هپاتیت خود ایمنی: آنچه در آن است ، علائم اصلی ، تشخیص و درمان

محتوا

• علائم اصلی
• هپاتیت خود ایمنی در بارداری
• نحوه تأیید
• چگونه درمان انجام می شود

هپاتیت خود ایمنی بیماری است که به دلیل تغییر در سیستم ایمنی باعث التهاب مزمن کبد می شود ، سلولهای خود را به عنوان خارجی تشخیص می دهد و به آنها حمله می کند ، باعث کاهش عملکرد کبد و ظهور علائمی مانند درد شکم ، پوستی مایل به زرد و حالت تهوع شدید.

هپاتیت خود ایمنی معمولاً قبل از 30 سالگی ظاهر می شود و بیشتر در خانم ها دیده می شود. علت دقیق بروز این بیماری که احتمالاً مربوط به تغییرات ژنتیکی است هنوز مشخص نیست اما باید به خاطر داشت که این بیماری مسری نیست و بنابراین نمی توان از یک فرد به فرد دیگر منتقل کرد.

علاوه بر این ، هپاتیت خود ایمنی را می توان به سه زیرگروه تقسیم کرد:

• هپاتیت خود ایمنی نوع 1: شایعترین آن بین 16 تا 30 سالگی است که با وجود آنتی بادیهای FAN و AML در آزمایش خون مشخص می شود و ممکن است با ظهور سایر بیماریهای خود ایمنی مانند تیروئیدیت ، بیماری سلیاک ، سینوویت و کولیت اولسراتیو همراه باشد.
• هپاتیت خود ایمنی نوع 2: این معمولاً در کودکان 2 تا 14 ساله ظاهر می شود ، آنتی بادی مشخصه آنتی-LKM1 است و می تواند همراه با دیابت نوع 1 ، ویتیلیگو و تیروئیدیت خود ایمنی ظاهر شود.

• هپاتیت خود ایمنی نوع 3: مشابه هپاتیت خود ایمنی نوع 1 ، با آنتی بادی ضد SLA / LP مثبت ، اما احتمالاً شدیدتر از نوع 1.

  
  

اگرچه درمانی وجود ندارد ، اما با درمان می توان هپاتیت خود ایمنی را به خوبی کنترل کرد ، که با استفاده از داروهایی برای کنترل ایمنی مانند پردنیزون و آزاتیوپرین انجام می شود ، علاوه بر رژیم غذایی متعادل ، غنی از میوه ها ، سبزیجات و غلات ، اجتناب از مصرف الکل ، چربی ها ، مواد نگهدارنده اضافی و آفت کش ها. جراحی یا پیوند کبد فقط در موارد بسیار شدید نشان داده می شود.

علائم اصلی

علائم هپاتیت خود ایمنی معمولاً غیر اختصاصی است و تصویر بالینی می تواند از یک بیمار بدون علامت تا بروز نارسایی کبدی متفاوت باشد. بنابراین ، علائم و نشانه های اصلی که ممکن است هپاتیت خود ایمنی را نشان دهند عبارتند از:

• خستگی مفرط
• از دست دادن اشتها؛
• درد عضلانی
• درد مداوم شکم ؛
• تهوع و استفراغ؛
• پوست و چشم های زرد که به آن زردی نیز گفته می شود.
• بدن خارش خفیف
• درد مفصل ؛
• شکم متورم.

معمولاً بیماری به تدریج شروع می شود و از هفته ها به ماه ها به آرامی پیشرفت می کند تا اینکه در صورت شناسایی و درمان بیماری منجر به فیبروز کبد و از دست دادن عملکرد می شود. با این حال ، در برخی موارد ، بیماری می تواند به سرعت بدتر شود ، هپاتیت فولمینانت نامیده می شود ، که بسیار جدی است و می تواند منجر به مرگ شود. بدانید که چیست و چه خطرات هپاتیت بالینی دارد.

علاوه بر این ، در تعداد کمی از موارد ، این بیماری ممکن است علائمی ایجاد نکند ، که در آزمایشات معمول کشف شده است ، که افزایش آنزیم های کبدی را نشان می دهد. مهم است که تشخیص به موقع انجام شود تا بتواند به زودی توسط پزشک تعیین شود و بتواند از عوارضی مانند سیروز ، مایع در مایع و انسفالوپاتی کبدی جلوگیری کند.

هپاتیت خود ایمنی در بارداری

علائم هپاتیت خود ایمنی در بارداری همان علائم بیماری در خارج از این دوره است و مهم است که زن با متخصص زنان و زایمان همراه باشد تا بررسی کند که هیچ خطری برای او و کودک وجود ندارد ، که در موارد بیماری نادر است هنوز در مراحل اولیه پیدا می شود

در زنان بارداری که بیشترین بیماری را دارند و سیروز را به عنوان یک عارضه مبتلا می کنند ، نظارت بیشتر اهمیت می یابد ، زیرا خطر تولد زودرس ، وزن کم هنگام تولد و نیاز به سزارین بیشتر است. بنابراین ، مهم است که متخصص زنان و زایمان بهترین درمان را نشان دهد ، که معمولاً با کورتیکواستروئید مانند پردنیزون انجام می شود.

نحوه تأیید

تشخیص هپاتیت خود ایمنی با ارزیابی علائم و نشانه های ارائه شده توسط فرد و نتیجه آزمایشات آزمایشگاهی که باید توسط پزشک درخواست شود ، انجام می شود. یکی از آزمایشاتی که تشخیص هپاتیت خود ایمنی را تأیید می کند ، نمونه برداری از کبد است که در آن قطعه ای از این اندام جمع می شود و برای مشاهده تغییرات در بافت نشانگر هپاتیت خود ایمنی به آزمایشگاه ارسال می شود.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است علاوه بر اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها ، آنتی بادی ها و سرولوژی برای ویروس های هپاتیت A ، B و C ، اندازه گیری آنزیم های کبد مانند TGO ، TGP و آلکالین فسفاتاز را نیز سفارش دهد.

عادات سبک زندگی فرد ، مانند مصرف بیش از حد الکل و استفاده از داروهایی که برای کبد سمی هستند ، نیز در هنگام تشخیص در نظر گرفته می شوند ، این امکان وجود دارد که سایر دلایل مشکلات کبدی را کنار بگذاریم.

چگونه درمان انجام می شود

درمان هپاتیت خود ایمنی توسط متخصص کبد یا گوارش نشان داده می شود و با استفاده از داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزون یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین شروع می شود که با کنترل آن در طی سالها التهاب حاد کبدی را کاهش می دهد و می تواند باشد در خانه انجام می شود در بعضی موارد ، به ویژه در بیماران جوان ، ممکن است استفاده از ترکیب پردنیزون با آزاتیوپرین برای کاهش عوارض جانبی توصیه شود.

علاوه بر این ، به بیماران مبتلا به هپاتیت خود ایمنی توصیه می شود که از رژیم غذایی متنوع و متعادل استفاده کنند ، از نوشیدن الکل یا خوردن غذاهای بسیار چرب مانند سوسیس و کالباس خودداری کنند.

در شدیدترین موارد ، که کنترل التهاب با استفاده از داروها امکان پذیر نیست ، می توان از جراحی پیوند کبد استفاده کرد که شامل جایگزینی کبد بیمار با کبد سالم است. با این حال ، چون هپاتیت خود ایمنی مربوط به سیستم ایمنی بدن است و نه به کبد ، پس از پیوند این بیماری ممکن است دوباره رشد کند.