب سموم خون شما کمک کنند. پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک ها و لاکتولوز (انولوز) ، یک قند مصنوعی را تجویز کند. این داروها می توانند آمونیاک ، ایجاد شده توسط باکتری های روده را از خون شما ، به روده بزرگ شما منتقل کنند. سپس بدن شما خون را از روده بزرگ شما خارج می کند.

در موارد شدید که باعث تنفس می شود ، ممکن است یک دستگاه تهویه کننده یا ماسک اکسیژن لازم باشد.

ممکن است برخی از افراد مبتلا به این بیماری واجد شرایط پیوند کبد باشند.

چشم انداز بلند مدت آنسفالوپاتی کبدی چیست؟

مبتلایان به آنسفالوپاتی مزمن کبدی نسبت به افرادی که نسخه حاد این بیماری دارند ، بهبودی بهتری دارند. اگر قبل از وخیم تر شدن وضعیت درمانی ، میزان بهبودی افزایش یابد.

انسفالوپاتی کبدی و علائم آن با درمان مناسب قابل برگشت است.

چه عوارضی با انسفالوپاتی کبدی همراه است؟

عوارضی که غیرقابل برگشت است شامل موارد زیر است:

• فتق مغز
• تورم مغز
• نارسایی ارگان ها

آیا می توان از انسفالوپاتی کبدی جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای جلوگیری از انسفالوپاتی کبدی پیشگیری یا مدیریت بیماری کبد است. با انجام این مراحل می توانید شانس ابتلا به بیماری کبد را کاهش دهید:

• از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را در حد اعتدال مصرف کنید.
• از خوردن غذاهای پرچرب خودداری کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• سوزن های آلوده را به اشتراک نگذارید.

برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت ویروسی:

• بعد از استفاده از حمام یا تعویض پوشک ، دستان خود را به خوبی بشویید.
• سوزن های آلوده را به اشتراک نگذارید.
• از تماس نزدیک با افراد مبتلا به هپاتیت ویروسی خودداری کنید.
• در برابر هپاتیت A و هپاتیت B واکسینه شوید.